多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療慢性阻塞性肺疾病

韓小平

【摘要】目的：觀察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期接受多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療的效果。方法：取2016年4月～2017年8月在我院接受治療且處于急性加重期的70例COPD者，按照治療方法的不同分為對照組（頭孢他啶治療組）30例與觀察組（多索茶堿+頭孢他啶治療組）40例，對兩組患者治療效果進行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組73.3%（P<0.05）；且觀察組肺功能改善情況顯著好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療急性加重期COPD，療效可觀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；多索茶堿；頭孢他啶；療效觀察

本文探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶的治療效果，現(xiàn)做出如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2016年4月-2017年8月收治的70例COPD急性加重期患者，均符合COPD相關(guān)診斷標準，且存在使用抗生素指征，對本次研究所用藥物無過敏反應(yīng)。分為對照組30例與觀察組40例，對照組中男13例，女17例；年齡60～84歲。觀察組中男18例，女22例；年齡62～86歲。兩組病例基線資料經(jīng)比較，差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 所有病例均給予抗炎以及化痰、止咳、平喘等對癥治療。

1.2.1對照組：采用頭孢他啶治療。即給予患者2克頭孢他啶注射液+100毫升生理鹽水，靜滴，12小時/次，2周設(shè)為一個療程。

1.2.2觀察組：采用多索茶堿+頭孢他啶治療，頭孢他啶治療方法同對照組。多索茶堿注射液（安徽恒星制藥有限公司，規(guī)格：0.1克/10毫升）20毫升，靜滴，30滴/分，1次/天，所有病例均給藥治療2周后，統(tǒng)計并比較臨床治療效果。

1.3療效評價標準 結(jié)合患者臨床癥狀與各項指標檢查結(jié)果，采用顯效、有效、無效三級別評估治療效果。①顯效：臨床癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難等）徹底消失；②有效：部分癥狀消失；③無效：臨床癥狀沒有改善，甚至有加重趨勢。治療有效率=顯效率+有效率。于治療前后分別監(jiān)測與記錄兩組病例肺功能指標。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0軟件包，（x±s）表示計量資料；率（%）表示計數(shù)資料，X2進行檢驗。將P=0.05設(shè)為組間差異檢測標準。

2結(jié)果

2.1療效比較 觀察組治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組73.3%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1.

2.2肺功能改善情況比較 給藥治療后，兩組病例肺功能與治療前相比較，均有所改善（P<0.05）；和對照組相比較，觀察組改善效果更為理想，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2.

3討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）列屬于氣道阻塞性疾病，對肺功能產(chǎn)生的損害性是極為嚴重的，使個體正常呼吸受阻。COPD疾病的誘發(fā)因素是多樣化的，如遺傳、環(huán)境以及生活方式等。反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困難等為慢性阻塞性肺疾病主要的臨床癥狀，該病作為一類支氣一肺組織存在明顯病理改變以及肺功能大幅度下滑的疾病，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的負面影響。

抗炎、擴張支氣管、改善肺功能是COPD臨床藥物治療的關(guān)鍵。頭孢他啶是第三代頭孢菌素類抗生素，該類抗生素抗菌譜相對廣泛，靜脈注射后能夠獲得相對理想的抗菌效果，流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌慢阻肺急性加重期最主要的致病菌，銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌多見于重癥患者，而頭孢他啶對革蘭氏陽性菌，尤其是革蘭陰性菌有廣譜殺菌作用，對綠膿桿菌、銅綠假單胞菌等數(shù)種病原菌滅活效果已得到驗證。多索茶堿為一類，可直接作用于支氣管，對平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶生物活性的發(fā)揮具有一定抑制作用，進而實現(xiàn)抑制氣道痙攣，舒張氣道的作用。

本次研究顯示，經(jīng)藥物治療后，觀察組患者治療有效率、肺功能改善情況均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果高度一致。由此可見，采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療急性加重期COPD，療效可觀，值得推廣。