醫院財務管理的創新舉措

葛智俊

摘要：醫院財務管理制度是醫院的經濟命脈，醫院其他制度的改變和外部環境的改變都會影響著醫院正常的運轉，保障醫院健康發展則需要一個合理的財務管理制度，不斷創新和改變是醫院財務管理制度的生命力，適時有效的反映出醫院的財務情況，規避風險，一定程度上分析未來的走勢，這是一個財務管理應有的職能，當前需要我們面對不斷改變的形勢，與時俱進，對財務管理進行創新，滿足新時代的要求。

關鍵詞：財務 信息化 規范性

一、醫院財務管理創新的必要性

（一）醫院財務管理創新是提高員工積極性的重要途徑

財務管理的創新一方面可以創造出合理的薪資福利制度，另一方面財務管理創新使財務預算和執行都更合理，順利購進新設備，進行員工培訓，這些都能調動員工的工作積極性。薪資制度能夠滿足員工對于薪資福利的要求，留住人才，吸引有能力的工作者。新的設備與外出培訓機制可以提高員工素質，喚起大家工作的主觀能動性，提高工作效率，增強員工之間的團隊協作能力。薪資是員工日常工作的動力之一，增強對組織認同感的必要措施，財務管理創新中合理的薪資制度能夠為醫院進一步發展做鋪墊。醫院的工作人員在不斷的進行培訓和晉升，學歷和能力都在不斷的改變著，隨著新的醫療設備的出現，新的科技手段的使用也需要一定的人才，這些都需要有著合理的薪資進行保證，所以財務管理創新的目的不是省錢，而是花錢花的更合理，效率更高一些。特別是對應該提升的薪資空間要有所體現，這樣對于工作人員對工作的完成有很大的幫助。

（二）醫院財務管理創新有利于提高資金利用率

資金是維系醫院正常發展重要的因素，資金利用的好壞關系到醫院的發展，財務管理創新可以提高資金的利用率，進一步提升醫院的發展速度。隨著改革開放四十周年的到來，社會主義市場經濟深化發展，民營醫療單位和公立醫療單位直接競爭更加劇烈，醫學科學的發展也日新月異，醫院要保證自己正常運行的前提下，要提高競爭力，進行新醫療設備的購買，人才的外出學習，提升人才素質。這些情況都需要資金，好鋼用在刀刃上，通過財務管理制度的創新能夠將資金統一管理，合理配置。優秀的財務制度，可以精準的、實時的了解資金流向和資金的用途，為財務監督和資金使用效率都提供了良好的促進作用，如果發生資金利用不當，也可以及時的停止或者調整資金使用方向。從而保證資金的正常流通，提高資金利用率。

（三）醫院財務管理創新是醫院健康發展的有力保障

新時代、新形勢醫院的財務管理要始終保持對醫院發展的有力支持，為醫院正常運行提供保障。醫院財務管理的各個方面難免會出現各種問題，工作人員也時不時會有思想觀念淡薄的時候出現，導致財務風險增大，所以醫院財務管理創新是要將這些隱藏的問題在制度內解決掉，通過制度規避風險，為醫院注入新的生機與活力，為醫院健康發展提供有力保障。醫院要發展，發展需要動力，動力就來自于創新，設備有更新換代，人員有新老交替，制度也要不斷更新，制度更新人員就會重新有了工作的動力，同時財務也可以更加安全運行，積極吸取新出現的財務問題帶來的經驗教訓。通過高效率的制度運轉和財務預警，為醫院發展提供保障。

二、醫院財務管理存在的問題

（一）信息建設仍然停留于表面

財務信息化是財務管理制度創新中的應有之義，信息化的全面使用可以保證財務公開透明，減少不必要的財務風險。有利于做到對財務合理的預見性，但是當前有些醫院并沒有整體規劃信息化建設在財務管理制度中的使用，從頂層設計到具體實施醫院財務管理信息化的建設現狀就是只停留在財務業務的處理上，缺乏科學的執行思路，信息系統的功能在醫院財務中也無法充分發揮，新的軟件和硬件也沒有發揮應有的作用，這導致醫院財務管理沒有跟上時代的步伐，遇到新問題會措手不及，甚至阻礙醫院整體發展。

財務信息化建設不夠深入的另一個方面就是，建設缺乏兼容性。醫院的財務管理系統與藥房、門診、住院、行政多個部門都有所聯系，但是每個部門對信息化的使用程度都有所不同，當各部門需要連接配合的時候系統之間難免會有些問題出現，影響到整個醫院的正常運營。正是因為各部門直接連接有所障礙，醫院的財務信息系統無法為財務管理提供更多的共享式的管理服務，財務管理創新難以完成。

