二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應的影響

耿志超

[摘要] 目的 探討二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應的影響。方法 隨機選取該院2015年3月—2017年5月收治治療的糖尿病患者共120例，將患者分為研究組和對比組兩組，每組60例。對比組患者進行治療的時候，主要使用格列齊特緩釋片單獨用藥治療的方式加以治療，研究組患者在進行治療的時候，主要使用二甲雙胍及格列齊特緩釋片治療得方式加以治療。觀察兩組患者血糖水平、血脂水平及不良反應情況情況，并且對比分析。結果 研究組患者在治療之后，患者的血糖達標時間為（13.7±1.1）d，對比組患者加以治療之后，患者的血糖達標時間為（17.7±2.2）d，研究組患者的血糖達標時間明顯要比對比組患者少，兩組患者比較差異有統計學意義（t=3.105 1，P<0.05）。在對患者治療前，研究組TG和TC以及LDL-C分別為（2.3±0.9）、（5.8±0.6）、（3.2±0.5）mmol/L，對比組為（2.5±0.7）、（5.9±0.7）、（3.1±0.5）mmol/L，兩組患者TG和TC以及LDL-C比較差異無統計學意義（P>0.05），在對患者治療后，研究組患者的TG和TC以及LDL-C為（2.1±0.8）、（4.6±0.5）、（2.3±0.5）mmol/L，對比組患者為（2.2±0.7）、（5.4±0.2）、（2.8±0.6）mmol/L，兩組患者的膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）都具有明顯下降，研究組更為顯著，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 二甲雙胍在糖尿病患者治療的時候，能夠有效對患者血糖達標的時間縮短，對患者的體重減輕具有有利影響，促使患者的血脂代謝情況有效恢復，這一治療方式值得臨床應用和推廣。

[關鍵詞] 二甲雙胍；糖尿病患者血糖水平；血脂水平；不良反應；影響

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）10（b）-0094-03

[Abstract] Objective To investigate the effects of metformin on blood glucose level， blood lipid level and adverse reactions in diabetic patients. Methods A total of 120 patients with diabetes mellitus who were treated in the hospital from March 2015 to May 2017 were randomly selected. The patients were divided into two groups， the study group and the comparison group， with 60 patients in each group. In the comparison group， the patients were treated with gliclazide sustained-release tablets alone. The patients in the study group were treated with metformin and gliclazide sustained-release tablets. Blood glucose levels， blood lipid levels and adverse reactions were observed in the two groups and compared. Results After the treatment， the patients' blood glucose compliance time was（13.7±1.1）d. After the treatment group was treated， the patient's blood glucose compliance time was （17.7±2.2）d. The blood glucose compliance time of the study group was obviously shorter patients than the control group， and the difference between the two groups. Statistically significant（t=3.105 1，P<0.05）. Before treatment of patients， the study group TG and TC and LDL-C were（2.3±0.9）， （5.8±0.6），（3.2±0.5）mmol/L， respectively， and the control group was（2.5±0.7）， （5.9±0.7）， （3.1±0.5）mmol/L， there was no significant difference between LDL-C and no statistical significance（P>0.05）. After treatment of patients， the TG and TC and LDL-C of the study group were（2.1±0.8）， （4.6±0.5）， （2.3±0.5）mmol/L. The patients in the control group were（2.2±0.7）， （5.4±0.2）， （2.8±0.6）mmol/L. The cholesterol （TC）， triglyceride （TG） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL） of the two groups were significantly decreased， and the study group was more significant. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Metformin can effectively shorten the time of blood glucose compliance in patients with diabetes， and has a beneficial effect on the weight loss of patients， which promotes the effective recovery of blood lipid metabolism. This treatment is worthy of clinical application and promotion.

