中西醫聯合治療支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的臨床效果觀察

錢秋紅

支氣管哮喘合并過敏性鼻炎屬于常見的一種呼吸道疾病, 發病原因主要是自身因素和環境因素, 對患兒身心健康產生較大的影響, 也給工作和生活帶來不便［1］。所以, 要給予患者合理、有效的治療措施。為了探討中西醫聯合治療支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者的臨床效果, 本次選取2016年2月～2018年4月在本院治療的90例支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者作為研究對象, 具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2018年4月在本院治療的90例支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者作為研究對象, 以入院順序分為乙組和甲組, 每組45例。甲組男27例, 女18例；年齡31～66歲, 平均年齡 (48.50±6.55)歲。乙組男28例, 女17例；年齡32～65歲, 平均年齡(48.45±6.52)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 乙組患者采用西醫治療, 布地奈德鼻噴霧劑(商品名：雷諾考特, 瑞典AatraZeneca AB, 注冊證號H20110259,規格：32 μg/噴)1噴/次, 2次/d(早晚)；呋麻滴鼻液(江蘇云陽集團藥業有限公司, 國藥準字H32026126, 規格：10 ml),2～4滴/次, 3次/d。甲組采用中西醫聯合治療, 西醫方法同對照組；中醫選用玉屏風散方劑, 中藥組方：甘草3 g、防風15 g、陳皮6 g、白術30 g、黃芪30 g、白芥子6 g、紫蘇子10 g、柴胡10 g、荊芥6 g, 水煎服 , 1劑/d, 取汁400 ml, 分 2次服用。兩組均持續治療1個月。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組肺功能情況, 包括用力呼氣量、用力呼氣流速、峰值呼氣流速等肺功能。比較兩組過敏性鼻炎體征、支氣管哮喘控制情況。過敏性鼻炎體征評分總分0～3分, 分數高則體征明顯；支氣管哮喘控制評分總分0～25分, 分數高則控制程度好。比較兩組治療治療效果,無效：鼻塞、鼻癢、陣發性打噴嚏以及流清鼻涕等癥狀沒有變化；有效：癥狀有所減輕；顯效：癥狀明顯好轉［2］?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺功能情況比較 甲組用力呼氣量、用力呼氣流速及峰值呼氣流速均高于乙組, 差異有統計學意義(p＜0.05)。見表1。

2.2 兩組過敏性鼻炎體征和支氣管哮喘控制情況比較 甲組過敏性鼻炎體征評分(0.92±0.20)分低于乙組的(1.26±0.35)分, 支氣管哮喘控制評分(23.52±1.15)分高于乙組的(20.25±1.26)分, 差異有統計學意義(p＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療效果比較 甲組治療總有效率95.56%高于乙組的80.00%, 差異有統計學意義(p＜0.05)。見表3。

表1 兩組肺功能情況比較(

表1 兩組肺功能情況比較(

注：與乙組比較, ap＜0.05

組別 例數 用力呼氣量(L) 用力呼氣流速(L/s) 峰值呼氣流速(L/s)甲組 45 2.81±0.52a 3.47±0.33a 6.35±1.25a乙組 45 1.56±0.44 2.77±0.36 4.36±1.16 t 12.310 9.615 7.828 P 0.000 0.000 0.000

表2 兩組過敏性鼻炎體征和支氣管哮喘控制情況比較( 分)

表2 兩組過敏性鼻炎體征和支氣管哮喘控制情況比較( 分)

注：與乙組比較, ap＜0.05

組別 例數 過敏性鼻炎體征評分 支氣管哮喘控制評分甲組 45 0.92±0.20a 23.52±1.15a乙組 45 1.26±0.35 20.25±1.26 t 5.658 12.859 P 0.000 0.000

表3 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

臨床中, 支氣管哮喘以及過敏性鼻炎都是常見的呼吸道疾病, 兩者的關系比較密切, 兩者的病理改變、病因學、發病機制等方面很相似, 常常同時存在并相互影響［3］。因環境污染以及過敏原增多等原因, 導致支氣管哮喘以及過敏性鼻炎等患病率不斷增加。臨床以往對支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者的西醫治療主要是局部抗感染、抗過敏、免疫等治療,效果不是特別理想［4］。在中醫學上, 支氣管哮喘屬于哮證、喘證等范疇, 而過敏性鼻炎屬鼻鼽范疇, 認為這兩種疾病均是肺疾病, 所以治療以降氣平喘、宣肺化痰為主［5］。玉屏風散中的防風具有行氣止痛、補中益氣以及祛風解表等功效；白術具有健脾益氣等功效；黃芪具有固表止汗、補脾肺之氣等功效；陳皮具有健脾和胃、化痰等功效；柴胡具有鎮咳鎮痛、解表退熱等功效；紫蘇子具有消痰平喘、化痰降氣等功效；白芥子具有利氣豁痰、溫中散寒等功效；荊芥具有透疹、祛風解表等功效；而甘草是調和諸藥。上述諸藥合用可降氣平喘、宣肺化痰［6］。

綜上所述, 在支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者中, 中西醫聯合治療的效果顯著, 明顯改善肺功能, 有效控制支氣管哮喘, 緩解過敏性鼻炎體征。