低頻脈沖電刺激療法在小兒運動發育遲緩治療中的應用效果

方政權 孫婷 李素 王正香

運動發育遲緩屬于患兒極為常見的特殊發育障礙疾病之一, 主要臨床表現為適齡動作方面出現缺陷, 若治療不及時,還會導致一定程度的認知障礙和行為缺陷等后遺癥。相關研究發現, 對運動發育遲緩患兒早期進行臨床干預, 可對不良發展結局進行逆轉, 對患兒預后進行改善, 提升其生活質量。低頻脈沖電刺激療法主要以低頻電流對肌肉、神經等進行刺激, 以便改善身體機能, 對身體發育起到促進作用［1］。本文選擇本院2016年4月～2018年4月收治的40例小兒運動發育遲緩患兒進行分組研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年4月～2018年4月收治的40例小兒運動發育遲緩患兒作為研究對象, 依據抽簽法分為對照組和治療組, 每組20例。對照組中男13例, 女7例；年齡12～35個月, 平均年齡(24.8±5.6)個月；病程3～30個月,平均病程(21.8±6.3)個月。治療組中男11例, 女 9例；年齡13～34個月, 平均年齡(25.7±5.4)個月；病程3～31個月,平均病程(22.6±6.6)個月。兩組患兒一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒予以常規治療, 以患兒具體情況為依據制定個性化運動訓練方案, 30 min/次, 1次/d, 10 d為1個療程, 連續治療8個療程。治療組患兒在對照組基礎上予以低頻脈沖電刺激療法治療, 選擇電刺激低頻脈沖物理治療儀,將脈沖周期設置成1.0～1.5 s, 脈沖寬度、輸出延時分別為0.3～0.5 ms、1.0 s。與患兒四肢、腰部進行分別連接和電刺激, 以患兒肌肉出現收縮反應界定最為適宜的刺激強度, 20 min/次,1次/d, 10 d為1個療程, 連續治療8個療程。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患兒治療前后的FMQ、GMQ、TMQ評分, 分析患兒運動發育遲緩狀況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療前兩組的FMQ、GMQ、TMQ評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 治療組的FMQ、GMQ、TMQ評分分別為 (84.7±6.0)、(85.2±4.9)、(85.1±5.9)分 , 均明顯高于對照組的 (79.9±5.6)、(80.4±5.2)、(79.9±6.1)分 , 差異具有統計學意義(p＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后FMQ、GMQ、TMQ評分比較, 分)

表1 兩組治療前后FMQ、GMQ、TMQ評分比較, 分)

注：與對照組比較, ap＜0.05

組別 例數 TMQ評分 GMQ評分 FMQ評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 20 77.5±5.9 79.9±6.1 77.2±5.2 80.4±5.2 77.3±6.3 79.9±5.6治療組 20 77.1±5.6 85.1±5.9a 77.5±5.8 85.2±4.9a 76.9±5.4 84.7±6.0a t 0.2199 2.7403 0.1722 3.0044 0.2156 2.6155 P 0.8271 0.0093 0.8642 0.0047 0.8305 0.0127

3 討論

相關調查資料顯示, 近年來小兒運動發育遲緩的發病率呈現逐年升高趨勢, 其是造成患兒認知和運動功能障礙的原因之一, 會嚴重影響患兒的生長發育和生活質量。研究發現［2］, 胎兒宮內窘迫、早產兒、窒息兒是小兒運動功能發育遲緩的主要發病群體, 早期予以明確診斷和進行科學有效的護理干預, 可顯著提高小兒發育遲緩障礙的治愈率, 有效改善預后。另有文獻報道［3］, 小兒發育遲緩以粗大運動、精細運動障礙為主要表現, 因此, 治療時也應主要針對如何提高粗大和精細運動功能。在小兒成長發育過程中大腦的發育也需要一定的過程, 盡早開展功能訓練可對大腦神經功能發育產生刺激, 對患兒運動發育遲緩進行有效改善, 提高臨床療效［4］。

以往臨床治療小兒運動發育遲緩主要采用功能訓練方法, 以患兒年齡、發育遲緩的嚴重程度為依據對運動訓練計劃進行制定, 以訓練的方式對患兒大腦神經功能的發育以及運動功能的正常建立產生刺激, 促使其粗大、精細運動功能盡快恢復正常, 對臨床癥狀進行有效改善［5］。隨著康復技術的不斷完善和應用, 低頻脈沖電刺激已經廣泛應用于臨床中,其主要通過電流物理、電頻刺激的方式對運動發育遲緩患兒的肌肉、神經進行刺激, 以進一步提高其臨床治療效果［6-7］。研究學者證實, 低頻脈沖電刺激可對肌肉興奮性進行調節,使肌肉、神經實現被動收縮, 對肌肉、神經血液循環予以改善,強化營養供應和支持, 對神經肌肉生長起到促進作用［8-11］。另有學者發現, 低頻脈沖電刺激主要以肌肉靜息膜電位原理為依據, 通過低頻電流刺激的方式使肌肉興奮性增加, 促使肌肉進行舒張和收縮, 促進肌肉、神經的生長發育［12-14］。

本次研究結果顯示, 治療前兩組的FMQ、GMQ、TMQ評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 治療組的FMQ、GMQ、TMQ 評分分別為 (84.7±6.0)、(85.2±4.9)、(85.1±5.9)分 , 均明顯高于對照組的 (79.9±5.6)、(80.4±5.2)、(79.9±6.1)分, 差異具有統計學意義(p＜0.05)。

綜上所述, 小兒運動發育遲緩治療中應用低頻脈沖電刺激療法對改善運動發育功能和提高臨床療效具有重要作用,值得臨床選擇和進一步推廣。