（二）財務管理規范性方面

醫院財務管理的規范性是醫院發展的基礎，許多醫院的財務管理程序、制度不夠規范，直接影響財務管理制度的創新，沒有規范性何談創新性，在不規范制度下進行的創新也只能是不切實際流于表面。財務人員的管理意識、監督意識還有對資金支配的隨意性，大大降低醫院財務會計信息的真實性和完整性，最終導致醫院財務材料出現賬實不符的問題。另一個規范性就是對于財務數據整理、管理的規范性，這么多年的信息化建設，大量的業務數據是財務管理很好的參考，但是我們缺乏數據的整合和應用規范。各醫院的財務管理系統有明顯的區別，管理方法也各有不同，信息資源共享不夠充分。財務數據的充分挖掘和分析是對數據整合的第一步，但是當前財務管理沒有實現數據的全面挖掘，更無法進行整合分析了，從而更無法基于現有豐富的數據資源展開進一步財務管理創新。

三、醫院財務管理創新舉措

（一）完全信息動態財務管理

所謂完全信息動態財務管理是一種依賴于財務信息一體化建設的模式，醫院的財務管理可以以自身財務管理為核心，通過管理軟件平臺、網絡運營、數據儲存的綜合運用，將人力資源、后勤管理、藥品配置等多個部門的信息系統融合進去，實現一體化的財務管理體系。融合后的完全信息動態財務管理的創新點在于可以利用大數據樣本分析，對比找出各個部門的財務使用情況，清晰明確了解醫院資金流向與收益，及時的提供財務信息，提升了財務管理的時效性。打造完全信息動態的財務管理需要醫院財務部門對數據進行收集和分析，從而得出一個更加完整的反映醫院運營情況的信息情況，對未來的發展能夠進行一個更精準的把握，填補現有管理機制的部分空白。動態的反映醫院財務管理情況，根據不同形勢進行宏觀方面的調控，調整預算的執行，生成定期的財務報告對財務管理的效率會有質的提升。

（二）改善創新醫院的管理制度

在新形勢下，醫院要想提高自身的行業競爭力，就需要適應社會的發展，擁有一套適應時代要求的財務管理方法，規范財務管理行為，加強對醫院資金的監管和調控，從而進行資金的整合和提高對資金的使用效率。新醫改政策是在《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中，提出了“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標。在新形勢下，隨著醫改政策的實施，醫院要進一步強化財務管理監督機制，在醫改環境下也必須要實現傳統財務管理模式的轉變，基于醫院發展現狀制定相應的財務管理模式，依照醫院實際情況實現財務管理創新，構建和醫院相適應的先進財務管理模式。新醫改打破傳統的平均主義薪酬制度，通過制定嚴格的薪酬管理調動醫院員工的積極性，構建新型薪酬制度成為醫院財務管理的重要任務。醫院財務管理工作必須要注重以最少的籌資和成本取得最大化醫院經濟發展效益，以此確保醫院的持續和穩定的發展。

（三）無邊界融合式財務管理

無邊界更多的是強調在概念和思維上無邊界，也就是原有的財務管理的邊界可以繼續存在，但是要借助先進的管理理念和技術在主觀意識將邊界模糊化。從而逐步在實際操作中融合其他部門進行協調發展。無邊界融合式財務管理通過將大數據的財務理念滲透醫院運營的各個環節，不再各自為政，設置無形的壁壘，要實現信息的整合，及時溝通、滲透，充分為醫院財務資源的合理化配置進行服務。無邊界財務管理模式首先要將財務管理的層次進行削減，傳統的財務管理嚴格遵守層級制度，從職權、職位到職責都有著明確分工，過去很長一段時間是符合時代發展和要求的，但是目前的形勢需要將傳統層級進行扁平化處理，無邊界就是通過扁平化組織管理，刺激內部的創新能力，提高組織工作效率。與層級（垂直）邊界相對應的為部門（水平）邊界，在扁平式的組織構建中，同一層級不同部門間的邊界亦將基于大數據的應用而逐漸模糊。努力構建醫院整體的財務目標，以財務為依托，構建各部門直接的價值鏈和財務鏈，并使其逐步同步，促進部門的協同發展，打破原有專業邊界。醫院外部邊界來說，醫學方面的合作較多，但是醫院財務管理方面合作就很少了，很難看到不同醫院之間有橫向的財務合作，雖然傳統觀念上不同的醫院財務沒有可以合作的地方，但是管理經驗是可以借鑒，大數據可以共享，隨著網絡的深入和應用程度的加深，社交媒體的滲透等因素，醫院的財務管理不僅可以橫向之間進行融合合作，和其他企業也可以進行融合交流，達到行業共贏的目的。