基于Meta分析的太極拳研究現(xiàn)狀分析

韓 蕊，趙 楓，石曉蘭

太極拳作為一項獨(dú)具特色的集技擊、健身、娛樂為一體的運(yùn)動項目，深受國內(nèi)外廣大群眾喜愛。有關(guān)太極拳的健身價值已為人們所認(rèn)識，盡管關(guān)于太極拳運(yùn)動的健康促進(jìn)作用已有眾多文獻(xiàn)報道，但部分研究存在樣本量少、報告偏倚、指標(biāo)遺漏、質(zhì)疑太極拳效果，故本文通過對基于Meta分析統(tǒng)計方法的太極拳相關(guān)研究文章進(jìn)行回顧與梳理，以便更好地評價太極拳鍛煉的作用效果。

1 研究對象與研究方法

本文以太極拳Meta分析元分析為關(guān)鍵詞，對2000-2017年發(fā)表的文獻(xiàn)，利用中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫檢索，共檢出相關(guān)文獻(xiàn)35篇。本研究采用文獻(xiàn)回顧、邏輯分析的方法對目前國內(nèi)外太極拳研究現(xiàn)狀重新進(jìn)行梳理與分析。

2 研究結(jié)果

2.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀

2.1.1 太極拳對疾病的影響

2.1.1.1 身體疾病

研究表明，太極拳對各種慢性疾病治療及康復(fù)有幫助作用，如多篇Meta分析表明6-48周、每周1-7次，每次20-90分鐘不同太極拳鍛煉模式后可以明顯降低原發(fā)性高血壓患者收縮壓與舒張壓水平[1-2]；改善COPD穩(wěn)定期患者FEV1[3]；降低2 型糖尿病患者的血糖、血脂、體重及提高其生活質(zhì)量；減輕OA患者的疼痛、改善OA關(guān)節(jié)功能及行動能力[4]；具有提高太極拳乳腺癌患者生存質(zhì)量的傾向[6]；對心力衰竭患者的生活質(zhì)量、生理功能等方面均有積極作用[7]及對比常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練能明顯改善腦卒中患者的平衡功能[7]。

2.1.1.2 心理疾病

心理疾病使得越來越多的15-44歲青壯年喪失勞動力[8]，現(xiàn)有Meta分析證據(jù)顯示，太極拳鍛煉對精神分裂癥患者病情得到控制后的多種陰性癥狀可能存在積極作用[9]，同時也有Meta分析表明太極拳是一種無副作用、易被老人接受的干預(yù)老年抑郁癥的運(yùn)動方式[10]。

2.1.2 太極拳對身體素質(zhì)與機(jī)能的影響

身體素質(zhì)一般是指人體在活動中所表現(xiàn)出來的力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等機(jī)能，而目前已有很多文獻(xiàn)報道了進(jìn)行太極拳運(yùn)動鍛煉能明顯地改善自身的各項身體素質(zhì)[11-13]。現(xiàn)有Meta分析也顯示了[14]太極拳鍛煉可以提高最大攝氧量，提高人體的有氧耐力水平，且隨著鍛煉時間越長，收益越大。

老年人隨著年齡的增長，由于衰老影響，身體機(jī)能與身體素質(zhì)出現(xiàn)明顯下降，平衡機(jī)能比其他生理功能的下降更為顯著[15]，尤其高齡老人更容易出現(xiàn)跌倒，由此而帶來的醫(yī)療損耗與重大經(jīng)濟(jì)成本的損失相當(dāng)可觀。研究表明太極拳運(yùn)動對老年人有很好的保健作用，習(xí)練太極拳老年人身體素質(zhì)優(yōu)于與非習(xí)練太極拳老年人[16-17]，有Meta分析表明太極拳運(yùn)動可提高老年人平衡功能，加老年人的單足站立時間,改善患者的靜態(tài)平衡功能，降低跌倒的發(fā)生[18-19]，同時習(xí)練太極拳有利于提高老年人的中老年認(rèn)知功能[20-21]。

2.1.3 太極拳對心理健康的影響

業(yè)已證實許多慢性疾病如冠心病、癌癥、糖尿病等發(fā)生與心理疾病如心理壓力、焦慮、抑郁和情緒障礙等相關(guān)[22]，而相關(guān)研究證實長期適度的習(xí)練太極拳可以減緩不同人群多方面壓力帶來的心理負(fù)面情緒，如提高人愉悅性和平靜性、能明顯降低抑郁和焦慮水平，增進(jìn)人們心理健康[23]。

2.2 國外研究現(xiàn)狀

隨著太極拳在世界各地的逐步普及，國外有關(guān)太極拳的研究也越來越多。研究國外文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，其太極拳相關(guān)研究人群以老年人居多，且對太極拳改善老年人功能尤其是平衡功能方面的效果比較關(guān)注。其研究主題主要涉及疾病和護(hù)理問題兩大類，其中疾病主要有肌肉骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病等方面，護(hù)理問題主要涉及心理健康問題、疼痛、睡眠、社會功能等方面[24]。

