江蘇省老年人社會(huì)支持度

盧莉君 陳慶榮

(南京師范大學(xué)心理學(xué)院，江蘇 南京 210009)

老齡化及其引發(fā)的問(wèn)題，是目前突出的世界性社會(huì)問(wèn)題之一。我國(guó)人口老齡化發(fā)展十分迅速，態(tài)勢(shì)十分嚴(yán)峻，位列老年人口發(fā)展速度最快國(guó)家。江蘇省是全國(guó)最老的發(fā)達(dá)省份之一，從1986年就進(jìn)入老齡化社會(huì)，比全國(guó)早15年。如何做好促進(jìn)老年心理健康工作是當(dāng)前社會(huì)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。“老有所養(yǎng)，老有所依”，是中華民族尊老和敬老的傳統(tǒng)美德。這不僅僅要做到物質(zhì)上的支持，更關(guān)鍵的是精神上的支持。江蘇省委、省人民政府在2009年的《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》中將“高度重視老年人的精神關(guān)愛(ài)”列為6項(xiàng)重要任務(wù)之一。這些政策和具體舉措是典型的客觀社會(huì)支持，有助于各級(jí)政府強(qiáng)化對(duì)老年心理關(guān)愛(ài)的重視，加大對(duì)老年心理關(guān)愛(ài)的投入。

Rosow〔1〕研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持是影響空巢老人心理健康最重要的因素之一。在人類社會(huì)中，社會(huì)支持是必不可少的，對(duì)人類的心身健康具有重要意義，既可以調(diào)節(jié)由應(yīng)激帶來(lái)的消極效果，還有利于減少社會(huì)功能缺陷程度〔2～4〕。社會(huì)支持是指通過(guò)人與人之間物質(zhì)和精神方面的相互支持，以及人際間物質(zhì)資源和精神資源的互換，使個(gè)體獲得社會(huì)需要的滿足〔5〕。社會(huì)支持不僅包括客觀支持，還有主觀支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度〔6～10〕。客觀的、可見(jiàn)的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接援助和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、團(tuán)體關(guān)系的存在和參與，如穩(wěn)定的(如家庭、婚姻、朋友、同事等)或不穩(wěn)定的社會(huì)聯(lián)系，如非正式團(tuán)體、暫時(shí)性的社會(huì)交際等。這類支持獨(dú)立于個(gè)體感受，是客觀存在的。主觀的、體驗(yàn)到的或者情感支持，指?jìng)€(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度。對(duì)社會(huì)支持的利用度是指?jìng)€(gè)體對(duì)以上客觀的和主觀的社會(huì)資源的利用程度。

政府層面盡力創(chuàng)造和提升的客觀支持是否讓老年人產(chǎn)生積極的主觀支持(如受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn))？子女、親戚、朋友等對(duì)老年人提供了怎樣的客觀和主觀支持？老年人對(duì)政府、社會(huì)、家庭等提供的社會(huì)支持的利用度如何？想要了解這些問(wèn)題并提出有針對(duì)性的建議，必須要明確江蘇省老年人社會(huì)支持的基本面如何，著力點(diǎn)在何處。但是，在此之前我們并沒(méi)有比較系統(tǒng)地掌握上述基本數(shù)據(jù)。因此，江蘇省老年社會(huì)支持調(diào)查顯得十分必要，其結(jié)果對(duì)老年心理健康工作具有重要意義，不僅對(duì)江蘇地區(qū)老年人的心理健康水平有間接了解，同時(shí)也為國(guó)家層面的老年政策制定提供了有意義的數(shù)據(jù)。

綜上，本次調(diào)查將覆蓋江蘇省13個(gè)省轄市年齡在60周歲及以上的具有正常認(rèn)知能力的老年人，采用大樣本調(diào)查，比較科學(xué)和系統(tǒng)地描述江蘇省老年人的社會(huì)支持度及其人口學(xué)特征，為了解江蘇老年社會(huì)支持狀況提供了基本數(shù)據(jù)，有助于促進(jìn)各級(jí)政府在科學(xué)認(rèn)知的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對(duì)老年心理健康工作的決策科學(xué)。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 以江蘇省13個(gè)省轄市為基本調(diào)查單位，以年齡在60周歲及以上的具有正常認(rèn)知能力的老年人為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查2 988位老年人。

