優質護理應用人工流產患者術后意外妊娠價值評價

歐陽海珍

江西省吉水縣愛衛辦，江西吉安 331600

由于社會的快速發展，人們對性的意識逐漸改變，所以意外妊娠發生率也逐漸提高[1-3]。人工流產不僅是意外妊娠的主要治療方式，還是穩定人口增長的唯一途徑，對育齡期的婦女有著重要的作用[4-5]。然而人工流產術后還能發生意外妊娠，需再次進行人工流產手術。人工流產手術屬于創傷性較大的手術，輕者患者會出現感染、月經失調，重者患者出現不孕、流血過多導致死亡。但由于多次人工流產會導致子宮出現瘢痕，加大患者出現不孕的風險，在一定程度上給患者的心理和身體帶來極大的痛苦[6]，該次研究選擇2014年11月—2016年11月期間治療人工流產患者294例為研究對象，對人工流產患者采用優質護理，加以結果分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選出期間治療人工流產患者294例，該次研究均經過該院倫理委員會批準實施，并經過患者或者其家屬知情同意。所有患者均為初次接受人工流產手術，無其他婦科疾病史、無重大器官性疾病史及感染性疾病病史。其中對照組年齡20～41歲，平均(31.5±9.7)歲，已婚 80例，未婚 48例，產次 0～2次，平均(0.8±0.5)次，孕周 5～10 周，平均(7.6±2.5)周，觀察組年齡 21～43歲，平均(32.4±10.4)歲，已婚 55例，未婚116例，產次 0～2次，平均(0.7±0.4)次，孕周 5～11周，平均(7.7±2.6)周，兩組患者在基本資料上進行比較均差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施優質護理，主要內容有：①營造溫馨舒適的環境：在醫院內，應建立單獨的健康宣傳教室，在墻上粘貼各種疾病的宣傳資料以及圖片，以便于更好的增強患者對疾病知識的了解，在候診大廳內，安置飲水機、沙發、冰箱及電視等設備，使患者在排隊等待的過程中感受到舒適、放松，消除患者不良的情緒狀態。②建立良好的護患關系：護士對待入院的患者應保持熱情、禮貌的服務態度，并主動地為患者介紹醫院整體結構和環境，消除患者對醫院的陌生感，增加護患之間的交流次數。③心理護理干預：由于絕大多數住院的患者受自身疾病因素的影響，對待性生活會存在抵制情緒，影響治療效果，因此護士應增加與患者之間的交流次數，安慰患者波動的情緒，指導保持良好的心態，避免不良情緒的產生。④給予認知干預：護士應為住院患者發放健康教育手冊的同時，解決患者提出的問題，消除患者的疑惑，提高患者對疾病知識的了解，提高治療效果。在實施手術前，護士應通過電視為患者播放人工流產術前休息和飲食情況、術中配合情況及手術后注意事項、用藥指導、個人衛生情況、安全避孕的具體方法、性傳播疾病等方面的知識，增強患者自我保護意識。對于提出問題的患者，護士給出針對性的講解，提高患者對疾病知識的理解能力。⑤建立術后隨訪病歷：護士應詳細記錄患者的就診時間和手術信息，對于即將出院的患者，護士應詳細告知病歷的背面附有復查時間表、醫院的咨詢電話、避孕的基本措施等內容，以便于更好的滿足患者的需求。⑥定期主動電話回訪：責任護士每周應對出院的患者進行兩次電話訪問，詢問患者的身體恢復情況、避孕知識的掌握情況，針對患者提出的問題，給出合理的解決方案，提高治療效果。

1.3 評價標準

該文將兩組患者對避孕知識掌握率、生殖健康知曉率及再次意外妊娠、不良反應、心理情況作為該文評價指標，觀察護理效果。

1.4 統計方法

對所有的數據都使用SPSS 13.0統計學軟件進行統計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數資料則采用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 比較兩組病人避孕知識掌握率[n(%)]

表2 比較兩組病人生殖健康知識知曉率[n(%)]

2 結果

比較兩組患者避孕知識掌握率，對照組在各項指標上，明顯低于觀察組(P＜0.05),詳情見表1。

比較兩組患者生殖健康知識知曉率，觀察組在各項指標上，顯著高于對照組(P＜0.05)，見表2。

比較兩組患者術后再次意外妊娠、不良反應、不良心理情況，觀察組在各項指標上，顯著優于對照組(P＜0.05)，見表 3。

表3 比較兩組患者術后再次意外妊娠、不良反應、不良心理情況[n(%)]

3 討論

隨著經濟的發展和社會的不斷進步，國人的性觀念越來越開放[2]，婚前性行為也越來越普遍，尤其是生理成熟期明顯提前的青少年，意外妊娠的發生率明顯增高[1]。目前，人工流產是治療意外妊娠的唯一方法[7]，但由于絕大多數患者在缺乏避孕方面的知識，在一定程度上加大患者出現再次意外妊娠的風險，增加患者的痛苦，嚴重影響患者正常的生育功能。

該文通過為人工流產患者采用優質護理干預，可有效的提高患者對避孕知識、生殖健康知識的掌握能力，臨床效果較好，主要原因是：為患者營溫馨造舒適的環境，增強患者對疾病知識的理解，促進患者舒適度。在患者住院期間提供心理干預、認知干預及建立良好的護患關系，有利于緩解患者不良的情緒狀態[4-6]，增強患者自我保護意識，提高治療效果。

該文研究結果顯示，觀察組避孕知識掌握率在避孕套、避孕藥、安全期避孕、緊急避孕藥、宮內節育器、陰道環幾方面分別為：151、149、88、79、76、55，均顯著優于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.37、5.895、10.9、7.043、8.463、8.195，P＜0.05）。 這與徐廣英[7]相似研究結果一致，其研究顯示，患者經干預后避孕套、避孕藥、安全期避孕、緊急避孕藥、宮內節育器、陰道環幾方面的知曉率分別高達：90.88%、93.15%、58.43%、65.78%、60.43%、43.18%，均與該文研究結果相似，具有佐證意義。觀察組經期知識、避孕及人流知識、生殖健康知識、性傳播疾病知識、HIV知識知曉率為149、96、91、101、113，均顯著優于對照組，差異有統計學意義(χ2=28.61、21.46、12.87、10.76、8.463、4.80，P＜0.05）。這符合謝紅[8]相似研究中的數據，其結果顯示，干預后患者經期知識、避孕及人流知識分別為91.55%、60.00%。且，觀察組術后再次意外妊娠、不良反應、不良心理發生率均顯著優于對照組，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，對人工流產病人術后采用優質護理干預，可明顯的降低再次意外妊娠的發生率，值得臨床推廣。