[Key Words] Metformin； Blood glucose levels in diabetics； Blood lipid level； Adverse reactions； Effect

糖尿病主要是對人體健康具有嚴重威脅的常見疾病中的一種，這一疾病具有并發癥情況發生較多的特點，其中主要以高血脂并發癥為主，這一情況也是造成糖尿病發生的主要原因[1]。二甲雙胍主要是雙胍類口服降糖藥物，這一藥物的應用能夠使得外周組織對葡萄糖的攝取和利用都具有明顯增加的情況，對腸道吸收葡萄糖產生一定抑制作用。該研究隨機選取該院2015年3月—2017年5月收治治療的糖尿病患者共120例，作為該次研究的主要對象，探討二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治治療的糖尿病患者共120例，作為該次研究的主要對象，對這些患者進行隨機分組處理，主要將患者分為研究組和對比組兩組，每組60例。研究組患者中男性患者32例，女性患者28例，患者年齡主要處于30～70歲之間，患者的平均年齡為（53.6±1.0）歲，對比組患者中男性患者31例，女性患者29例，患者年齡主要處于31～69歲之間，患者的平均年齡為（51.6±1.0）歲，患者飲食治療1個月之后，患者的血糖仍沒有達標，患者的體重指數主要處于25 kg/m2以上，患者的空腹血糖（FBG）處于7.0～15.0 mmol/L之間。該研究患者和患者家屬知情同意，經過倫理委員會批準，兩組患者資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對比組患者在進行治療的時候，主要使用格列齊特緩釋片（生產批號：2000314）藥物加以治療，在患者餐前15～30 min的時候，叮囑患者口服用藥，服用藥物1片/次。研究組患者在進行治療的時候，主要促使患者進行二甲雙胍（生產批號：10011502）藥物和格列齊特緩釋片等藥物進行用藥治療，其主要規格為格列齊特緩釋片30 mg和鹽酸二甲雙胍250 mg/片藥物，格列齊特緩釋片藥物在用藥的時候，需要患者每天使用藥物服用1粒，二甲雙胍藥物0.25 Tid。在對患者實施藥物治療的時候，需要每周根據患者的具體血糖水平對患者的用藥次數和計量加以調整，通常對患者用藥調整為1次。血糖達標主要是指患者空腹血糖處于4.4～6.1 mmol/L之間，患者餐后2 h的血糖指標需要處于4.4～8.0 mmol/L之間。患者的整個治療過程中，格列齊特緩釋片藥物的最大劑量為120 mg，而對于二甲雙胍藥物用藥的每日最大劑量為1 500 mg。在對患者加以治療的時候，以4個月作為1個治療療程[2-3]。

1.3 統計方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對兩組患者相關數據進行統計分析和處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者在治療之后，患者的血糖達標時間為（13.7±1.1）d，對比組患者加以治療之后，患者的血糖達標時間為（17.7±2.2）d，研究組患者的血糖達標時間明顯要比對比組患者少，兩組患者比較差異有統計學意義（t=3.105 1，P<0.05）。在對患者治療前，研究組TG和TC以及LDL-C分別為（2.3±0.9）、（5.8±0.6）、（3.2±0.5）mmol/L，對比組為（2.5±0.7）、（5.9±0.7）、（3.1±0.5）mmol/L，兩組患者TG和TC以及LDL-C比較差異無統計學意義（P>0.05），在對患者治療后，研究組患者的TG和TC以及LDL-C為（2.1±0.8）、（4.6±0.5）、（2.3±0.5）mmol/L，對比組患者為（2.2±0.7）、（5.4±0.2）、（2.8±0.6）mmol/L，兩組患者的膽固醇（TG）和甘油三酯（TC）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）都具有明顯下降，研究組更為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