1.2社會(huì)支持評(píng)定量表 肖水源于1986年設(shè)計(jì)了《社會(huì)支持評(píng)定量表》(SSRS)并在小范圍內(nèi)試用，1990年又進(jìn)行了修訂。SSRS包括10個(gè)條目，3個(gè)維度：客觀支持(3條)、主觀支持(4條)和對(duì)社會(huì)支持的利用度(3條)等，社會(huì)支持總分等于所有10條所得分?jǐn)?shù)相加。1994年用該量表對(duì)128名大學(xué)生進(jìn)行施測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷具有較好的重測(cè)信度〔11〕，問(wèn)卷總的克倫巴赫α系數(shù)為0.92，各項(xiàng)目之間的克倫巴赫α系數(shù)0.89～0.94。已有研究發(fā)現(xiàn)，SSRS具有較好的預(yù)測(cè)效度，三維度得分均與癥狀自評(píng)量表(SCL-90)得分呈負(fù)相關(guān)，其中主觀支持和支持利用度均與癥狀分顯著相關(guān)〔12〕。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件行方差分析、t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1總體社會(huì)支持度 江蘇省老年人總體社會(huì)支持度得分為(32.72±7.64)分。按照問(wèn)卷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(低于20分為低社會(huì)支持，20～29分為一般社會(huì)支持，30～40分為滿意社會(huì)支持)，江蘇老年人的得分達(dá)到滿意社會(huì)支持水平，其中低社會(huì)支持245人(8.19%)，中社會(huì)支持941人(31.50%)，高社會(huì)支持1 802人(60.31%)。這說(shuō)明江蘇省老年人的總體社會(huì)支持度較高。但是進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在3個(gè)子維度中，客觀支持的得分是(6.24±1.30)分，與滿分20分相比較低，不到滿分的1/3。主觀支持的得分為(20.31±3.17)分，超過(guò)滿分(32分)的一半但不到三分之二(21.33)。對(duì)社會(huì)支持利用度的得分為(6.17±1.13)分，達(dá)到滿分(12分)的一半，說(shuō)明老人愿意主動(dòng)利用社會(huì)現(xiàn)有支持的程度不是很高。

2.2不同年齡段老年人的社會(huì)支持度 不同年齡階段老年人的社會(huì)支持度水平從高到低依次為60～69周歲組、70～79周歲組、80周歲及以上組(見(jiàn)表2)。不同年齡階段老年人的社會(huì)支持度差異顯著〔F(2，2 985)=2.77，P<0.05〕。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，不同年齡段老年人的客觀支持和主觀支持沒(méi)有顯著差異(ts<1，Ps>0.64)。但是，60～69周歲老年人對(duì)社會(huì)支持的利用度顯著高于70～79周歲和80周歲及以上的老年人(ts>3.46，Ps<0.01)。其他兩兩之間差異不顯著(P>0.05)。

2.3不同居住情況老年人的社會(huì)支持度 表2描述了獨(dú)居、與配偶同住、與子女同住、在福利院居住、其他居住類型的老年人的社會(huì)支持度水平。居住地類型對(duì)于社會(huì)支持總分有顯著影響〔F(4，2 983)=9.12，P<0.001〕。獨(dú)居老人的社會(huì)支持總分顯著低于與配偶居住〔t(1 574)=-7.23，P<0.001〕、與子女居住〔t(1 457)=-5.66，P<0.01〕和在福利院居住〔t(1 028)=-4.13，P<0.01〕的老年人。這種差異主要體現(xiàn)在主觀支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度上，獨(dú)居老人都顯著低于上述三種居住類型的老年人(Ps<0.05)。與配偶同住老人的社會(huì)支持顯著高于在福利院居住的老人〔t(1 506)=2.31，P<0.05〕，其原因主要是前者的主觀支持顯著高于后者〔t(1 506)=2.27，P<0.05)。其他兩兩之間差異不顯著(ts<1.27，Ps>0.12)。

