藥酒，是藥還是保健品

衣曉峰 胥偉巖 郭群

過量服用藥酒與過量服用藥物相同，都會(huì)帶來嚴(yán)重不良后果。

流言：

又到秋冬，很多人習(xí)慣在這個(gè)季節(jié)開始喝藥酒養(yǎng)生。閑來邊吃飯，邊飲著藥酒，感覺酒癮也解了，身體也康健了。據(jù)說，想降火清心，秋季喝藥酒；若是想補(bǔ)益強(qiáng)身，那就冬天喝藥酒。

雖然中國古代一直有“醫(yī)酒同源”“藥酒同源”的說法。《漢書-食貨志》中云：“酒，百藥之長”，但這藥酒真的可以強(qiáng)身健體、延年益壽嗎？藥酒又該如何配制？如何選材？如何飲用？

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥基礎(chǔ)理論分會(huì)委員、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)教研室主任常惟智說，要把藥酒當(dāng)成藥，無論哪種藥酒，服用時(shí)都最好按醫(yī)囑，藥酒并不適合長期服用和隨便喝喝。

藥酒依功效可分三類

常惟智說，之所以用酒來泡藥，是因?yàn)榫凭且环N良好的半極性有機(jī)溶劑，中藥的各種有效成分都易溶于其中，藥借酒力、酒助藥勢(shì)，可充分發(fā)揮其效力。

藥酒根據(jù)主要功用可分為三大類：滋補(bǔ)類、活血化淤類和抗風(fēng)濕類。如十全大補(bǔ)酒等屬滋補(bǔ)類，紅花油屬活血化瘀類，復(fù)方雷公藤藥酒等屬抗風(fēng)濕類。

藥酒根據(jù)給藥方式的不同分為口服和外用兩種，有些藥酒這兩種方式都可給藥。口服藥酒有祛風(fēng)寒、補(bǔ)氣血、通經(jīng)絡(luò)等功效；外用藥酒有涂擦、酒浴、熱敷等多種使用方式，可用于活血化淤等。

藥酒根據(jù)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，可分為養(yǎng)生保健酒和國藥準(zhǔn)字號(hào)藥酒。養(yǎng)生保健酒主要是由多種補(bǔ)益藥材制成的功能藥酒，用于養(yǎng)生健體。一般自制的藥酒多選用性味平和、藥食同源的藥材，如山藥、茯苓、枸杞、黃精等，多屬于保健酒。國藥準(zhǔn)字號(hào)藥酒屬藥，具有和其他藥物一樣的特性，以治病為目的，用時(shí)需謹(jǐn)慎。

藥酒是藥，須按說明書服用

“無論是界定為處方藥，還是非處方藥的藥酒，都有嚴(yán)格的用量、用法、適應(yīng)證、禁忌、不良反應(yīng)、療程等要求，必須遵醫(yī)囑或嚴(yán)格按藥品說明書服用，并非多喝更有益。”常惟智表示。

以治療為目的選擇購買成品藥酒前，一定要咨詢有資質(zhì)的醫(yī)師，一方面要注意是否對(duì)癥，還要考慮藥酒是否與在服的某些藥物相互作用而產(chǎn)生不良反應(yīng)。如巴比妥類藥物和大量乙醇摻用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞抑制，不可同服。常惟智說，外用藥酒外擦?xí)r，可適當(dāng)配合一些推拿手法進(jìn)行揉捏或推壓，但新傷不宜用按摩手法，有嚴(yán)重疾病的患者也應(yīng)禁用。另外，雖然有些藥酒既可內(nèi)服又可外用，但原則上外用的不得內(nèi)服，以免引起中毒反應(yīng)，需嚴(yán)格遵照說明書使用。與大量飲白酒不同，過量服用藥酒與過量服藥相同，會(huì)帶來嚴(yán)重不良后果。因此，服治療藥酒不得超過劑量，更不能拿藥酒當(dāng)一般酒飲。

藥酒可單用，必要時(shí)也可與中藥湯劑或其他外治法配合治療；有時(shí)藥酒僅能作為輔助治療之用。治療藥酒在飲用過程中應(yīng)病愈即止，不宜長期服用，飲用藥酒時(shí)間較長，會(huì)對(duì)機(jī)體的新陳代謝有影響。

