綜合護理干預在預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎中的應用效果分析

陳娟

【摘 要】目的：分析綜合護理干預在預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎中的應用價值。方法：選取2017年1月至2018年1月我院收治的110例重癥監(jiān)護室機械通氣患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組（n=55）和觀察組（n=55），將常規(guī)護理模式應用于對照組臨床中，觀察組患者給予綜合護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果：對照組中患者護理結果優(yōu)于對照組（P<0.05）；且觀察組患者血液指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：將綜合護理干預應用于重癥監(jiān)護室機械通氣患者中能取得顯著效果，其不僅能使患者住院舒適度提高，且有助于降低患者相關性肺炎概率的發(fā)生率，縮短住院時間，因此，該護理方法值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理；ICU；機械通氣；肺炎；效果分析

【中圖分類號】R47.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

呼吸衰弱患者在搶救過程中需要采用機械通氣方法，呼吸機相關性肺炎是重癥監(jiān)護室患者較常見的并發(fā)癥，其給患者健康帶來極大的危害，是導致患者死亡的主要原因之一。VAP是指患者本身無肺部感染疾病，其在機械通氣治療48h以后或在人工氣道拔出48h內所引發(fā)肺部感染[1]。為了降低患者相關性肺炎的發(fā)生率，采取有效的護理干預十分有必要。本文主要對綜合護理干預在預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎中的應用價值展開分析，以此為臨床提供可靠的治療建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的對象為我院收治的110例重癥監(jiān)護室機械通氣患者，以隨機的方式將患者分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）；其中對照組男患者29例，女患者26例，年齡為17～72歲，平均年齡（50.25.2）歲；觀察組男患者30例，女患者25例，年齡為16～72歲，平均年齡（49.62.7）歲。比較兩組患者一般資料可知，無顯著差異（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法 將常規(guī)護理措施應用于對照組臨床中，觀察組患者給予綜合護理干預，具體內容包括：（1）呼吸機管路管理：患者在使用機械通氣過程中，護理人員應每日嚴格清理呼吸機管路，在擦拭時可采用消毒液，以防止細菌的積累；同時還需要定期的更換呼吸機管路[2]。另外，需對氣管深處分泌物進行細菌培養(yǎng)，其目的是為了及早發(fā)現(xiàn)病菌，并采取措施進行抗病菌感染，為降低患者肺部感染發(fā)生率奠定基礎。護理人員應對冷凝液進行定期更換，做好相關設備的清理工作，包括消毒傳感器、器官過濾管道等，防止由于設備原因而引發(fā)肺炎。（2）呼吸道管理：護理人員應將患者的呼吸道管理工作落實到位，根據(jù)患者的痰液粘稠度對濕化液水平進行調節(jié)，以此使患者痰液粘稠度保證最適宜狀態(tài)[3]。在患者吸痰過程中保證無菌操作，如果吸痰效果不理想，可將三部排痰法應用實際操作中，其目的是為了防止痰液逆流而引發(fā)肺部感染[4]。（3）心理護理：ICU機械通氣患者由于疾病的影響會出現(xiàn)一些不良情緒，比如，焦慮、悲觀等，這時護理人員應傾聽患者的訴求，主動關心患者，并讓患者家屬多陪伴、關心患者，使患者感到醫(yī)護人員及家屬帶來的溫暖，增強患者的治療信心，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理結果，包括肺炎發(fā)生率、ICU天數(shù)、住院天數(shù)；比較兩組患者炎癥因子，包括降鈣素原、C反應蛋白、白細胞計數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以（）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料組間對比分析采用檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理結果的比較 觀察組患者的肺炎發(fā)生率、ICU天數(shù)、住院天數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血液指標比較 觀察組患者血液指標優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸機是ICU頻繁使用的設備，由于患者病情較重，極易受到外來細菌的影響而導致機械通氣相關性肺炎疾病的發(fā)生。機械通氣相關性肺炎是ICU患者死亡的主要原因之一，因此，對機械通氣患者采取有效的護理干預具有重要意義，以此為降低患者肺部感染發(fā)生率奠定基礎，更好的促進患者疾病的康復。本文主要對我院收治的110例重癥監(jiān)護室機械通氣患者展開研究，通過分析可知：觀察組患者的護理結果優(yōu)于對照組（P<0.05）；且觀察組患者血液指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。因此，對重癥監(jiān)護室機械通氣患者實施綜合護理干預具有重要價值，其不僅能降低患者肺炎發(fā)生率，且有助于減少住院天數(shù)，另外，還能使患者各項嚴重因子指標降低，有助于促進患者疾病的康復。

綜上所述，綜合護理干預在預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎中的應用效果十分顯著，尤其體現(xiàn)在肺炎發(fā)生率、住院時間、炎癥因子指標等方面，該護理方法的應用具有重要應用價值，因此，該護理方法值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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