3 結(jié)論

通過基于meta分析統(tǒng)計方法的相關(guān)太極拳研究文獻(xiàn)分析，發(fā)現(xiàn)目前國內(nèi)外對太極拳功能作用的meta分析研究主要涉及身心疾病、身體素質(zhì)與機(jī)能、心理健康、認(rèn)知及社會功能等多方面的內(nèi)容。因此太極拳作為一種我國傳統(tǒng)民族體育中的一種身心結(jié)合的運(yùn)動項目，既可作為疾病治療與康復(fù)輔助治療手段，又可作為預(yù)防疾病、提高身體素質(zhì)、實現(xiàn)健康促進(jìn)的干預(yù)手段。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏德樣.太極拳鍛煉的降血壓作用:一項元分析[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2011,10(04):18-24.

[2] 蔡璐,李曉.太極拳治療原發(fā)性高血壓療效Meta分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2016,28(10):1425-1428.

[3] 田凌云等.太極拳對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)影響的Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(05):1286-1289.

[4] 唐青等.太極拳在2型糖尿病患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(14):2516-2521.

[5] 謝輝等.太極拳治療骨關(guān)節(jié)炎的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,31(05):1863-1867.

[6] 晏利姣等.太極拳改善乳腺癌患者生存質(zhì)量隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)評價[J]. 中國康復(fù)理論與實踐,2013,19(06):592-597.

[7] 太極拳對心力衰竭患者作用效果的系統(tǒng)評價[J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2017,17(06):677-684.

[8] 李淑珍等.太極拳運(yùn)動對腦卒中患者平衡功能影響的系統(tǒng)評價[J].康復(fù)學(xué)報,2016,26(02):57-62.

[9] 張嘉祺等.太極拳訓(xùn)練對精神分裂癥患者陰性癥狀和活動參與的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2017,17(02):206-212.

[10] 拜爭剛,王曉等.太極拳預(yù)防老年抑郁癥有效性的系統(tǒng)評價[J]. 中國老年學(xué)雜志,2014,34(10):2716-2719.

改良評估量表由一般情況、感覺與體位、神志、疾病情況4個方面組成，每個方面又包含有數(shù)個具體項目，每個項目后面有對應(yīng)分值；量表具有明確的評分標(biāo)準(zhǔn)，評分范圍為0到45分，分值越高患者發(fā)生壓瘡的危險性越高。

[11] 藍(lán)秀蘆.太極拳運(yùn)動對大學(xué)生靜態(tài)平衡、下肢本體功能和柔韌性影響的隨對照研究[D].福建中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[12] 藍(lán)秀蘆.太極拳運(yùn)動對大學(xué)生靜態(tài)平衡、下肢本體功能和柔韌性影響的隨對照研究[D].福建中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[13] 張均予,徐美琴.太極拳運(yùn)動對大學(xué)生身心健康的影響[J].江西師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2009,33(05):622-624.

[14] 李欣,牟麗莎.基于Meta的太極拳鍛煉對人體有氧能力影響分析[J]. 成都大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2011,30(04):385-388.

[15] Neyens JC. A multifactorial intervention for the prevention of falls in psychogeriatric nursing home patients,a Randomised controlled trial (RCT). Age Ageing, 2009, 38(2): 194-199.

[16] 侍麗萍.太極拳鍛煉對老年人身體素質(zhì)作用的研究[J].體育科技文獻(xiàn)通報,2008,(03):85-87.

[17] 劉靜,陳佩杰等.長期太極拳運(yùn)動對中老年女性心肺機(jī)能影響的跟蹤研究[J]. 中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志,2003,(03):290-293.

[19] 李曉軍等.太極拳對老年人單足站立時間影響差異性的Meta分析[J]. 康復(fù)學(xué)報,2016,26(05):54-58+62.

[20] 張建國,唐純志等.太極拳運(yùn)動對老年人認(rèn)知功能影響的系統(tǒng)評價與Meta分析[J]. 中醫(yī)雜志,2017,58(17):1473-1477.

[21] Yin Wu,Yongtai Wang,Elisabeth O.Burgess,Jerry Wu. 基于Meta分析太極拳對中老年人認(rèn)知功能的影響(英文)[J]. Journal of Sport and Health Science,2013,2(04):193-203+260.

[22] Hiroeh U, et al. Death by homicide, suicide, and other unnatural causes in people with mental illness: a population-based study [J]. Lancet, 2001, 358: 2110-2112.

[23] 魏德樣. 太極拳鍛煉與心理健康的關(guān)系:一項元分析研究[J]. 福建師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2011,27(05):111-116.

[24] 晏利姣,郝玉芳.運(yùn)用Endnote和Refviz文獻(xiàn)分析軟件對太極拳相關(guān)英文文獻(xiàn)的分析[J].中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(07):629-632.