心理干預在甲亢患者臨床護理中的價值分析

史成鳳

甲亢是內分泌系統較為普遍的慢性疾病, 多由于患者甲狀腺激素分泌過剩, 造成患者機體免疫功能亢進［1］。近年來我國甲亢發病率呈現逐年上升, 對患者身心造成嚴重影響。研究顯示, 心理因素在甲亢臨床治療中起到極大作用, 因此臨床治療中對患者進行心理干預意義重大［2］。本研究對本院2016年6月~2018年1月收治的43例患者實施心理干預措施,效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月~2018年1月本院收治的86例甲亢患者, 所有患者經實驗室檢測, 確診為甲亢患者, 且本組患者均出現心率加快、突眼、體重減少等臨床癥狀。采用隨機數字表法分為對照組與觀察組, 各43例。觀察組患者中, 男15例, 女28例；年齡18~55歲, 平均年齡(36.5±7.4)歲；病程3個月~15年, 平均病程(10.3±1.7)年。對照組患者中,男18例, 女25例；年齡19~56歲, 平均年齡(37.8±6.5)歲；病程5個月~16年, 平均病程(9.5±2.2)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理。觀察組患者在對照組基礎上實施心理干預, 主要方法如下。①健康宣教：由于患者對甲亢疾病的認知匱乏, 護理人員需給予患者進行健康知識宣教, 避免造成患者產生擔憂、焦慮等心理問題。健康宣教時護理人員需具有針對性的為患者講解甲亢基本知識,幫助患者樹立良好心態。②心理護理：護理人員針對每例患者進行心理評估, 針對出現焦慮、緊張、擔憂等情緒的患者給予針對性的心理疏通干預, 針對這類患者護理人員在護理時注意語氣溫和、態度溫柔、保持足夠的親和力, 為患者講解疾病知識與治療方法, 并針對性告知患者本院成功案例,幫助患者建立戰勝疾病的心態, 疏通消除患者心理疑慮。針對存在自閉、自卑的患者護理人員需多余其溝通, 多對患者進行鼓勵, 并囑咐患者家屬給予患者充足的家庭關愛, 解開患者心中郁結, 使其走出自卑心理積極面對治療。③環境護理：護理人員可在病房布置適當的綠植, 增加病房生機, 可在病房內張貼溫馨囑咐標語, 營造溫馨健康的病房環境。避免環境因素對患者造成心理壓力, 從而提高治療效果。此外,由于長期病痛折磨, 導致患者極易產生焦躁情緒, 護理人員需囑咐患者家屬對給予患者包容, 減少對患者的心理壓力。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者干預后的生活質量、焦慮情況以及護理滿意度。生活質量采用KPS評分進行評價, 評分越高患者生活質量越高；焦慮情況評分采用SAS評分進行評價, ≥70分為重度焦慮, 60~69分為中度焦慮, 50~59分為輕度焦慮。護理滿意度采用本院自制滿意度調查表進行評定, 共計10題, 滿分100分。滿意>80分, 一般60~80分, 不滿意<60分。護理滿意度=滿意率+一般率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組干預后KPS、SAS評分比較 干預后, 觀察組患者KPS評分明顯高于對照組, SAS評分明顯低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為93.02%, 明顯高于對照組的72.09%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組干預后KPS、SAS評分比較( , 分)

表1 兩組干預后KPS、SAS評分比較( , 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 KPS評分 SAS評分觀察組 43 97.5±2.7a 41.4±2.1a對照組 43 75.6±3.7 66.7±3.0 t 31.353 45.304 P<0.05 <0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

甲亢是臨床醫學中常見甲狀腺疾病［3］。因患者自身免疫功能出現障礙, 造成體內產生甲狀腺抗體與淋巴因子, 從而刺激甲狀腺功能增強, 甲狀腺細胞增生。導致患者不同組織器官發生異常改變, 該疾病臨床表現為多汗、興奮、亢進、突眼等, 若不及時治療極易引發嚴重并發癥。研究顯示［4］,甲亢的治療及預后與心理因素存在必然聯系, 臨床中實施藥物治療的同時需結合針對性的心理疏導。因患者對疾病的了解程度差異化, 患病后極易產生擔憂、焦慮、不安、恐懼等消極情緒；同時患者長期用藥造成內分泌失調、免疫力降低等, 從而造成不良生理變化［5］。心理干預是幫助患者建立良好治療心態, 幫其疏導心中郁結, 緩解患者心理壓力, 減輕負面情緒對患者造成的心理、生理的損傷, 避免發生惡性循環。護理人員在護理過程中需保持謙和態度, 從專業角度為患者講解疾病知識與治療成功案例, 樹立患者治療信心,與患者建立良好關系, 提升其治療依從性, 確保良好治療效果［6-8］。本研究結果顯示, 干預后, 觀察組患者KPS評分明顯高于對照組, SAS評分明顯低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度為93.02%, 明顯高于對照組的72.09%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床中針對甲亢患者實施心理干預, 可提高患者治療依從性, 改善患者心態, 使其積極配合治療, 有效提升患者護理滿意度等, 值得臨床推廣。