血脂異常是使得糖尿病患者出現動脈粥樣硬化性大血管疾病的重要影響因素，在對糖尿病患者的有效治療過程中，二甲雙胍藥物已經逐漸被作為糖尿病治療中需要的主要藥物，二甲雙胍和格列齊特緩釋片等藥物具有作用機理互補的藥物成分，在進行二甲雙胍藥物使用的時候，能夠有效對格列齊特緩釋片用量加以減少[4-5]。糖尿病患者在進行二甲雙胍藥物治療的時候，能夠有效發現，患者的體重具有明顯降低的現象，患者血糖持久時間也有所延長[6]。糖尿病疾病在發病的時候，其本身對人體的健康方面就存在著比較顯著的不利影響，對人體的正常生活也存在著嚴重威脅，并且其也是當前社會發展過程中，較為常見的一種疾病，糖尿病在發病的時候，其所具有的并發癥也是相對比較多的，并發癥的發生也是促使糖尿病疾病發生的重要因素，二甲雙胍主要是雙胍類口服降糖藥物，二甲雙胍藥物在患者治療中加以應用的時候，其會促使患者外周組織對葡萄糖的攝取和利用等方面都出現較為明顯增加的情況，雙胍類口服降糖藥物對腸道吸收葡萄糖存在有一定程度上的抑制作用。研究組患者在治療之后，患者的血糖達標時間和對比組患者的血糖達標時間對比的情況下，兩組患者差異有統計學意義（χ2=3.105 1，P<0.05）。在對患者治療前，兩組患者TG和TC以及LDL-C比較差異無統計學意義（P>0.05），在對患者治療后，兩組患者的膽固醇（TG）和甘油三酯（TC）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL）都具有明顯下降，研究組更為顯著，比較差異有統計學意義（P<0.05）。在進行二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平以及血脂水平和不良反應等方面研究的時候，能夠有效得出患者血糖水平以及血脂水平和不良反應等方面在治療之后出現較為顯著改善的情況，該研究結果顯示研究組患者在治療之后，患者的血糖達標時間為（13.7±1.1）d，對比組患者加以治療之后，患者的血糖達標時間為（17.7±2.2）d，研究組患者的血糖達標時間明顯要比對比組患者少，同時根據方敏等[8]相關學者研究，能夠發現其二甲雙胍在糖尿病患者治療的時候，能夠有效對患者血糖達標的時間由（16.5±2.1）d縮短到（13.1±2.7）d，對患者的體重減輕具有有利影響，這一治療方式值得臨床應用和推廣[8]。

因此，在二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應的影響方面加以研究的時候，能夠有效得出二甲雙胍在對糖尿病患者治療的時候，能夠使得糖尿病患者自身的血糖達標的時間出現縮短的情況，并且其對患者體重減輕方面也存在著比較有利的影響，對于患者自身的血脂代謝情況改善也存在著比較積極的影響，使得患者的血脂代謝情況能夠得以恢復，在對相關研究結果分析的時候，能夠有效得出二甲雙胍對糖尿病患者加以治療的效果是相對顯著的，這一治療方式值得臨床應用和推廣，二甲雙胍對糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反應的影響研究本身也具有顯著意義。

[參考文獻]

[1] 韓亞娟，張彤，劉瑛，等. 二甲雙胍對老年2型糖尿病患者血漿乳酸水平的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（12）：2956-2957.

[2] 白莉. 探討二甲雙胍對糖尿病患者血清維生素B12及周圍神經病變的影響[D].延安：延安大學，2015.

[3] 鄧勛. 2型糖尿病患者基線體重指數與二甲雙胍單藥控糖效果之間的關系研究[D]廣州：南方醫科大學，2015.

[4] 彭戰利，宿華威.二甲雙胍在Ⅱ型糖尿病合并胰腺癌中的研究進展[J].胃腸病學和肝病學雜志，2017，26（7）：729-731.

[5] 路俊華.參芪降糖顆粒聯合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病療效分析[J].中國藥業，2017，26（24）：50-52.

[6] 劉榮，楊秋萍，楊德興， 等.二甲雙胍治療2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝療效[J].昆明醫科大學學報，2015，36（6）：35-38.

[7] 曾冠男.糖尿病與非糖尿病合并細菌性肝膿腫臨床特點探析[J].中外醫療，2017，36（23）：93-94，97.

[8] 方敏，余韻，歐陽正隆， 等.新診斷2型糖尿病視網膜病變與周圍神經病變的相關危險因素分析[J].中山大學學報：醫學科學版，2017（2）：315-320.

（收稿日期：2018-07-16）