李夢迪
建筑施工一般規模大、周期長、勞動強度高,易發生各類安全事故。事故發生后的幾分鐘、十幾分鐘是搶救傷員的重要時刻,實施及時有效的初步救護,可以最大限度挽救傷員生命,為專業醫療救治創造有利條件。因此,對于施工企業人員來說,掌握基本應急救護知識,對于減輕事故后果,實施有效應急救援十分必要。
當工地上遇到施工人員出血時,少量出血可用清水將傷口沖洗干凈,創可貼包扎即可。嚴重出血時,救護員戴防護手套,用干凈毛巾按壓住傷口。動脈出血時,采用指壓止血法,直接按壓傷口,同時壓迫動脈近心端止血,緊急送往醫院。
當施工人員身體受到外力猛烈撞擊、擠壓時可能導致骨折,不同部位骨折應采用不同的固定方法。頸椎骨折時,平臥狀態下雙手牽引傷員頭部,上頸托;坐位狀態下雙手夾緊其前胸、后背,戴上頸托;脊柱骨折傷員用脊柱板固定。上肢骨折時采用夾板固定,加墊后上夾板,大懸吊固定。大腿骨折時夾板固定骨折處上下端,同時檢查血液循環。小腿骨折時利用夾板和五條寬帶固定骨折上下端、大腿及踝部。
發現施工人員觸電,在確保救護人員安全情況下,需盡快將觸電者脫離電源。施救者應迅速切斷電源,拉下電閘后用干木料等不導電材料將觸電者與電源分開。判斷傷員意識,及時撥打120。若傷員意識尚存,應原地躺平休息。若傷員無意識,立即判定其呼吸心跳情況;既無呼吸又無頸動脈搏動時,立即實施心肺復蘇,堅持直至醫護人員到達或傷員意識恢復正常。
在烈日暴曬或高溫環境下從事體力勞動,勞動者出現頭暈、胸悶、惡心等中暑癥狀,需及時就診,注意休息。因中暑突然暈倒、昏迷時,需馬上進行急救。將患者移至通風陰涼處,寬松患者衣服,讓其安靜休息。若患者意識尚存,可飲用一些清涼飲料、淡鹽水;若患者已經失去知覺,可掐人中、合谷等穴位,促其蘇醒;若患者呼吸心臟驟停,應立即實施心肺復蘇。
心肺復蘇是指在黃金時間4分鐘內搶救傷病員,使驟停的心臟恢復跳動,維持大腦的供血供氧。心肺復蘇實施流程:
①傷病員平躺仰臥于平硬處;②檢查傷病員呼吸、心跳;③胸外心臟按壓:以不小于100次/分鐘速度進行胸外按壓30次,深度不小于5cm。按壓位置為胸骨中、下1/3;雙掌根重疊,左手五指翹起,雙臂伸直;④檢查口腔異物并清除;⑤口對口人工呼吸吹氣兩次;⑥以30:2的按壓、吹氣比例進行五個循環后,判斷傷病員總體狀態;⑦每五個循環綜合評估病員情況,判斷呼吸和脈搏;若仍未恢復,持續按壓至醫護人員到達。