眼部整形美容術后冷療法的臨床應用

黃德玉 王 媛

（1.黔東南民族職業技術學院，貴州凱里 556000；2.貴陽市婦幼保健院醫學美容科，貴州貴陽 550003）

隨著人們生活水平的提高，不僅對物質生活有了更高的追求，對美觀也有了認知的提升。眼部整形美容手術在人們對自我審美要求中得到廣泛應用，患者可對自我眼部的畸形進行糾正，也可提升自我對美的追求。然而，實施眼部整形美容手術后，患者眼部會出現不同程度的腫脹、疼痛、青紫等癥狀，需結合患者臨床具體情況予以相應措施進行處理，已避免其他并發癥和不良事件的發生[1-2]。臨床研究表明，冷療法效果較為顯著，且無任何副作用，可降低抗生素藥物的使用，改善患者術后眼部的不適感，顯著提高患者的手術效果。因此，本文選取本院收治的30例眼部美容手術的患者進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年2月在貴陽市婦幼保健院進行眼部美容手術的30例患者作為研究對象，隨機分為常規組和觀察組，各15例。常規組患者年齡16～42歲，平均年齡（37.15±4.85）歲。觀察組患者年齡18～50歲，平均年齡（45.15±4.78）歲。其中進行下瞼袋手術12例，重瞼成形術15例，上瞼下垂矯正手術3例；兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。本研究經本院倫理委員會批準，且患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均采取常規的眼部整形美容手術，并在手術后實施不同處理方法緩解術后眼部不適。常規組患者采取常規處理方法，觀察組患者則予以冷療法進行術后的輔助治療。所實施的冷療法則采用冰袋敷于手術的眼部上，進行局部冷敷，冷敷時間以冰塊融化了的時間為限，2次/d。在實施冷敷前，患者眼部應處于包扎狀態，并用眼墊遮蓋隔離冰袋。同時，冷療過程中所使用的冰袋采用醫用手套灌滿自來水，將其手腕部結扎，放置于冰箱內，5～6 h候結成冰塊后取出。以上患者在術后應謹遵醫囑，飲食、作息和用眼方法均在專業醫護人員指導下進行安排。

1.3 判定標準

兩組患者在術后介入不同輔助治療后，根據患者術后創傷反應、疼痛程度以及傷口恢復時間，對患者術后處理方法的有效率進行分析和統計，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者傷口無腫脹，并無滲血和青紫癥狀；有效：患者眼部輕度腫脹，且部分患者傷口出現滲血，眼部周圍出現青紫；無效：無任何改善；總有效率=（顯效+有效） /總例數×100%，對比兩組患者治療后不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在手術后實施不同處理方法比較，觀察組患者的總有效率為93.33%，顯著高于常規組（73.33%，P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[例（%）]

3 討論與結論

眼部美容手術是指對上下眼瞼、眼眉等部位進行的美容整形手術，對人的容貌起到了畫龍點睛的作用。隨著醫學事業的不斷發展和科學技術的不斷進步，眼部美容方法也日漸增多，其中以眼部美容手術、藥物注射美容和激光美容較為常見。在醫學技術的進步中，眼部美容手術對創傷的要求也日益提高，講究“無痛、快速、微創”是目前整形美容類手術的發展趨勢，也是主要的發展理念。然而，無論何種手術方式都具有一定的創傷性，都不可避免的會造成一定程度的滲血、腫脹、青紫和疼痛，這些常見術后癥狀，不僅僅是增加了患者術后的不適感，在一定時期內影響到患者的面部美觀，如不及時處理，盡早消除，可能會因此引發患者的不滿，甚至引起不必要的醫療糾紛。為改善術后眼部腫脹，避免引發其他不良反應，應對眼部采取相應的處理措施，以加速眼部的康復[3-4]。

冷療法已成為眼部整形美容手術后較為常見的處理方法，它主要是利用低于體溫的介質接觸眼部，使之降溫以治療疾病的方法。但是在臨床上要將冷療法與冷凍療法區分開，它們之間的區別在于，冷療法所加于人體的低溫不會造成組織細胞的損傷。短暫較深的低溫可以興奮神經系統，過長則作用相反；冷作用于局部可使血管收縮，繼而擴張，有利于改善局部循環。患者在術后麻藥作用后會出現傷口疼痛，增加了患者身心負擔[5-6]。可利用冰塊進行冷療法對傷口處理，阻斷了感覺神經的傳導而起到止痛的作用，減低了肌梭興奮性、神經傳導速度等。因此，對眼部整形美容患者術后介入冷療法處理，可促使血管收縮，細胞通透性改變，局部滲出及出血癥狀減少，局部炎性水腫減輕。與此同時，減輕了患者的眼部疼痛感，也避免了因發熱而引發的其他并發癥[7-8]。

綜上所述，兩組患者在手術后介入不同的處理方法后，結合臨床各項癥狀及術后VAS疼痛評分比較。予以術后常規處理的常規組患者恢復有效率為73.33%，而在術后介入了冷療法的觀察組患者恢復有效率為93.33%。由此可見，針對眼部整形美容術后患者介入冷療法，可降低眼部周圍血流量，組織代謝率減慢，有效減輕患者眼部的腫脹。同時，降低患者術后不良反應的發生，提高手術效果，且改善緊張的醫患關系。