臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果準確性和可靠性的影響

吳志東 丁睿

臨床免疫檢驗能為醫學提供基本的診斷與治療依據, 臨床免疫檢驗質量直接會影響到免疫檢驗的結果［1］。當檢驗結果不準確時, 其勢必會對臨床醫生治療造成干擾, 從而對疾病診斷與治療造成影響［2］。因此, 加強對臨床免疫質量控制是極為必要的。基于此, 本文主要探討臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果準確性和可靠性的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年1月~2018年1月本院進行治療的112例患者作為研究對象, 年齡<75歲, 自身機能能夠進行臨床免疫檢驗。排除重度臟器類疾病, 且伴隨其他重度疾病患者。按照隨機數字表法將患者分成對照組與觀察組,每組56例。對照組患者中男29例, 女27例；年齡27~68歲,平均年齡(47.56±7.68)歲；甲胎蛋白檢測22例, 癌胚抗原檢測34例。觀察組患者中男28例, 女28例；年齡25~67歲,平均年齡(47.61±7.28)歲；甲胎蛋白檢測26例, 癌胚抗原檢測30例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規方式進行血液樣本檢測,觀察組患者在對照組基礎上加強對臨床免疫檢驗質量控制,在各個階段均需要加強對血液樣本檢測的質量控制, 其具體表現在以下幾個方面。

1. 2. 1 對檢測前的控制 采集、儲藏、傳遞以及接受是樣本檢測四個主要的流通環節, 這一系列環節都會影響血氧檢測的質量。因此, 在加強對臨床免疫檢驗質量控制過程中需要加強對檢測前的控制。主要為：①合理選擇時間：通過控制采集工作開展的時間, 選擇更為合適的血液抗凝劑、正確的體位, 合理使用止血帶時間, 將其控制在合理水平, 這有助于提升血液樣本采集的質量, 在進行血液樣本采集過程中,相關操作人員需要注意相關注意事項。②日常用品采購：盡量選擇同一供應商進行日常用品采購與維修, 保證采購產品的質量。當要對配件以及設備進行更換時, 首先要對相關設備進行比對測試, 促使設備能夠正常地運行。③鑒定儀器設備：在工作過程中要對免疫檢驗儀器進行校正以及核對, 特別是水浴箱、恒溫箱以及溫度計等。針對吸管儀器, 需要進行定期檢查, 減少其檢驗的誤差水平。④加強對操作人員技能培訓。日常工作中組織操作人員參與技能培訓, 同時加強對操作人員實訓以及考核。

1. 2. 2 對血液樣本免疫檢測過程控制 檢驗試劑的質量直接影響檢驗結果的正確性, 因此, 操作人員需要選擇在使用期限內的試劑, 同時還需要以相關操作準則以及流程進行檢測工作。通過這樣的方式能有效地提升免疫檢測質量, 促使其可靠性提升。在選擇試劑盒時要盡量選擇與試劑一致的試劑盒。醫院在自行配置試劑時, 盡量在實際配置完成以后檢驗試劑的檢驗效果并評測。與此同時, 其還需要保證評測方式科學與合理, 確定其在自行配置試劑中是有效的。就當前而言, 市場中具有類型多樣的試劑, 但其質量不一致, 需要謹慎選擇試劑。保證所選擇檢驗試劑的質量, 在購買過程中要驗收試劑盒, 盡量規避頻繁性更換試劑所引起的檢測結果不準確行為產生。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組療效。判定標準：顯效：患者致病因素得到有效控制, 并且患者免疫測定指標、機體狀況均正常；有效：患者致病因素基本得到控制, 并且患者的免疫測定指標和機體狀況得到較大程度地改善；無效：患者各項體征、免疫測定指標沒有得到改善, 均處于病理狀態。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者質量控制總有效率為98.21%, 明顯高于對照組的57.14%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者質量控制效果比較(n, %)

3 討論

臨床免疫檢驗結果的準確性會直接影響臨床醫生的診斷, 因此, 做好對免疫檢驗工作的質量控制是非常重要的。影響檢驗結果的因素多種多樣, 每個環節都會影響到檢驗結果的準確性［3］。內源性因素以及外源性因素是標本因素的兩種類型, 外源性因素主要包括試劑儲存的時間長短、溶血狀況等。患者自身抗體、類風濕因子以及補體是內源性因素的主要內容［4-6］。所以, 加強對臨床免疫檢驗質量的控制, 其主要包括對檢驗前、中、后的質量控制, 相關工作人員要結合相關規定進行血液樣本采集與保存。同時定期地對儀器進行保養, 詳細地記錄樣本的情況。就患者自身因素方面, 盡量避免在患者特殊時期對其進行免疫檢驗。如女性在月經期,其陰道分泌物中混有血液, 會影響尿液檢驗結果的差誤。同時, 患者自身的情緒也會對檢驗結果造成影響, 最終造成檢驗結果差錯。護理人員需要了解患者的心理情緒, 促進標本采集的有效性［7-10］。

本研究結果顯示, 觀察組患者質量控制總有效率為98.21%, 明顯高于對照組的57.14%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床免疫檢驗進行質量控制, 其能有效地提升質量控制的有效性, 值得臨床醫學應用與推廣。