社區(qū)小兒預防接種行護理干預的影響分析

404020重慶市萬州區(qū)百安壩移民社區(qū)衛(wèi)生服務中心

為了幫助健康人獲得特異性免疫[1]，在保證健康人不會發(fā)病的前提下，將保存完好的疫苗接種到健康人的體內，使健康人產生相應抗體的方法被稱為預防接種[2]。預防疫苗主要包括卡介苗、百白破三聯疫苗以及乙肝疫苗等[3]。本研究收治社區(qū)預防接種小兒80例，隨機分為兩組，每組各40例。分別給予一般護理與護理干預，比較兩組臨床護理效果、不良反應發(fā)生率、家屬對護理的滿意度，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年3月收治的社區(qū)預防接種小兒80例，隨機分為兩組，每組40例。對照組男21例，女19例；年齡2個月～7歲，平均(3.0±1.8)歲。觀察組男18例，女22例；年齡1個月～7歲，平均(2.7±1.2)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組給予一般護理，觀察組給予護理干預。一般護理的具體方法如下：在保證疫苗保存完好的前提下，按照正規(guī)疫苗注射方式對小兒進行疫苗注射，完成疫苗預防接種后，為小兒家屬講解有關注射疫苗后的注意事項，包括飲食、環(huán)境等。護理干預的具體方法如下：在社區(qū)內為小兒家屬開展預防疫苗的相關講座，使小兒家屬更重視預防疫苗的接種，與此同時，利用互聯網大力宣傳小兒疫苗接種的優(yōu)點以及重要性，護理人員應為小兒建立1份詳細的體檢表，體檢表中應盡可能詳細記錄小兒每次疫苗注射的具體情況，提醒家屬保證電話的通暢，以便能夠及時接到接種疫苗的相關通知。疫苗注射前應當進行疫苗的復溫，以便小兒能夠更好地吸收疫苗，避免為小兒注射溫度過低的疫苗，之后將疫苗充分搖勻，復溫及搖勻操作完成后，應當盡可能快地進行疫苗注射。接種地點應選擇在通風良好且十分潔凈的地方。指定專業(yè)人士對護理人員進行專業(yè)培訓，培訓后進行注射能力測試，測試優(yōu)秀者方可工作。由于小兒年齡尚小，在疫苗接種期間，難免會出現小兒極度不配合疫苗接種的情況。此時，護理人員應當盡可能使用溫柔的語氣對小兒進行情緒的安撫，如若情況允許，可以使用小兒喜歡的玩具吸引其注意力，幫助小兒盡可能配合疫苗的接種過程。為了便于接種后的觀察，小兒接種后應在接種地點留觀30 min，無不良反應方可離去。

臨床療效判定：對兩組小兒家屬進行護理滿意度問卷測試。①非常滿意：評分＞80分；②比較滿意：評分65～80分；③不滿意：評分＜65分。護理滿意率=(非常滿意例數+比較滿意例數)/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

對照組不良反應發(fā)生率17.5%，觀察組不良反應發(fā)生率2.5%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

觀察組對護理非常滿意24例，比較滿意12例，并不滿意4例，滿意率90.0%。對照組對護理非常滿意13例，比較滿意12例，并不滿意15例，護理滿意率62.5%。觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

為了保證預防疫苗能夠發(fā)揮最大的功效，接種預防疫苗時，護理人員應當遵守相關接種程序[4，5]。預防接種的具體方法包括皮內注射、皮下注射、皮上劃痕、肌內注射以及口服等。疫苗接種后的不良反應主要包括發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐及局部紅腫硬結等，如若處理不當，小兒會出現嚴重的身體問題。本社區(qū)為小兒家屬開展教育講座，提高家屬對預防疫苗接種的重視度，大大降低了小兒疫苗接種后不良反應的發(fā)生率。護理人員溫柔的護理使小兒的痛苦程度大大降低，護理人員細心的通知減少了疫苗多種漏種情況的發(fā)生，使小兒家屬對護理更加滿意。

本研究表明：對照組不良反應發(fā)生率17.5%，觀察組不良反應發(fā)生率2.5%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組不良反應比較[例(%)]

綜上所述，使用護理干預對社區(qū)行預防接種的小兒進行護理，能夠使小兒家屬對護理的滿意率得到大大提高，使不良反應的發(fā)生率大大降低，此方法值得進一步在臨床上推廣使用。