臨床護士通情能力與組織氛圍現狀及其相關性

關汭昕 ，張葆榮 ，劉學華 ，妮娜 ，劉路

（1吉林大學第一醫院，吉林長春，130021；2吉林大學護理學院，吉林長春，130021；3東北師范大學人文學院，吉林長春，130117）

通情能力是指無需言語便可感知別人的心情、能夠設身處地理解他人的能力［1］。護士良好的通情能力有利于提高工作效率，促進護理質量的提升。組織氛圍是護士對醫院工作環境的總體感覺［2］。研究顯示［3-6］，組織氛圍與護士職業倦怠、情緒智力、心理授權、專業價值觀等有相關性。目前尚無護士通情能力與組織氛圍的關系研究。本研究旨在了解臨床護士通情能力與組織氛圍現狀，并探討二者相關性，為培養臨床護士的通情能力，營造良好的組織氛圍提供參考。現將方法和結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣的方法，選擇2017年9月-11月長春市三所三級甲等醫院的臨床護士為研究對象。納入標準：從事臨床護理工作并且有護士執業證；自愿參加調查；身心健康。符合納入標準的570名臨床護士中，男35名，女 535名。年齡：23～43歲，平均（28.15±5.09）歲。 科室：內科 130 名，外科125名，婦科91名，兒科96名，急診科128名。職稱：護士288名，護師191名，主管護師76名，副主任護師及以上15名。工作年限：1～3年301名，4～6年215名，7年及以上54名。聘用方式：在編189名，合同381名。

1.2 調查工具

1.2.1 一般人口學資料調查表 調查表自行設計，內容包括臨床護士性別、年齡、科室、職稱、工作年限、聘用方式。

1.2.2 通情量表 該量表由 HOGAN［7］編制，包括17個條目，其中7個條目答“是”計1分，10個條目答“否”計1分，總分0～17分，得分越高，說明護士的通情能力越強。量表Cronbach’s α系數為0.816。1.2.3 組織氛圍量表 量表由賀利平等［8］編制，包括沖突 （7個條目）、溫暖和工作主動性 （7個條目）、支持認同（7個條目）、組織有效性（7個條目）、人際和諧（7個條目）、關心員工（6個條目）6個維度41個條目，每個條目采用Likert 5級評分法，從“非常不符合”到“非常符合”記1～5分，總分41～205分，得分越高說明組織氛圍越好。該量表的Cronbach’s α 系數為 0.927。

1.3 調查方法

調查前與三所醫院護理管理者取得聯系，征得醫院領導同意和被調查對象同意后開始進行調查。調查由專人負責，調查前說明調查的意義和調查方法，問卷當場發放，被調查者填寫完成后當場回收。本調查共發放問卷580份，回收有效問卷570份，回收有效率98.28%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0進行統計學分析。計量資料采用均數±標準差描述；計數資料采用頻數和百分比描述；采用Pearson相關分析探討臨床護士通情能力與組織氛圍相關性。

2 結果

2.1 臨床護士通情能力和組織氛圍得分情況

臨床護士通情能力總分為（8.37±1.97）分。組織氛圍總分（140.22±24.67）分，均分為（3.42±0.57）分，其中各維度均分為：沖突（2.98±0.54）分，溫暖和工作主動性（3.89±0.61）分，支持認同（2.81±0.48）分，組織有效性（3.55±0.47）分，人際和諧（4.05±0.56）分，關心員工（3.41±0.52）分。

