血清SPAG9抗體診斷乳腺良惡性病變患者的價值分析

410007長沙市婦幼保健院病理科，湖南長沙

相關研究顯示，p53、癌坯抗原(CEA)等血清學指標對腫瘤早期篩查有一定幫助，但上述指標對乳腺癌診斷敏感度、特異度較差[1]。隨著研究的深入，部分學者發現精子相關抗原9(SPAG9)抗體在乳腺癌組織中陽性率較高[2]，可能對乳腺良惡性病變診斷有一定幫助。因此，本研究觀察血清SPAG9抗體在乳腺良惡性病變診斷中的應用情況，現報告如下。

資料與方法

2015年11月-2017年11月收治乳腺病變患者76例，根據病變性質將44例乳腺癌患者作為研究組，將32例乳腺良性疾病患者作為對照組。⑴入組標準：①經病理診斷明確為乳腺癌或乳腺良性疾病患者；②血樣采集前未接受治療的患者；③自愿簽訂知情同意書患者。⑵排除標準：①合并其他系統腫瘤或急性乳腺炎患者；②心、肝、腎等臟器功能不全患者；③臨床資料不全患者。所有患者均為女性，其中研究組患者年齡28～75歲，平均(48.31±8.49)歲；浸潤性導管癌(IDC)41例，浸潤性小葉癌(ILC)2例，導管內癌(DCIS)1例。對照組患者年齡26～73歲，平均(46.81±8.17)歲；乳腺纖維腺瘤21例，乳腺囊腫4例，乳腺增生癥7例。

方法：兩組患者清晨空腹靜脈血3 mL，離心分離血清，置-80℃冰箱；采用ELISA法檢測血清SPAG9抗體水平。陽性判斷標準：正常人最終吸光度值加2倍標準差。

統計學分析：采用SPSS 19.0軟件處理數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，組間比較采用F檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

研究組血清SPAG9抗體陽性率顯著高于對照組，差異有統計學意義(χ2=13.694，P＜0.05)。見表1。

不同組織類型和腋窩淋巴結轉移情況患者血清SPAG9抗體水平比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組血清SPAG9抗體表達情況比較(例)

討 論

乳腺癌發病機制目前尚未闡明，相關研究發現其可能與內分泌激素紊亂、家族史、乳腺良性疾病、生活習慣、生活環境等因素有關[3]。

SPAG9最早發現于人的睪丸中，屬于腫瘤睪丸抗原(CEA)[4，5]。已有研究表明，SPAG9與宮頸癌的發生密切相關，抑制SPAG9的表達，宮頸鱗狀細胞癌于患者體內的生長、轉移和浸潤也受到抑制。徐秀平等[6]檢測到SPAG9在乳腺癌組織中也有表達，同時發現機體針對SPAG9的免疫反應可產生SPAG9抗體，血清中呈現較高的陽性率。曹敏敏等[7]研究也發現，乳腺癌患者SPAG9的高表達產生針對SPAG9的較強體液免疫反應，從而引起體液中SPAG9抗體升高，與本研究一致。部分學者通過剔除腸道腫瘤小鼠C-Jun基因或改變JNK磷酸化位點，發現小鼠腫瘤細胞減少，壽命延長[8]。SPAG9與其相互作用的蛋白具有同源性，可見觀察血清SPAG9抗體與乳腺癌的相關性，可為乳腺癌的治療提供幫助[9]。

表2 研究組血清SPAG9抗體水平(±s)

表2 研究組血清SPAG9抗體水平(±s)

組別 例數 血清SPAG9抗體(mU/ml) F P病理分級 Ⅰ 17 7.54±1.16 55.338 0.000Ⅱ 21 9.14±1.75Ⅲ6 15.54±2.16 TNM分期 Ⅰ 8 8.97±1.63 12.455 0.000Ⅱ 33 9.75±1.87Ⅲ3 14.96±2.03組織類型 IDC 41 9.68±1.84 3.150 0.053 DCIS 1 11.73±1.97 ILC 2 12.74±1.98腋窩淋巴結轉移 陽性 19 9.86±1.97 0.014 0.906陰性 25 9.79±1.92

綜上所述，血清SPAG9抗體與腫瘤的增殖、浸潤、轉移密切相關，在乳腺良惡性病變診斷過程中有較高的準確度、靈敏度、特異度，且可反映乳腺癌嚴重程度，于乳腺良惡性病變診斷治療有重要意義。