無縫隙管理和常規管理在產婦管理中的應用效果對比觀察

541002解放軍第一八一醫院產科

在生產的過程中由于未知的情況會使產婦產生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此對產婦實施高效、優質、安全的臨床護理服務非常重要[1]。無縫隙管理是現代創新的護理服務模式，其主要以產婦的需求與滿意為護理目標，對產婦實施從入院到出院全方位的無縫隙護理管理，使產婦的整個護理過程能更仔細，體現了“以人為本”的護理服務理念，為產婦提供更高質量的護理干預[2]。本文就接受治療的70例產婦實施無縫隙管理和常規管理，觀察護理的質量與產婦的滿意度，現報告如下。

資料與方法

收治產婦70例，通過雙色球抽簽的方式將產婦分為常規組與試驗組。常規組35例，年齡21～36歲，平均(25.89±3.46)歲；文化程度：初中及以下學歷9例，高中學歷12例，大專及以上學歷14例；產婦類型：初產婦17例，經產婦18例。試驗組35例，年齡20～35歲，平均(25.51±3.03)歲；文化程度：初中及以下學歷8例，高中學歷11例，大專及以上學歷16例；產婦類型：初產婦18例，經產婦17例。通過對比兩組觀察對象的年齡、學歷、產婦類型等一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)。

護理方法：予以常規組35例產婦實施常規管理干預。具體方法：護理人員在手術后密切觀察產婦的生命體征、切口以及子宮收縮情況，給予產婦母乳喂養與新生兒護理的指導方法，并進行相應的口頭宣教。予以試驗組35例產婦實施無縫隙管理干預，具體方法：①落實無縫隙管理：相關科室的護士長需要根據本科室的具體情況為護理人員開展無縫隙護理干預的相關學習。首先需要護理人員掌握科室的護理要求，并根據“以人為本”的護理理念，加強護理人員對于人文關懷內容的學習，深刻了解產婦的心理情緒，結合護士的個性特點與操作能力，激發護理人員的工作熱情，讓其積極地參與到無縫隙護理工作中，同時可制定有針對性的護理模式，確保每一個環節都能夠進行無縫隙的連接，有助于護理質量與效率的不斷提高。②入院宣教管理：護理人員應從產婦入院治療后，以溫柔與熱情的方式為產婦介紹醫院的環境與相關制度，鼓勵患者家屬多支持產婦，為產婦發放健康手冊進行產前產后的知識宣講，積極解答產婦的問題。③重視細節護理：要求相關護理人員指導產婦抱奶，確保產婦與嬰兒能夠盡早地接觸，提升產婦的喂養成功率；指導產婦在手術2～3 h下肢恢復知覺后，及時進行術后鍛煉，在手術后6 h，護理人員需要幫助產婦進行翻身，減輕因骶尾部的皮膚遭受壓力與血液受到刺激，防止壓瘡的產生；在進行剖宮產手術后，護理人員應該指導產婦做盆底肌康復的鍛煉，加快盆底肌張力的恢復。④注重出院指導：在產婦出院時，護理人員應該借助產婦家屬作相關的醫學出生證明與出院報銷等，對產婦進行產后保健與計劃生育等知識宣教，并發放相關的健康手冊，以便于產婦在回家后可以隨時翻閱；若產婦在出院后發現傷口未愈合使陰道出血量大的現象，應該及時入院診斷；定期入院進行相關檢查，并能隨時為產婦提供相應的健康教育咨詢。

觀察指標：對兩組產婦的護理滿意度、焦慮自評量表(SAS評分)與抑郁自評量表(SDS評分)進行觀察與對比。

結 果

兩組患者護理滿意度比較：試驗組護理滿意度97.14%，常規組74.29%，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者SAS評分與SDS評分比較：護理干預后，試驗組的SAS評分與SDS評分明顯低于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者護理滿意情況比較[例(%)]

表2 兩組患者SAS評分與SDS評分比較(±s，分)

表2 兩組患者SAS評分與SDS評分比較(±s，分)

組別 SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后常規組 52.46±4.13 37.98±2.04 60.34±8.41 43.64±6.57試驗組 53.03±4.81 29.88±2.47 61.52±8.64 25.89±5.03 t 0.23 6.52 0.23 4.54 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

討 論

隨著我國社會經濟的不斷發展與醫學的進步，在競爭激烈的環境下，產婦對于護理人員要求不斷提升，對于產科的臨床護理提出了更高的要求，以產婦為護理中心的護理模式也逐漸深入產婦的分娩過程中[3]。

無縫隙管理是現代護理模式的新突破點，對產婦進行高品質的無縫隙護理干預能有效提升臨床應用價值。產婦的住院時間較短，分娩的前后需要進行多個不同階段的護理，無縫隙護理干預就是根據不同階段執行針對性的護理干預，護理人員普及產婦相關的孕產健康知識與育嬰知識等，為產婦提供全面且系統的知識儲備，使各個環節的護理工作無縫連接[4]。本次研究實施了無縫隙護理干預，增加了產婦與護理人員的接觸時間，促使產婦在產后能及時開展康復活動，減少護理過程中并發癥的發生，提升產婦喂養的成功率與滿意度。由護理人員與家屬進行鼓勵與幫助，不僅能緩解產婦的不良情緒，還能調整產婦不良心理因素，能夠有效控制在妊娠期階段發生的抑郁與焦慮等不良情緒。同時，護理人員對于無縫隙護理干預也有了準確的認識，使護理人員的知識水平與操作能力顯著提升，提高護理人員的服務意識，使護理人員的工作積極性提升，確保護理的效率與質量[5]。

綜上所述，試驗組的護理滿意度97.14%，常規組74.29%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；且試驗組的SAS評分與SDS評分明顯優于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)。實施無縫隙管理對于產婦而言，能有效減少產婦在產后的抑郁癥與焦慮癥，提升產婦對于無縫隙管理的滿意程度，具有顯著的臨床應用價值。