2.2 護士通情能力與組織氛圍相關性分析

護士通情能力與組織氛圍及其維度相關性分析見表1。從表1可見，除了沖突維度外，臨床護士通情能力與組織氛圍及其維度呈正相關 （P＜0.01或＜0.05）。

表1 護士通情能力與組織氛圍相關性分析（n=570，r）

3 討論

3.1 臨床護士通情能力處于中等水平

通情，又稱為移情或同理心，通情能力通常是指能夠站在他人的立場上，理解他人的感情、痛苦或者處境的一種能力［1］。護士的通情對象不僅包括患者，還包括同事、領導、醫生等工作環境中能夠接觸到的人群。護士具備較高的通情能力，有助于促進護患關系，提高患者滿意度，使醫護關系更融洽，減少職業倦怠感［9-10］。本結果顯示，臨床護士通情能力總分為（8.37±1.97）分，處于中等水平，該結論與劉小珍等［11］的研究結果相似。雖然臨床護士具備一定的通情能力，但與患者所期待的水平還存在差距，且目前的醫療環境對護士提出更高的要求，故仍然需要提高臨床護士的通情能力，使護士與其他人員的人際關系更為融洽。研究表明［12-15］，護士長時間在臨床工作容易產生共情疲勞，可能會出現通情能力過低或者過度同理心的情況，這兩種極端的通情能力均不利于護士工作。

3.2 臨床護士組織氛圍處于中等偏上水平

本調查顯示，臨床護士組織氛圍總均分為（3.42±0.57）分，處于中等偏上水平。提示臨床護士組織氛圍有待營造和提高。各維度中得分較低的是支持認同維度，說明護士在臨床護理工作中缺乏支持和認可；得分較高的是人際和諧以及溫暖和工作主動性，說明臨床護士在工作中有著比較和諧的人際關系，能夠保持一定的工作積極性。研究顯示［16-18］，護士所感受到的支持越多，越容易適應護理工作環境，還可以避免產生職業倦怠感，有利于營造良好的組織氛圍。為此護理管理者應多給予護士理解、支持和認可，創造良好的組織氛圍，以增加護士職業價值感，從而促進護士投入護理工作的積極性，進而提高護理服務質量。

3.3 臨床護士通情能力可影響其組織氛圍

本結果顯示，臨床護士通情能力總分與組織氛圍總分呈正相關（P＜0.01）。說明臨床護士的通情能力越高，組織氛圍越好，或醫院組織氛圍越好，越容易提高臨床護士的通情能力。護士知曉患者的痛苦和心情，理解和包容患者家屬及其他醫護工作者的這種通情能力，能夠維護和諧的人際關系，人員之間關系融洽才會營造良好的組織氛圍。而醫院和諧融洽的組織氛圍，可以提高護士工作滿意度［2，19］，使護士對護理工作更加用心和投入，更容易理解患者的處境、醫生的不易、家屬的焦急和領導的難處等，通情能力得到提高。此外，本研究結果還顯示，臨床護士通情能力與沖突呈負相關（P＜0.01），表明臨床護士的通情能力越高，組織中越不容易發生沖突，提示醫院護理管理者應重視護士通情能力的培養，以避免護患沖突、護護沖突和醫護沖突等不良事件產生，促進護理工作順利開展。護士通情能力與溫暖和工作主動性、人際和諧兩個維度呈正相關（P＜0.01），說明通情能力較強的護士，更容易給人溫暖，工作中也更加積極主動維持和諧的人際關系，從而利于營造良好的組織氛圍。通情能力與支持認同、組織有效性、關心員工 3 個維度也呈正相關（P＜0.01，P＜0.05），說明同事或領導對護士的支持和認可及護理管理者對護士的關心和愛護，均能積極影響護士的通情能力。醫院護理管理者應加強對護士的關心，工作上應多給予支持和認可，不斷提高護士的通情能力，進而構建良好的組織氛圍，使護士在工作環境中感受到溫暖，提高其工作主動性，從而提高護理工作滿意度和護理服務質量。臨床護士也應不斷提高自身修養，學會換位思考，多為他人考慮，處理好各種人際關系，這對于改善組織氛圍有一定幫助。

4 結論

本調查結果表明，臨床護士通情能力處于中等水平，組織氛圍處于中等偏上水平；提高臨床護士的通情能力，有利于營造良好的組織氛圍。良好的組織氛圍為培養臨床護士的通情能力創造了有益環境；臨床護士應不斷提高自己的通情能力，努力營造好的組織氛圍，以促進護理工作開展；護理管理者應積極創造和諧氛圍，為護士提高自身修養和通情能力提供良好的環境，以促進護理事業的發展。