鋁碳酸鎂奧美拉唑聯合治療胃潰瘍合并胃出血的臨床觀察

李文華

菏澤市疾病預防控制中心公共衛生科，山東菏澤 274000

胃潰瘍為臨床常見的消化系統疾病，胃出血是其常見的并發癥[1]，嚴重者可能導致胃穿孔，因此有效治療十分必要[2]，奧美拉唑與鋁碳酸鎂均是該病常用治療藥物[3]，該研究選取自2015年1月—2017年1月期間的胃潰瘍合并胃出血患者共有80例，就探討兩者聯合治療胃潰瘍合并胃出血效果，取得了不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取胃潰瘍合并胃出血患者共有80例，均經臨床檢查確診，根據不同治療方法將該組患者分為兩組，對照組（n=40）給予奧美拉唑治療，其中男27例，女 13 例；年齡 30～60 歲，平均（44.21±2.51）歲；潰瘍直徑：1～2cm，平均（1.4±0.6）cm；觀察組（n=40）在對照組的基礎上給予鋁碳酸鎂治療，其中男26例，女14 例；年齡 30～60 歲，平均（43.84±2.67）歲；潰瘍直徑：1～2 cm，平均為（1.5±0.5）cm；兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①所有的患者都知情同意并簽字；②對該次研究藥物無過敏者；③無肝腎功能不全者；④無哺乳期及孕期患者。

1.2 方法

兩組患者在糾正酸堿失衡后均口服奧美拉唑（國藥準字：H20074063， 規格：20 mg×14 粒），0.2 g/次，2次/d；觀察組患者再口服鋁碳酸鎂 （國藥準字：H20103163，規格：0.5 g×30 片），1.0 g/次，1 次/d。 治療周期是14 d。

1.3 評價項目

該研究觀察項目是患者的臨床療效、臨床癥狀改善時間、住院時間、臨床癥狀評分以及不良反應發生情況。①臨床療效：無效：臨床癥狀無任何改善，潰瘍面積降低<10%；一般：臨床癥狀明顯緩解，潰瘍面積降低>50%；有效：臨床癥狀、胃部潰瘍消失[4]。②臨床癥狀評分：評價患者發熱、上腹部疼痛、嘔血、便血臨床癥狀改善情況，各0～3分，得分越低說明改善越好[5]。

1.4 統計方法

該研究的采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料采取 χ2檢驗，用[n（%）]表示計量資料采用 t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 效果對比

在治療總有效率方面，觀察組患者的達到了95.00%，而對照組僅有70.00%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（χ2=21.645 0，P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組胃潰瘍合并出血患者的效果比較表[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間和住院時間以及臨床癥狀評分對比

觀察組患者臨床癥狀改善時間（2.2±1.3）d，明顯快于對照組（4.6±1.3）d，住院時間（13.4±2.1）d，明顯短于對照組（17.5±2.3）d，臨床癥狀評分（5.1±0.6）分，明顯低于對照組（8.0±2.2）分，差異有統計學意義（t=8.256 3、8.325 8、8.043 2，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間和住院時間以及臨床癥狀評分對比（±s）

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間和住院時間以及臨床癥狀評分對比（±s）

指標 觀察組（n=40）對照組（n=40） t值 P 值臨床癥狀改善時間（d）住院時間（d）臨床癥狀評分（分）2.2±1.3 13.4±2.1 5.1±0.6 4.6±1.3 17.5±2.3 8.0±2.2 8.256 3 8.325 8 8.043 2<0.0001<0.0001<0.0001

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組眩暈、口干、大便次數增加、惡心等并發癥的發生率為10.00%，同時對照組發生率為7.50%，兩組數據相當，差異無統計學意義（χ2=0.391 4，P＞0.05）。 見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

隨著生活水平的提高以及生活節奏的加快，近些年胃潰瘍的發病率逐年上升，胃潰瘍常并發胃出血，有很大可能會引發胃穿孔，嚴重威脅患者的生命健康[6]。奧美拉唑是臨床常用治療胃潰瘍合并胃出血的藥物，屬質子泵抑制劑，能有效降低胃蛋白酶的分泌，達到抑酸的作用[7]，但研究顯示，該藥雖然可以較好的緩解食管黏膜損傷，抑酸的作用卻不是很穩定，很容易受個體因素影響[8]。鋁碳酸鎂為胃黏膜保，能迅速在胃部分解吸收，且該藥還能在胃黏膜形成防護網，預防胃酸等侵害胃黏膜的物質[9]。

該研究結果顯示，在治療總有效率方面，觀察組患者的達到了95.00%，而對照組僅有70.00%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（χ2=21.645 0，P＜0.05）。 觀察組患者臨床癥狀改善時間（2.2±1.3）d，明顯快于對照組（4.6±1.3）d，住院時間（13.4±2.1）d，明顯短于對照組（17.5±2.3）d，臨床癥狀評分（5.1±0.6）分，明顯低于對照組（8.0±2.2）分，差異有統計學意義（t=8.256 3、8.325 8、8.043 2，P＜0.05）。 觀察組眩暈、口干、大便次數增加、惡心等并發癥的發生率為10.00%，同時對照組發生率為7.50%，兩組數據相當，差異無統計學意義（χ2=0.391 4，P＞0.05）。 觀察組患者臨床療效和臨床癥狀改善時間、住院時間、臨床癥狀評分均優于對照組，說明聯合用藥能有效改善胃潰瘍合并胃出血臨床癥狀，縮短治療時間；兩組患者不良反應發生率對比，說明聯合用藥不僅具有很好的臨床療效，還具有較高的安全性[10]。根據胡香云[11]對鋁碳酸鎂與奧美拉唑聯合治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果的觀察，一般組患者臨床總有效率為 74.60%，低于特殊組的 96.83%，差異有統計學意義（P＜0.05），與該研究結果一致。

綜上所述，胃潰瘍合并胃出血給予鋁碳酸鎂奧美拉唑聯合治療效果顯著，值得臨床推廣。