想自制藥酒先問問專家

目前多數(shù)人服用的藥酒主要來自三個(gè)途徑：一是購買具有固定功效的成品藥酒，二是自行選材泡制，三是請(qǐng)中藥師診脈開方泡制。“第三種最科學(xué)，”常惟智指出。

每一種藥酒，都有其適應(yīng)范圍，絕不會(huì)適于所有人。如陽熱體質(zhì)的人慎服熱性藥酒，陰寒體質(zhì)不適宜用涼性的藥酒；脾胃虛弱的人過服含人參的補(bǔ)酒，可造成胸腹脹悶、不思飲食；陰虛的病人過多飲用含鹿茸的補(bǔ)酒可引起發(fā)熱、煩躁，甚至出現(xiàn)鼻出血等癥狀。兒童、青壯年一般不宜服藥酒，以免助火傷陰。

藥酒服用還要因時(shí)、因人。比如，感冒患者如果喝了補(bǔ)血理氣的藥酒，感冒會(huì)加重。患肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、癲癇、心臟功能不全、慢性腎炎、慢性結(jié)腸炎的病人和孕婦，均不適宜服用這些藥酒。如果不了解自身的體質(zhì)，不了解中藥的藥性、配伍禁忌，不妨掛醫(yī)院的簡易門診，請(qǐng)醫(yī)師幫忙開自制藥酒的方子。

一般來說，泡藥酒并非藥材越多越好，質(zhì)地較松散的藥材吸水性強(qiáng)，可以多加些酒，如枸杞子可加20倍酒進(jìn)行浸泡；質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥材吸水性差，可以少加些酒，如人參可加10倍～15倍酒浸泡。

藥酒通常應(yīng)在飯前或睡前服用，不宜佐膳飲用。藥酒以溫飲為佳，以便更好地發(fā)揮藥酒的溫通補(bǔ)益作用。

藥酒選材要注意安全

曾有這樣的報(bào)道，有的人在野外抓了蛇或采到藥材，回家后未經(jīng)炮制便制成藥酒，結(jié)果飲用后中毒甚至死亡。常惟智建議，內(nèi)服的藥酒，應(yīng)選擇沒有毒性的、適合內(nèi)服的中藥材泡酒，并詳細(xì)了解其用法和用量。若是外用的藥酒，可適當(dāng)選擇有一定毒性的中草藥。切不可使用不經(jīng)醫(yī)生推薦的偏方，或用隨便摘抄的藥方自行炮制藥酒。藥酒選用的藥材一定要到正規(guī)藥店購買，因?yàn)樗幍甑闹兴庯嬈际墙?jīng)過炮制的，能確保安全，有條件的可購買大品牌的精品飲片。

常惟智指出，動(dòng)物藥與植物藥最好分別炮制。動(dòng)物藥含脂肪、蛋白質(zhì)較多，較難出性，浸泡時(shí)間應(yīng)稍長；植物藥中的有效成分較易溶出，浸泡時(shí)間可稍短，故可分別炮制后再混合。

炮制藥酒一般采用50度～60度的優(yōu)質(zhì)白酒，這樣的酒在浸泡過程中能在很大程度上殺滅藥材中黏附的細(xì)菌、病毒等有害微生物，能在一定程度上保證安全。如果酒的濃度過低，則不利于中藥材中有效成分的析出，從而降低治療和保健效果。另外，酒的濃度過低，也不利于保存。而使用高濃度的白酒，即使藥材中含有少量水分，炮制出來的藥酒也不易變質(zhì)。不善于飲酒的人可在浸泡高度酒1周后兌入30度左右的低度酒，以降低藥酒濃度。凡用蛇、蛤蚧等動(dòng)物浸泡的藥酒，均應(yīng)先用高度酒，1周后再適量兌入低度酒。

常惟智告誡，泡酒的容器應(yīng)是玻璃、陶瓷器皿，不能用塑料或金屬器皿，以免產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)影響藥效。

常惟智還特別提醒大家，原食藥監(jiān)總局網(wǎng)站中，以藥酒為關(guān)鍵詞在藥品目錄中查詢，有76條結(jié)果，在保健食品中查詢僅有2條結(jié)果，也就是說，藥酒基本被認(rèn)定為藥品而非食品。藥物，是用來治療疾病的。試問，您能天天沒事服用藥效不明確的藥物嗎？