阿奇霉素聯(lián)合頭孢菌素治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性探究

朱敏

【摘 要】目的：隨著人們的生活水平的不斷提高，對于健康問題的的關(guān)注度越來越高。尤其是關(guān)于小兒支原體肺炎這種疾病的關(guān)注度逐年的在上升。支原體肺炎是一種急性呼吸道感染伴肺炎病癥，是一種常見并且多發(fā)病，支原體肺炎在各種肺炎疾病中占整體比重的十分之一，并且在發(fā)病期間呈現(xiàn)出頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等臨床癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響。目前在臨床上治療，除了采取相應(yīng)的常規(guī)治療外，還給予了抗菌治療，可以有效的減緩病情，并且降低并發(fā)癥。同時(shí)在臨床治療小兒支原體肺炎中所用的抗菌藥物為阿奇霉素，但是這種單一抗菌藥物治療效果不盡人意，使得患者很難獲得滿意的治療效果。頭孢菌素在臨床上也是一種抗菌藥物，對于支原體肺炎有著一定的治療效果，可以減緩病情，并取得了較為良好的治療效果。因此本文對阿奇霉素聯(lián)合頭孢菌素兩種抗菌藥物的聯(lián)合使用治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性進(jìn)行了探究，分析了兩種藥物聯(lián)合在治療支原體肺炎中的效果。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；頭孢菌素；小兒支原體肺炎；臨床療效

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

引言

在我國，肺炎是一種常見病，其多發(fā)生于兒童階段，對兒童的身心健康產(chǎn)生了極大的危害。同時(shí)，對比于發(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家因肺炎的致死率較高，隨著近幾年來，高科技手段不斷的增加，對于肺炎的診治，可以進(jìn)行病原學(xué)診斷。隨著環(huán)境的破壞力度越來越大，小兒支原體肺炎的發(fā)病人群的年齡越來越提前，總而言之，小兒易發(fā)生支原體肺炎。并且常常采取阿奇霉素進(jìn)行支原體肺炎的治療，效果欠佳，研究了阿奇霉素聯(lián)合頭孢菌素兩種抗菌藥物進(jìn)行治療小兒支原體肺炎的治療效果[1]。

1 小兒支原體肺炎

根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)資料顯示，在小兒肺炎總數(shù)中，小兒支原體肺炎占據(jù)了整體比重的10%左右，并且可以分為流行年間和非流行年間，流行年間發(fā)病率十分的高，非流行年間發(fā)病率較低，其的流行特點(diǎn)為病情的持續(xù)時(shí)間較長。在發(fā)病前期，其的發(fā)病癥狀較輕，不做血清檢查就會(huì)漏查。發(fā)病的機(jī)制主要為支原體穿過宿主的呼吸道黏膜表面，黏附于黏膜上皮細(xì)胞上，在呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)定居，導(dǎo)致支氣管壁形成水腫、潰瘍、發(fā)炎，形成肺炎。小兒支原體肺炎的發(fā)病時(shí)間多為冬春兩季，在發(fā)病的前一周，會(huì)伴有上呼吸道感染，并且在發(fā)病前期，并沒有明顯癥狀，易造成誤診。支原體肺炎的潛伏期時(shí)間較長，發(fā)病程度不同，時(shí)間不定，支原體肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、呼吸音增粗、有刺激性咳嗽、咳黏痰，同時(shí)病情反復(fù)發(fā)作，病程時(shí)間較長。支原體是導(dǎo)致人體呼吸道感染以及肺炎的一種主要病原，可以引起扁桃體炎、氣管炎以及毛細(xì)支氣管炎等等并發(fā)癥。其的主要治療方式就是利用抗菌藥物進(jìn)行治療，單一的阿奇霉素抗菌藥物的治療方式，雖然有著一定的效果，但是效果欠佳，不能達(dá)到患者的滿意程度[2]。

2 阿奇霉素聯(lián)合頭孢菌素治療小兒支原體肺炎臨床療效

（1）阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效。在治療小兒支原體肺炎的中，常用的抗菌藥物是阿奇霉素。其是一種大環(huán)內(nèi)酯類第二類藥物，也是廣譜類的抗生素，在臨床的使用范圍較為廣泛，并且可以有效的處理衣原體、厭氧菌以及支原體等病菌，并且其對流感嗜血桿菌、淋球菌的作用比紅霉素強(qiáng)4倍，具有顯著的治療效果。在用藥后，對患者的胃酸具有穩(wěn)定作用，但是阿姨奇霉素藥物的口服的利用率較低，只有37%，藥動(dòng)力學(xué)較為優(yōu)質(zhì)，使組織藥物濃度保持在較高的狀態(tài)下，同時(shí)阿奇霉素的胃酸穩(wěn)定性是紅霉素的300倍，具有極大的穩(wěn)定性。阿奇霉素的抗菌機(jī)理為與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的核糖體50s亞基結(jié)合，將細(xì)菌轉(zhuǎn)肽的過程進(jìn)行阻礙，同時(shí)抑制RNA的蛋白合成從而以此來達(dá)到抗菌的作用。除此之外，阿奇霉素還可以抑制多種革蘭陽性球菌，具有良好的抗菌活性以及二堿價(jià)雙親的特性[3]。

（2）頭孢菌素治療小兒支原體肺炎臨床療效。頭孢菌素的抗菌活性十分的高，其在細(xì)菌細(xì)胞中的作用就是抑制其的細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，可以在繁殖期殺菌，以此來獲得良好的抗菌活性，借助于其的抗菌活性的特征在臨床中的帶了廣泛的應(yīng)用。同時(shí)頭孢菌素對人沒有任何的毒副作用，是一類高效、低毒、臨床廣泛應(yīng)用的重要抗生素。頭孢菌素的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)為抗菌譜廣、過敏反應(yīng)小、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶等優(yōu)點(diǎn)。對于細(xì)菌有著較高的敏感度，其的治療效果十分的突出。同時(shí)頭孢菌素具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，并且耐胃酸的較強(qiáng)。頭孢菌素的作用機(jī)理為可以一直轉(zhuǎn)肽酶從而干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的形成，改變細(xì)菌細(xì)胞的通透性，并且讓其釋放自溶素，有著一定的溶菌作用[4]。

（3）阿奇霉素聯(lián)合頭孢菌素治療小兒支原體肺炎臨床療效。目前，對于小兒支原體肺炎的治療方式，多采用聯(lián)合的方式治療，在阿奇霉素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合頭孢菌素進(jìn)行治療，這樣的治療方式可以提升患者的治療效果，有效的改善患者的臨床特征，通過對大量的研究整理發(fā)現(xiàn)，在單一的使用阿奇霉素抗菌藥物時(shí)，其的治療效果不佳，患者的臨床癥狀雖有消失，但是病情反復(fù)。阿奇霉素聯(lián)合頭孢菌素治療支原體肺炎可以有效的減輕患者臨床的特征，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。

3 討論

綜上所述，治療小兒支原體肺炎的過程中，阿奇霉素聯(lián)合頭孢菌素治療的方式治療效果良好，療程較短，對患者的身心健康有著極大的改善。同時(shí)對患者進(jìn)行用藥治療，還需要在患者的日常飲食規(guī)律以及注意事項(xiàng)方面對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)了患者以及家屬的安全健康教育，并且對支原體肺炎的防治起到一定的作用。

參考文獻(xiàn)

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