探討延續護理對宮頸癌患者術后化療期間生活質量的影響

李艷瓊

【摘 要】目的：探討延續護理對宮頸癌患者術后化療期間生活質量的影響。方法：選擇2016年12月-2017年12月來我院診治的90例宮頸癌術后化療患者，執行常規護理組別列為對照組，執行延續護理的組別列為試驗組，各組45例，對比兩組焦慮抑郁情緒與生活質量評分。結果：對比護理后兩組SAS、SDS 評分，試驗組明顯比對照組要低（P<0.05）。對比兩組生活質量評分，試驗組明顯比對照組要高（ P<0.05）。結論：延續護理可以有效調節宮頸癌術后化療患者的焦慮抑郁的負面情緒，提升生活質量。

【關鍵詞】延續護理；宮頸癌；術后化療；生活質量

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

伴隨不斷推廣與應用宮頸癌篩查技術，明顯提高了宮頸癌早期診斷率，爭取更多治療時機，提高了療效，明顯降低死亡率。但是，術后宮頸癌患者通常會出現焦慮、抑郁等負面情緒，腫瘤、化療會給自身免疫力造成嚴重破壞，給患者生活質量帶去嚴重影響[1]。所以，給予宮頸癌患者合理護理，同樣至關重要。選擇2016年12月-2017年12月來我院診治的90例宮頸癌術后化療患者，探討了延續護理對宮頸癌患者術后化療期間生活質量的影響，實驗研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月-2017年12月來我院診治的90例宮頸癌術后化療患者，執行常規護理組別列為對照組，執行延續護理的組別列為試驗組，各組45例。對照組女45例，年齡32～56歲，平均（43.4±2.3）歲；臨床分期：Ib1期22例，Ⅰb2期17 例，Ⅱa 期6 例。試驗組女45例，年齡30～54歲，平均（41.5±2.1）歲；臨床分期：Ib1期23例，Ⅰb2期13例，Ⅱa 期9 例。對比兩組一般資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 執行常規護理。護理人員把宮頸癌致病因、化療方法、注意事項、不良反應等向患者講解清楚，細致耐心回答患者提問。多與患者交流，開展心理疏導以緩解患者內心焦慮抑郁等負面情緒。建議患者多食用含有蛋白質、維生素的食物，多吃新鮮水果與蔬菜，少吃辛辣、刺激性食物。叮囑患者定期來院復查，若遇癥狀要馬上處理。

1.2.2 試驗組 在常規護理基礎上執行延續護理。出院后每周1次電話隨訪，多與家屬溝通，以利于患者在康復期間獲得家屬更多的幫助與支持，給予患者安慰與鼓勵，增強患者戰勝病癥的信心，讓患者保持積極樂觀的心態，及時疏導患者心里的矛盾，以利于完成后續治療。與此同時，護理人員教會患者學會全身肌肉緊張與放松訓練，主要訓練部位涉及雙肩、腳趾、腳跟、大腿肌肉、小腿肌肉、雙肩、下巴等，以調節情緒。針對有身體不適感患者，護理人員教會患者與家屬如何轉移疼痛，方法包括視覺分散法（看書、看雜志、 看報紙等）、聽力分散法（聽音樂、聽故事等），若有必要時，來復查時，可遵醫囑口服鎮痛類藥物。

1.3 觀察指標[2] 對比兩組患者焦慮抑郁情緒、生活質量。（1） 運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估焦慮抑郁情緒，累及分數超過50分評為焦慮或抑郁，分數越高，代表焦慮或抑郁情緒越嚴重。（2） 采用QLQ-30量表評價生活質量，涉及以下評分項目：整體健康狀況、 軀體功能、 角色功能、 情感功能、認知功能、社會功能，每項10分，得分越高代表生活質量越高。

1.4 統計學處理 此次實驗所有數據全部由SPSS21.0版統計軟件進行處理，計量資料采用±標準差（）表示，采用t檢驗進行組間數據對比；以率（%）表示計數資料，采用卡方檢驗比較組間資料。以P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組SAS、SDS 評分 比較護理前兩組SAS、SDS 評分，差異無統計學意義（P>0.05）。對比護理后兩組SAS、SDS 評分，試驗組明顯比對照組要低（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組生活質量評分

對比兩組生活質量評分，試驗組明顯比對照組要高（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對宮頸癌根治術患者，延續護理干預是一種新的模式，其目的是提高自我健康管理能力。現在不少醫院出院后結束護理服務，盡管病情控制了，延續了生命，但是病癥會變得復雜多變，也就需要提供更適度更持久的延續護理服務給患者，以保證患者機體健康。實施延續護理的人員開展不同的溝通，運用不同的方法，掌握患者身體狀況，緩解患者不良心理情緒，借助病友交流會，分享護理成果，把最新護理技術教授患者，以增強患者的戰勝病癥的信心；與此同時，護理人員指導患者預防與應對并發癥的產生，叮囑患者保持良好的飲食習慣，指導患者挑選合適的運動項目，并協助家屬一起開展科學心理輔導；因為對患者來講，身心受益，可以推動盡早康復[3-4]。

綜上所述，針對宮頸癌根治術后患者，執行延續護理干預，可以較好改善患者術后生活質量，降低并發癥出現機率，穩定患者身心健康，值得大力推廣運用。

參考文獻

陳育珊.延續性護理在改善宮頸癌患者術后化療期間生活質量中的意義[J].中國醫學創新，2017，14（11）：63-66.

康賽霞，張瑩娟，鄭麗雅.延續護理對宮頸癌放化療患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：153-154.

趙變歌，顧浩.延續護理對宮頸癌患者術后化療期間生活質量及依從性的影響[J].中國民康醫學，2016，28（02）：124-125.

伍李明，王麗.延續護理對宮頸癌患者術后化療期間生活質量的影響[J].河北醫學，2015，21（04）：677-680.