非洲豬瘟臨床表現(xiàn)和剖檢病變

文│中國動物疫病預防控制中心

非洲豬瘟（ASF）的特征通常是豬突然死亡，所有年齡和性別都可能受到影響，與同群動物分離飼養(yǎng)的豬，例如有正在哺乳的母豬，由于ASF的傳染性相當?shù)停瑒游锟赡軙颐狻Ｓ捎谪i的生產(chǎn)、管理和生物安全措施的不同，在豬之間（或豬群間）疾病的傳播可能會從幾天到幾周不等。事實上，ASF雖然具有極高的致死性，但其傳染性不如其他一些跨物種動物疫病，如口蹄疫。此外，非洲的一些本地豬種已經(jīng)對ASF產(chǎn)生了一定程度的耐受力。和家豬親緣關系近的野豬，會出現(xiàn)相同的臨床表現(xiàn)。

與ASFV（非洲豬瘟病毒）感染相關的臨床體征具有高度可變性（見表1），這取決于多種因素：病毒致病力、豬的品種、暴露途徑、感染劑量和該地區(qū)的流行狀況。根據(jù)其毒力，ASFV分為三個主要類別：高毒力毒株、中等毒力毒株和低毒力毒株（圖1）。ASF的臨床表現(xiàn)形式從特急性（非常急）到無癥狀（不明顯）。如圖1所示，高毒力的ASFV引發(fā)特急性和急性癥狀，中等毒力毒株引發(fā)急性和亞急性的癥狀。

目前已發(fā)現(xiàn)，在疫病流行區(qū)（在中、強毒株傳播的同時）存在低毒力毒株，感染后臨床表現(xiàn)相對溫和，有時可表現(xiàn)為亞臨床或慢性癥狀。發(fā)病率（即受影響動物的比例）取決于病毒毒株和暴露途徑。

表1 不同類型的ASF的主要臨床表現(xiàn)和剖檢病變

◎圖1 非洲豬瘟的臨床形式

盡管尚有爭論，自然感染的潛伏期從4天到19天不等。臨床表現(xiàn)從感染7天之內(nèi)急性死亡，到持續(xù)幾周或幾個月的慢性感染不等。致死率取決于毒株的毒力，變化范圍大。高毒力毒株的致死率可達100%且所有年齡豬易感。慢性型致死率可低于20%，死亡主要發(fā)生在妊娠、幼年、有并發(fā)癥或由于其他原因而抵抗力下降的豬中。由于當?shù)刎i對病毒產(chǎn)生抵抗力，在一些流行地區(qū)，高毒力非洲豬瘟毒株感染后的存活率也可能較高。

一、特急性

特征是高燒（41～42℃），食欲不振和不活動。1～3天內(nèi)可能發(fā)生突然死亡無任何臨床表現(xiàn)。通常情況下，臨床癥狀和器官病變都不明顯。

◎圖2 急性非洲豬瘟的臨床表現(xiàn)

二、急性

在4～7天（極少情況下，可長達14天）的潛伏期后，患有急性ASF的動物出現(xiàn)發(fā)熱40～42℃，食欲不振：動物看起來嗜睡而且虛弱，蜷縮在一起（圖2），呼吸頻率增加。對于高毒力毒株感染，死亡常發(fā)生在6～9天，中等毒力毒株感染死亡通常為11～15天。家養(yǎng)豬的致死率往往接近90%～100%。在野豬和野生家豬中也有同樣的現(xiàn)象。急性形式容易與其他疫病相混淆，主要是經(jīng)典豬瘟、豬丹毒、沙門氏菌病以及其他原因引起的敗血癥。受感染的豬可能會不同程度地表現(xiàn)出一種或幾種不同比例的臨床癥狀：在耳朵、腹部和/或后腿出現(xiàn)青紫區(qū)和出血點（斑點狀或片狀）（圖2）；眼和鼻的分泌物；胸部、腹部、會陰、尾巴和腿部皮膚發(fā)紅（圖2）；便秘或腹瀉，可能從黏液到血液（黑便）；嘔吐；妊娠母豬在孕期各個階段流產(chǎn)；鼻子/口腔的血液泡沫和眼睛的分泌物（圖4）；尾部周圍的區(qū)域可能被帶血的糞便污染（圖2）。

由于皮膚較深和毛發(fā)較濃密，皮膚上的顏色變化和出血很容易就被忽視。深色皮膚的豬品種也是如此。

盡管可以觀察到外部臨床癥狀，但死于急性ASF豬的尸體也可能表觀身體狀況良好，最明顯的剖檢病變是：淋巴結(jié)（特別是胃腸和腎）增大、水腫以及整個淋巴結(jié)出血，形態(tài)類似于血塊；脾臟增大、脆化，圓形邊緣變深紅色甚至黑色；以及在腎臟包膜上的瘀點（斑點狀出血）。

◎圖3 急性非洲豬瘟的出血性病變

◎圖4 急性非洲豬瘟的進一步病變

◎圖5 感染急性非洲豬瘟的特征性剖檢病變和臨床表現(xiàn)

剖檢通常顯示以下幾種情況：皮下出血；過量液體存在于心臟（具有淡黃色流體的心包積水）和體腔（水腫、腹水）（圖4）；心臟表面（心外膜）、膀胱和腎臟（皮層和腎盂）的出血點（圖3）；肺可能出現(xiàn)充血和瘀點，氣管和支氣管有泡沫，嚴重肺泡和間質(zhì)性肺水腫（圖4）；瘀點、瘀斑（較大的出血），胃、小腸和大腸中過量的凝血（圖3）；肝充血和膽囊出血。

在東歐，受感染的歐洲野豬，盡管由于厚重且深色的皮毛，導致眼觀可見的癥狀不太明顯，但仍表現(xiàn)出同樣的臨床癥狀和剖檢病變（圖5）。

三、亞急性

亞急性型ASF是由中等毒力的毒株引起的，可能發(fā)生在流行地區(qū)。豬通常在7～20天內(nèi)死亡，致死率從30%到70%不等。幸存的豬可能在一個月后恢復。臨床癥狀與急性型觀察到的臨床癥狀相似（雖然通常較不強烈），除較為明顯的血管病變，主要是出血和水腫。常見不同程度的發(fā)燒，伴隨著消沉和食欲不振。行走時可能會出現(xiàn)疼痛，關節(jié)通常會因積液和纖維化而腫脹。可能有呼吸困難和肺炎的跡象。妊娠母豬可能流產(chǎn)。漿液性心包炎（心臟周圍液體充盈）經(jīng)常發(fā)展成更嚴重的纖維素性心包炎。

四、慢性

慢性非洲豬瘟通常死亡率低于30%。長期存在ASFV的國家，如西班牙、葡萄牙和安哥拉，已有該類型的報道。慢性形態(tài)或源于自然致弱的病毒，或疑似來自于20世紀60年代伊比利亞半島失敗的弱毒疫苗田間試驗。臨床癥狀為感染后14～21天開始輕度發(fā)燒，伴隨輕度呼吸困難和中度至重度關節(jié)腫脹。通常還出現(xiàn)皮膚紅斑，凸起、壞死。剖檢顯示肺部伴干酪樣壞死（有時伴有局部鈣化）的肺炎、纖維性心包炎；以及淋巴結(jié)（主要是縱隔淋巴結(jié)）腫大及局部出血（圖7）。（注：本文節(jié)選自《聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）動物生產(chǎn)及衛(wèi)生手冊》）