強化心理護理在血管神經性頭痛護理中應用效果觀察

陳琴，廖旭，李娟

(德陽市人民醫院神經內科，四川 德陽 618000)

0 引言

血管神經性頭痛主要是因為生氣、精神緊張、生活不規律、長期抽煙飲酒等原因引起，癥狀表現主要為心慌、失眠多夢、煩躁不安、焦慮、頭部有悶痛、沉重、壓迫感，且具有持續性，患者往往在生氣、激動、焦慮、失眠等情況下加劇頭痛[1,2]。臨床上對該病的治療，主要包括藥物、針灸、按摩、電刺激等治療方法[3]。本文就強化心理護理對血管神經性頭痛的護理效果進行分析探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2018年6月在我院治療的88例血管神經性頭痛患者進行研究，隨機進行分組，對照組44例，其中，女性24例，男性20例，年齡22～63歲，平均年齡為（40.3±3.81）歲，病程2～12年，平均病程為（5.4±3.19）年。觀察組44例，其中，女性25例，男性19例，年齡23～65歲，平均年齡為（40.5±4.07）歲，病程2.5～13年，平均病程為（5.5±3.22）年。兩組患者在性別、病程等方面比較并無明顯差異（P＞0.05），不具統計學意義。

1.2 納入、排除標準

納入標準：①檢查并確診為血管神經性頭痛的患者；②患者及家屬對本研究知情；③治療依從性高。

排除標準：①顱內腫瘤患者；②伴有精神疾病患者；③意識、語言障礙患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

患者入院后，均進行對癥治療，如藥物治療（止痛藥、鈣通道阻滯劑、血管收縮劑）、針灸治療、按摩治療、電療等。

1.3.2 對照組方法

對照組給予常規護理干預，主要措施包括：①健康教育。由于患者受到頭痛的困擾，容易出現暴躁不安等行為，因此，護理人員應給患者詳細介紹血管神經性頭痛的病因、治療、預防等知識，加深患者對疾病的認識。同時，幫助患者改掉不良的生活習慣、戒煙酒、合理作息、適當運動、勞逸結合，盡量用平常心對待每件事情，學會控制情緒[4,5]。②病房管理。把醫院環境、功能、平面圖等打印成冊子，放在病房的顯眼處，并提醒患者和家屬查閱，使患者快速了解醫院，消除陌生感。搞好病房衛生，注意通風透氣，確保病房安靜、干凈、整潔。③用藥指導。由于血管神經性頭痛沒有能夠根治的藥物，患者只能長期用藥緩解。因此，護理人員應詳細為患者介紹藥物的功效、服用劑量、副作用、注意事項等，告知患者應遵醫囑按時服藥，不能隨意更改服用劑量，導致影響治療效果。④飲食指導。由于酒精、咖啡、茶、油炸食品、巧克力等食物具有加重病情的作用，護理人員應為患者制定科學飲食小冊子，并在冊子里注明不宜食用的食物，并把冊子贈與患者。

表1 兩組患者在護理前、護理后的焦慮、抑郁、頭痛等評分比較（n，分）

1.3.3 觀察組方法

觀察組在常規護理干預的基礎上再加強心理護理，常規護理如對照組一致。加強心理護理具體措施主要有：①患者剛入院時，護理人員應主動熱情接待，對患者親切問候且為患者介紹住院環境，消除患者的陌生感。同時，通過心理評估量表對其心理狀態進行評估，再根據患者的真實狀態進行有效的心理疏導。②在患者病情發作時，通過暢想法等轉移患者注意，緩解疼痛。若患者難以入睡，在睡前，播放舒緩輕柔的音樂，使患者放松并入睡。③在整個治療的過程中，護理人員都要進行情感支持，關心、尊重患者，多開導、鼓勵患者，親切耐心的解答患者關于生活和疾病的疑問。幫助患者消除不良心理，樹立治療信心，使患者變得更加開朗。同時囑咐患者家屬給患者更多的鼓勵和陪伴，營造和諧的家庭氛圍，幫助患者共同戰勝疾病[6,7]。

1.4 觀察指標

護理前后通過科室自制量表對患者的焦慮、抑郁、頭痛等進行評估，滿分為100分，得分越低，則表示恢復得越好。以問卷對護理滿意度進行調查，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/ n×100%。

1.5 統計學處理

本研究所有數據均用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，焦慮、抑郁評分等計量資料用“±s”進行表示，以t檢驗，護理滿意度等計數資料用百分率“%”表示，以χ2檢驗。若是差異為P＜0.05，則表示有統計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意度為（42例，95.45%），對照組為（36例，81.82%），觀察組患者對護理服務更為滿意，兩組患者對護理滿意度比較有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。護理前，兩組患者焦慮、抑郁、頭痛等各項評分均無顯著性差異（P＞0.05），不具可比性。護理后，兩組患者焦慮、抑郁、頭痛等各項評分均有所降低，觀察組更顯著，兩組在各項評分比較有明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義。如表1所示。

3 討論

血管神經性頭痛是一種神經系統疾病，常見于中年人群，其原因可能是生活、工作壓力過大所致，對患者產生極大的不良影響[8]。臨床研究發現，血管神經性頭痛患者的不良情緒往往會加重病情，降低治療效果[9,10]。因此，對該病患者強化心理護理，消除不良情緒，能夠大大提高療效。總而言之，血管神經性頭痛在對癥治療和常規護理的基礎上再強化心理護理，有效緩解患者頭痛癥狀，消除不良情緒，大大提高了護理滿意度和臨床療效。