蘇黃止咳膠囊治療感冒后咳嗽的效果

阿依古力·托呼提

感冒后咳嗽為呼吸科常見(jiàn)疾病, 咳嗽的發(fā)生主要是由于個(gè)體感冒后機(jī)體免疫能力降低, 感冒癥狀好解后感冒病毒未徹底清除, 從而導(dǎo)致誘使個(gè)體患者呼吸道發(fā)生變態(tài)反應(yīng)、氣道高反應(yīng), 患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀［1］。近些年臨床研究發(fā)現(xiàn)隨著環(huán)境污染的加劇以及社會(huì)發(fā)展, 感冒后咳嗽發(fā)病率逐年攀升。本次研究對(duì)本院2016年9月～2017年9月接收的86例感冒后咳嗽患者分組給予必嗽平治療以及蘇黃止咳膠囊治療, 通過(guò)觀察比較兩組患者臨床治療效果, 從而論證蘇黃止咳膠囊治療感冒后咳嗽的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2016年9月～2017年9月接收的86例感冒后咳嗽患者, 按照是否給予蘇黃止咳膠囊治療分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組43例。實(shí)驗(yàn)組中男女比20:23(20/23)；年齡最小16歲, 最大67歲, 平均年齡(48.2±11.2)歲；病程最短7 d, 最長(zhǎng)23 d, 平均病程(15.4±3.2)d。對(duì)照組中男女比18:25(18/25)；年齡最小16歲, 最大69歲, 平均年齡(48.8±11.2)歲；病程最短7 d, 最長(zhǎng)20 d, 平均病程(15.6±3.2)d。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者咳嗽前均出現(xiàn)感冒,感冒癥狀緩解后咳嗽、咳痰持續(xù), 患者肺部X片、血常規(guī)均正常；本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)以及患者家屬同意, 所有患者均表示自愿參與本次研究, 配合臨床醫(yī)囑以及復(fù)查隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：①感冒初期即出現(xiàn)咳嗽、咳痰的患者；②合并其他肺系疾病患者；③合并心、肝、腎等重要臟器疾病患者。

1.3 方法 對(duì)照組患者給予必嗽平(上海旭東海普藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H31022703)治療, 靜脈給藥2次/d, 4 mg/次,連續(xù)給藥1周為1個(gè)療程, 連續(xù)治療4個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者給予蘇黃止咳膠囊(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103075)治療, 口服給藥3次/d, 1粒/次, 連續(xù)給藥1周為1個(gè)療程, 連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察比較兩組患者治療效果,顯效：患者咳嗽、咽痛等癥狀完全消失；有效：患者咳嗽、咽痛等癥狀明顯改善；無(wú)效：患者咳嗽、咽痛等癥狀未明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。②觀察比較兩組患者心悸、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率95.3%明顯高于對(duì)照組的79.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組中2例患者發(fā)生不良反應(yīng), 對(duì)照組中8例患者發(fā)生不良反應(yīng), 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%顯著低于對(duì)照組的18.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n, %)

3 討論

感冒后咳嗽是患者的惡寒、發(fā)熱等感冒癥狀均明顯改善, 但是個(gè)體咳嗽癥狀未明顯改善, 且感冒后咳嗽患者多以干咳為主, 少數(shù)患者可咳出少許白色粘痰, 嚴(yán)重影響患者日常工作、學(xué)習(xí)和生活［2］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為, 感冒后咳嗽發(fā)病機(jī)理主要是由于流感病毒、副流感病毒以及風(fēng)疹病毒在誘使個(gè)體出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、打噴嚏等感冒癥狀的同時(shí), 病毒侵襲個(gè)體呼吸道, 誘使個(gè)體呼吸道發(fā)生變態(tài)反應(yīng)以及氣道高反應(yīng), 對(duì)于感冒后咳嗽患者臨床治療應(yīng)以鎮(zhèn)咳、抗組胺為主。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為肺為嬌臟, 肺主宣降, 外合皮膚,機(jī)體外感風(fēng)、寒、燥、熱等邪氣后, 邪氣由表入里, 侵犯?jìng)€(gè)體患者肺臟, 從而導(dǎo)致個(gè)體肺失宣降, 患者出現(xiàn)咳嗽等癥狀。因此感冒后咳嗽臨床治療應(yīng)以宣肺解表, 祛風(fēng)止咳為主［3-6］。蘇黃止咳膠囊其基礎(chǔ)藥物組方為麻黃、紫蘇葉、五味子、蟬蛻、地龍、前胡、枇杷葉。其中麻黃與紫蘇共為君藥, 麻黃具有宣肺平喘的作用, 紫蘇具有宣肺止咳、化痰平喘的作用。五味子與蟬蛻共為臣藥, 五味子具有收斂肺氣的作用, 蟬蛻具有疏散風(fēng)熱的作用, 除此之外, 蟬蛻還可解毒利咽。地龍、前胡、枇杷葉為佐藥, 可增加強(qiáng)麻黃疏風(fēng)散寒之力。枇杷葉具有補(bǔ)益肺氣的作用。麻黃宣肺、五味子斂肺, 一宣一降,有利于恢復(fù)個(gè)體患者肺臟宣降功能, 從而改善患者咳嗽、咳痰等癥狀。現(xiàn)代藥理研究顯示麻黃、蟬蛻具有解痙的功效,可在降低個(gè)體平滑肌張力, 從而達(dá)到改善個(gè)體氣道痙攣的效果［7-10］。海清［4］的研究顯示, 對(duì)于感冒后咳嗽患者給予蘇黃止咳膠囊的觀察組患者咳嗽消失時(shí)間明顯短于給予必嗽平治療的對(duì)照組, 且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%, 明顯低于對(duì)照組。本次研究顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率95.3%明顯高于對(duì)照組的79.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組中2例患者發(fā)生不良反應(yīng), 對(duì)照組中8例患者發(fā)生不良反應(yīng), 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%顯著低于對(duì)照組的18.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

綜上所述, 感冒后咳嗽患者給予蘇黃止咳膠囊治療療效顯著, 具有較高的臨床推廣價(jià)值。