2.42012和2014年度老年人社會(huì)支持度調(diào)查數(shù)據(jù)的趨勢(shì)性分析 與2012年度比較，2014年度調(diào)查數(shù)據(jù)普遍呈上升趨勢(shì)，特別是對(duì)社會(huì)支持利用度得分在不同年齡段和不同居住類型上都呈上升趨勢(shì)。具有典型性的數(shù)據(jù)變化為：與配偶同住、與子女同住老年人對(duì)社會(huì)支持的利用度和社會(huì)支持總分有明顯提高。見(jiàn)表3。

表1 江蘇省不同年齡階段老年人的社會(huì)支持度分)

表2 江蘇省不同居住類型老年人的社會(huì)支持度分)

與獨(dú)居比較：1)P<0.01;與在福利院居住比較：2)P<0.05

表3 2012和2014年度江蘇省老年人社會(huì)支持度的變化情況分)

3 討 論

2014年江蘇省老年人總體社會(huì)支持度得分達(dá)到了滿意社會(huì)支持水平，較2012年的調(diào)查情況，2014江蘇省老年人的社會(huì)支持度有提升趨勢(shì)。這表明，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口素質(zhì)提升以及國(guó)家、社會(huì)和家庭對(duì)老齡化問(wèn)題的重視，一方面老年人從不同渠道得到的客觀支持有了一定增加，另一方面，老年人也更加愿意和不斷嘗試?yán)酶鞣N社會(huì)支持。這是令人欣喜和值得高興的亮點(diǎn)。但是，需要客觀正視的是，老年人的客觀支持度仍然只達(dá)到總分的1/3左右，對(duì)社會(huì)支持的利用度也只有50%。這與江蘇省的經(jīng)濟(jì)總量在全國(guó)所處的領(lǐng)軍位置不符。

本研究發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)社會(huì)支持的利用度隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)顯著下降。老年人隨著年齡不斷增加，生理功能發(fā)生退行性變化，從而導(dǎo)致行動(dòng)不便、認(rèn)知功能退化、行為反應(yīng)遲鈍。這些負(fù)性變化極大限制了年齡較大老年人的活動(dòng)范圍，進(jìn)而限制了其與社會(huì)不同人群接觸，以及對(duì)不同類型前沿信息的獲取量，從而在一定程度上妨礙了他們利用社會(huì)支持的主動(dòng)性〔13〕。

在我國(guó)現(xiàn)有的家庭結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老模式下，家庭是老年人社會(huì)支持的重要來(lái)源。Litwun等〔14〕調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75 歲以上的老年人存在三個(gè)獨(dú)立的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)類型：家族、子女和朋友圈，其中家族網(wǎng)絡(luò)提供最大程度的支持。在中國(guó)和其他一些特別重視孝道的東方社會(huì)中，大多數(shù)老年人更喜歡盡可能地與配偶和子女住在一起，不僅得到不同層次的客觀支持，而且可以獲得更多的尊重和情感幫助等〔15〕。國(guó)內(nèi)外研究也表明，與子女居住的老年人從成年子女處接受了最好的非正式支持，居住在福利院等公共機(jī)構(gòu)的老年人的非正式支持相對(duì)較差，獨(dú)自居住的老年人的非正式支持最差；家庭居住的老年人對(duì)來(lái)自家庭和子女的照料和支持感到幸福，與家人和親人交流感情、訴求的空間和時(shí)間更方便，因此較在福利院居住的老年人有更高的情感支持〔16～20〕。

總之，2012年和2014年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，江蘇省老年人的社會(huì)支持度整體處于滿意水平，且穩(wěn)中有所提升；值得注意的是，主觀支持的得分對(duì)社會(huì)支持總分的貢獻(xiàn)最大；客觀支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度有所提升，但是仍處于偏低水平。

養(yǎng)老方式顯著影響江蘇省老年人獲得的社會(huì)支持。本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，獨(dú)居老人獲得的總社會(huì)支持度最低，這種差異主要體現(xiàn)在主觀支持和對(duì)社會(huì)支持的利用度上，與配偶同住老人的社會(huì)支持顯著高于在福利院居住的老人，這主要是由于前者的主觀支持顯著高于后者。