家庭環境、心理資本與老年人抑郁相關性

陳紅艷

(陜西理工大學教育科學學院，陜西 漢中 723001)

抑郁是反映老年人情緒狀態的重要指標，抑郁在老年群體中有較高的發生率〔1〕。西方研究發現老人抑郁發生率為10%～23%〔2〕。國內學者應用標準化測驗研究中國文化背景中老年人的抑郁發生率，王興華等〔1〕、孟琛等〔3〕在北京老年人中的調查結果顯示9%～14%的老人有明確的抑郁癥狀。抑郁主要為抑郁情緒，是個人悲哀、煩躁的一種心境，是個體應對內外部刺激時的一種消極情緒反應。抑郁在老年人中高發存在多種因素，一方面老年人的身體功能下降；另一方面老年人面臨的威脅性生活事件增多；另外，性別、婚姻、家庭特征、心理功能等對抑郁也有影響。家庭是一個復雜的功能系統，良好的家庭環境有助于個人保持積極心境，擁有雄厚心理資本〔4〕。本研究從積極心理學視角，主要探討家庭環境、心理資本與老年人抑郁之間的關系，為老年人身心健康的維護提供依據。

1 對象與方法

1.1對象 采用隨機整群抽樣的方法，共抽取漢中市6個社區≥60歲的610名老年人，實際調查577名(94.59%)。年齡60～85歲，平均(67.43±2.17)歲。其中男271 人(46.97%)，女306人(53.03%)；在婚467人(80.94%)，喪偶75人(12.99%)，離異35人(6.07%)；身體健康良好373人(64.64%)，患病204人(35.36%)。

1.2方法 于2016年6～9月由調查員采用統一的調查量表進行面對面訪談式問卷調查，調查對象知情同意，個別不能到調查現場者，進行入戶調查。

1.2.1老年抑郁量表(GDS)〔5，6〕該量表廣泛用于抑郁傾向篩查，適用于老年人群的調查。GDS共30個項目，采用是或否作答，其中正向題0=否，1=是，反之亦然，得分越高表示抑郁頻度越高。其中，0～10分為無抑郁癥狀，11～20分為輕度抑郁癥狀，21～30分為中重度抑郁。該量表的Cronbach α系數為0.88，以往研究表明該量表有較好效度〔7〕。

1.2.2家庭環境量表中文版(FES-CV)〔8〕家庭環境量表包含10個分量表90個條目，主要評價10個不同的家庭社會和環境特征：親密度、情感表達、矛盾性、獨立性、成功性、文化性、娛樂性、道德宗教觀、組織性、控制性。1991年以來，我國學者對家庭環境量表中文版先后進行了3次修訂，已經具有了比較好的效度和內部一致性，并建立了中國常?！?〕。

1.2.3積極心理資本問卷(PPQ)〔10〕該問卷包括自我效能感、韌性、希望、樂觀等4個因子，共26條項目，采用7點計分(1=完全不符合，7=完全符合)；得分越高，個體的心理資本水平越高。量表各因子內部一致性α系數為：自我效能0.86，韌性0.83，希望0.80，樂觀0.76；全量表為0.90。該量表具有較高的信度和較好的區分效度〔11〕。

1.2.4一般人口學資料 年齡、性別、文化程度、月經濟收入、婚姻狀態、健身鍛煉、飲食睡眠、業余愛好等。

1.3統計分析 采用SPSS19.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗，Pearson相關分析和多元線性逐步回歸分析。

2 結 果

2.1老年人抑郁發生 GDS得分為(8.94±7.41)分。GDS≥11分者76人，老年人抑郁的總檢出率是13.17%。其中，輕度抑郁49人，占8.49%，中重度抑郁27人，占4.68%。 老年人的GDS得分在不同性別、文化程度、健身鍛煉、睡眠質量、業余愛好、家庭環境和心理資本上的差異有統計學意義(P<0.01)，在婚姻狀態上的差異無統計學意義，見表1。

