社會文化因素下的帕金森患者言語交際研究

周傳人

摘要：帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，其癥狀表現為中老年群體靜止時身體局部不自主地震顫、肌肉僵硬，存在姿勢平衡等障礙，部分嚴重者生活不能自理。據媒體報道，在中國，有上百萬人在忍受著帕金森病的煎熬。進入網絡時代之后，社會乃至社會文化發生了劇烈變化，帕金森患者也是網絡時代大潮中的一支。

關鍵詞：帕金森 帕金森患者 言語交際 社會文化傳播

一、社會文化視角下的帕金森患者

語言，是人類創造的，用來表達和交流思想的工具，在日常生活中至關重要。

社會的進步，科技的發展，語言使用主體所處的地緣環境，歷史人文，風俗習慣，當下時政因素等，往往或多或少地體現在語言中，制約著語言的發展和變化。雖然在語言的演變中起主導作用的是語言符號系統內部因素，但人類社會作為語言符號的外界使用環境同樣值得關注。

本文將以帕金森患者的言語交際為例，試著闡述社會文化因素對帕金森患者的言語交際情境下，尤其是對言語交際文本和言語交際對象的影響。本文還將使用對話訪談（現場采訪和電話采訪）和文本分析的質化研究方法，對帕金森患者的言語交際對象進行研究。

二、社會文化因素對言語交際的影響研究

（一）社會的發展：帕金森患者的新環境

帕金森患者多因地緣差異、語言不通、文化層次差異，疾病本身所導致的因行動不便、形象改變的性格內向。隨著互聯網絡的發展，帕金森患者能夠跨越時空的藩籬和囿限，有了更好的機會來和更大的世界接觸，誠如麥克盧漢所描述的那樣，“地球村”的形成，帕金森患者的“村落”也不例外。

（二）新詞的產生和舊詞的淘汰

隨著互聯網環境和互聯網產品的更新換代，在帕金森患者的社群下的言語交際之中，也有新的一些名詞出現。如隨著互聯網技術的發展，社交軟件的廣泛運用，帕金森患者從以前的地緣相隔到如今的一“機”之隔，他們的詞匯也發生了很大的變化。如“帕友”（帕金森患者群體之間溝通的代稱），“帕友之家”（帕金森患者網絡社群的代稱），“帕金森康復家園”（某某醫院）等新詞。如果說社會的進步帶來新的事物和現象，那么相對的一些過時、落后的東西也在逐漸隱退。

從帕金森患者到“帕友”。患者一詞往往帶著“詭譎”的隱喻——你患有某種疾病，你的身體機能上有損傷。而“帕友”一詞顯得更加具有生命力，親和力。因為帕金森患者往往具有很高的抑郁率，而患者一詞的反復提用，不利于該群體的身心健康。而“帕友”一詞更為平等，更適合在網絡社交環境使用。同理，用“帕友之家”代替帕金森患者網絡社群，用“帕金森康復家園”來代替某某醫院的具體地址和名稱，這也就不難理解了。

（三）詞匯的隔斷與詞匯再造的停滯

由于帕金森患者群體的年齡多居于退休年齡，其語言創造力并不強，難以對一些別的文化和概念進行二次創作，所以這個群體難以形成如同“帝吧”（李毅吧）那樣的文化創造力。加諸帕金森患者群內多以網名相稱。如上海的帕金森患者群群主“小魚兒”，浙江的帕金森患者群群主“笑笑”，在網絡環境下，彼此多處于一個較為陌生的狀態，分享的話題也較少牽涉社會層面，多為個人的經驗故事分享，所以造成了詞匯的隔斷與詞匯再造的停滯。

三、帕金森患者的言語交際對象研究

交際對象是指語言交際活動中信息的接收者。它包括信息接收者的身份、職業、生理特征、文化程度、年齡階段、社會閱歷及與說話人具體的關系等。這些因素共同構成了語言交際活動的交際對象。交際對象的身份、地位、年齡、性別等對語言交際的內容和方式也有一定的制約和影響。

通過研究帕金森患者的言語交際對象，能夠為帕金森患者群體言語交際障礙的研究進行拓展和補充，使公眾更加了解當下帕金森患者在互聯網大環境下，其群體所處的語言環境、具體的語言需求和實際的交際狀態。我們從帕金森患者的交際對象為出發點，對帕金森患者的言語交際現狀進行了研究。

從訪談中發現，帕金森患者日常的交際對象，中年和老年群體占據了絕大多數，很少是青少年群體。這說明帕金森患者的言語交際環境并不豐富，交際對象構成情況單一。我們認為這種帕金森患者的言語交際的特點存在以下特征：

