卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產后出血治療中的應用價值探究

劉小梅

宮縮乏力性產后出血是臨床產科較為常見的一種并發癥情況, 這種病情會使患者存在出血量較大的情況, 發病一般比較急重, 預后效果相對較差, 如果不能進行及時有效的干預治療就會威脅到患者的生命, 這種情況也是導致產婦死亡的一個根本性的原因［1］。對于宮縮乏力性產后出血在進行干預的時候, 臨床經常選擇采用宮縮素進行干預指導, 但是不能夠獲取良好的效果和滿意的成果。針對于此, 本研究主要分析采用卡前列素氨丁三醇注射液對宮縮乏力性產后出血進行干預的效果, 并將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3～12月宮縮乏力性產后出血患者96例, 隨機分為對照組及觀察組, 各48例。對照組中, 初產婦23例、經產婦25例, 年齡21～40歲, 平均年齡(33.1±5.4)歲；觀察組中, 初產婦24例、經產婦24例,年齡22～41歲, 平均年齡(30.5±5.7)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規的催產素進行治療, 具體的治療方式為在產婦分娩之后, 于宮體注入20 U的催產素+10%的葡萄糖注射液(GS) 500 ml對患者進行出血治療, 同時按摩子宮進行輔助治療, 子宮按摩的頻率控制在30次/min。

1.2.2 觀察組 在對照組治療基礎上采用卡前列素氨丁三醇注射液進行治療, 應用250 μg卡前列素氨丁三醇注射液對產婦進行深部注射, 用藥15 min內, 對患者的出血情況進行密切的觀察, 如果患者的癥狀和體征沒有變化, 需要對患者進行繼續給藥, 但在治療過程中需要注意控制好給藥次數,一般情況下不能夠＞8次。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的產后出血量及臨床治療效果。臨床治療效果判定標準［2］：治療15 min內患者子宮收縮明顯, 且陰道出血量明顯減少評價為治療顯效；治療30 min后, 患者子宮收縮出現好轉, 且陰道出血量明顯減少評價為治療有效；經過多次用藥和治療后, 患者子宮收縮仍不明顯, 且陰道持續出血評價為治療無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者產后出血量比較 觀察組患者產后出血量為(745.6±52.4)ml, 對照組患者產后出血量為(928.6±6102.4)ml,觀察組產后出血量少于對照組, 差異具有統計學意義(p＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率為97.92%, 高于對照組的70.83%, 差異具有統計學意義(p＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

3 討論

宮縮乏力性產后出血是臨床上較為常見的一種產期并發癥, 會導致患者出現死亡, 對患者進行臨床干預的過程中選擇藥物一般為催產素, 這種藥物能夠取得一定的治療效果［3,4］。但是因為藥物的半衰期相對較短, 再加之藥物代謝過快, 不能持續性地對患者子宮平滑肌的收縮功能產生刺激,需要對患者進行靜脈滴注的方式進行給藥, 但是這種給藥方式起效相對較慢, 無法有效地對患者早期出血情況進行控制,因此藥物限制了臨床的應用情況［5-7］。

本研究針對于此分析采用卡前列素氨丁三醇注射液進行治療的效果。卡前列素氨丁三醇注射液是一種前列腺素甲基衍生物, 可有效對鈣離子載體產生直接的效果, 能夠有效地升高肌細胞內鈣離子濃度, 具有較長的半衰期, 同時也具有較高的生物活性［8,9］。與此同時卡前列安丁三醇注射液能夠有效地抑制患者的腺苷酸環化酶的產生, 能在某種程度上阻斷環磷腺苷的形成, 所以可以使胞漿內鈣離子濃度大大提升,使得基層纖維出現收縮, 進而強化患者的宮縮, 減少產后出血量［10］。

有研究認為, 卡前列素氨丁三醇注射液起效相對較快,藥物濃度相對較高, 因為這些優點, 可以在對患者給藥以后,大約15 min內, 藥物濃度達到最高峰值, 而且這種藥物的半衰期相對較長, 通常不超過30 min, 所以為患者只需要進行一次給藥, 就能獲得良好的效果。

本文研究結果顯示, 觀察組患者產后出血量為(745.6±52.4)ml, 對照組患者產后出血量為(928.6±6102.4)ml, 觀察組產后出血量少于對照組, 差異具有統計學意義 (p＜0.05)。觀察組患者的治療總有效率為97.92%, 高于對照組的70.83%,差異具有統計學意義 (p＜0.05)。卡前列素氨丁三醇注射液給藥以后可有效地控制患者的產后出血情況, 證實了選擇采用卡前列素氨丁三醇注射液治療的價值。

綜上所述, 對于宮縮乏力性產后出血患者, 在治療的時候為患者選擇采用卡前列素氨丁三醇注射液進行治療, 能夠有效地提高患者的臨床治療總有效率, 值得推廣應用。