2.2家庭環境、心理資本與老年人抑郁相關性 抑郁得分與家庭環境量表中親密度、情感表達、獨立性、成功性、文化性、娛樂性、道德宗教觀、組織性8個因子得分呈顯著負相關，與矛盾性和控制性因子得分呈顯著正相關，抑郁與心理資本得分呈顯著負相關(P<0.01)，見表2。

表1 老年人抑郁的差異比較〔n(%)〕

表2 家庭環境、心理資本與老年人抑郁的相關矩陣(r值)

1)P<0.05，2)P<0.01

2.3老年人抑郁相關因素的回歸分析 以性別、文化程度、經濟來源、婚姻狀態、健身鍛煉、睡眠質量、健康狀況、業余愛好、心理資本、家庭環境9個因素為自變量，以有輕度和中重度抑郁為因變量，進行多元逐步回歸分析。健身鍛煉、家庭環境、心理資本、睡眠質量和業余愛好對老年人抑郁有影響，見表3。

表3 老年人抑郁相關因素的多元回歸分析

3 討 論

本研究發現調查對象抑郁的發生率與以往研究一致，王立娜等〔12〕采用同一量表的調查結果是8.51%，孟琛等〔3〕的調查結果是13.7%。王立娜等〔12〕調查選取的北京市區老人生活水平較高；孟琛等〔3〕的調查對象也是北京城鄉老人，其中一部分被試來自山區和郊區。而本次調查選取了漢中市區老人，與北京市區老人相比生活水平較低，但相比北京山區和郊區老人的生活水平較高，生活穩定、有保障，表明生活在城市的老人生活質量較高，社區及衛生服務系統健全，可為其提供社區醫療護理保障，總體養老環境較好，從而促進了老年人的身體健康。即使這樣，抑郁的發生率仍超過十分之一，說明老年人抑郁應該引起社會、家庭和個體的重視。老年人抑郁發生率在性別上存在顯著差異，婚姻狀態對老年人抑郁的發生率不存在顯著性差異，本文結果與以往研究相一致〔13〕。無配偶老人抑郁發生率較高，這部分老年人屬于抑郁的易感人群。本研究發現，偶爾參與健身鍛煉老年人表現出更多的抑郁，屬于抑郁易感群體；有研究〔14〕發現，健身鍛煉與抑郁的關系不是線性的，并不是健身鍛煉越多，抑郁越少。家庭環境和睦，成員之間關系融洽，老人的心境更為積極；有業余愛好的老人積極情緒和自我探索較多，抑郁發生率低?？梢?，對老年人的關心不僅限于身體，而應多關心和關注老人的心理和社會性需要。

本文說明家庭環境良好、擁有較高心理資本水平的老年人消極情緒較少，消極情緒的滯留短暫。換言之，家庭氛圍和諧，家庭成員尊重老人，關心老人，老年人的心境舒暢，情緒愉悅，抑郁情緒也相對較少；另外，老年人心理資本越雄厚，情緒調節能力就越好；這與劉連龍等〔15〕的研究中，老年人心理資本與其主觀幸福感有顯著的正向預測力，對其幸福感有提升作用相一致。心理資本更加雄厚的老人擁有積極轉變困難的心理動力，生活態度積極，情緒穩定良好，心境愉悅樂觀，面對生活困境傾向于采取更積極有效的應對策略。

家庭環境和心理資本對老年人抑郁情緒有重要作用。健身鍛煉、家庭環境和心理資本是抑郁的有效預測成分，經常有規律地參與健身鍛煉，家庭環境良好，家庭成員關心老人，擁有雄厚心理資本的老年人，傾向于報告更少的抑郁。研究表明，體育鍛煉、心理資本對個體的心理健康狀況有相當重要的作用〔16〕。伴隨老化老年人身心功能衰退，不能很好地進行健身鍛煉，有效完成較高目標，參與活動難度較大，易出現挫敗感，帶來負面消極的情緒，導致其抑郁。

綜上，老年人抑郁檢出率較高，家庭環境差、心理資本水平低、缺乏健身鍛煉、睡眠質量差、無業余愛好可能是其相關因素。