1.社會活動丟失，社會角色弱化。帕金森患者多發于中老年，在患病之前往往具備一定的社會角色地位，對不同年齡層次的人都有一定程度的接觸，因此可供溝通交流的對象范圍較大。在患病后減少參與社會活動或體育鍛煉，容易喪失工作角色這一社會角色。因此，社會活動的丟失，社會角色地位的弱化與降低，使帕金森患者同其他群體之間的溝通成本增加，進而導致交流機會顯著下降。

2.家庭角色進一步弱化。隨著經濟發展，城市間、城鄉間的人口流動性的逐年提升，子女與父母往往不再生活在一起情況，步入中老年后，帕金森患者撫養教育子女責任逐步完成，導致家庭生活中帕金森患者的家庭角色進一步弱化。

3.年齡匹配效應普遍存在。在帕金森患者群體言語交際中，年齡匹配對言語交際的影響更為明顯，因為同齡人之間有著相近的生活經驗和人生閱歷，帕金森患者又具有相同的病理性經歷，進而擴大溝通時潛在的話題，提高交際的有效性。因與其他群體之間年齡存在的差異性，往往導致交流話題很難達成一致，影響溝通的有效性。

4.病患群體交際圈層形成。由于以上三點，即帕金森患者在社會中、家庭中、生理上都存在一定程度的問題，進而導致病患群體轉向形成一個全新的“病患群體交際圈層”——如前文提及的“帕友之家”，意圖通過年齡的相近、病癥癥狀的相近等條件為自身在帕友——這個特定的群體，重新定位屬于自己的“位置”，通過定位自身在這個特定社交系統中的“位置”，進而重新獲得“歸屬感”。

四、采訪提綱和部分采訪記錄

（一）采訪提綱

1.自我介紹：

姓名：你好，請問你是×××嗎？

年齡：方便透露一下你的年齡嗎？

職業：方便透露一下你的職業嗎？（職業說不清楚的情況下）方便透露一下你的單位，崗位嗎？

經濟情況：方便了解一下你的收入情況嗎？收入水平如何？收入穩定嗎？

2.個人病情：

患病時間：請問你是什么時候知道自己得了這個病的？

治療情況：可以說說你都接受過什么樣的治療或者是應對措施嗎？

家庭情況：那么家人如何照顧你的呢？

3.社交情況：

群內情況：請問您所在的是哪里的帕友群？群內的感覺怎么樣？平時都和誰溝通比較多？都是怎么溝通的？都聊些什么話題？會涉及私密話題嗎？如果涉及到私密話題會怎么樣？群內有管理員嗎？管理員是怎么管理群的？會服從管理嗎？都參與過群內什么活動？可以說說你參與過的一個活動嗎？都有誰參與，參與的感覺怎么樣？

交際用語：可以說說你的網名嗎？為什么取了這個名字？有什么緣由嗎？群內有什么別的稱呼嗎？

（二）部分采訪記錄

患者1：嚴巧玲，網名：嚴大姐。70歲，1997年退休，退休后返聘15年，于2012年正式退休，所在工作崗位：某集體企業的市場管理經理（鞋帽市場）收入穩定。于2006年發現自己患病，病征起初是手寫字越寫越小，起初不相信自己患病的事實，直到2010年開始重視自己的病情，丈夫一直陪伴在側。膝下一男一女。

患者2：趙文國，網名：彌陀寺小狗。71歲，2006退休，返聘4年半。所在工作崗位：醫院管理（曾是杭州六院副院長），收入穩定。于2006年確診，起初有輕度抑郁。網名由來：家住杭州彌陀寺內，但由于土地征用拆遷改建，被迫離開家園。

患者3：杜宗江，網名：阿杜。64歲，杭大畢業，從殘聯退休，從殘聯工作者到帕金森患者，具有非常多與病患接觸的經驗。因帕金森病引起了自我的口吃。因為在浙江經濟報工作期間一直使用“阿杜”，“阿杜”這個名字一直被沿用至今。

患者4：陳蓮芬，網名：陳大姐。70歲，乘風電扇公司技術科，管理文檔的文員。2003年發病，即56歲確診，患病年份最長。第一批入院患者。自覺患病后狀態大不如前，但后來自我調整。

患者5：尤德梅，網友：笑笑。54歲。某金融公司的專職會計。現在是浙江“慈愛康復交流群”的群主。2009年確診患病。網名的初衷是想讓每個人每天都過上歡聲笑語的生活。