電動牙刷沖洗法在危重患者口腔護理中的應用

陳璐，李思怡

（德陽市人民醫院康復科，四川 德陽 618000）

0 引言

危重患者因為長期臥床、氣管插管等因素，口腔損傷的概率極大，很容易出現細菌感染的現象，進而導致肺炎[1]。再加上患者因為病情緣故，抵抗能力下降，口腔的自潔能力也隨之減弱，同時有些患者還需要長期服用抗生素，如此一來，口臭、口腔潰瘍等并發癥發生率也有所提高，對患者的健康以及治療都有著嚴重的影響[2]。故而，口腔護理對于危重患者而言是很有必要的，通過口腔護理，可以保證患者的口腔清潔，從而減少口腔感染，降低口腔并發癥發生率[3]。本文旨在研究并分析電動牙刷沖洗法在危重患者口腔護理中的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本院選取危重患者100例，時間范圍為2015年7月到2016年8月。

100例危重患者的納入標準：

①年齡均在20歲到65歲之間。

②臨床上均表現為危重昏迷癥狀。

③患者家屬知曉并同意本次研究，已自愿簽署了同意書。

隨機將100例危重患者分成對照組和觀察組，每組各50例。

對照組：性別統計，男：女=26：24；年齡統計，上限為65歲，下限為24歲，平均為（42.53±11.25）歲。

觀察組：性別統計，男：女=27：23；年齡統計，上限為62歲，下限為20歲，平均為（42.19±11.36）歲。

對比兩組危重患者的基本資料，沒有明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用傳統口腔護理，選用蘸取了替硝唑的棉球對患者口腔進行擦洗，包括口舌、牙齒、舌苔、上顎等部位[4]。

觀察組采用電動牙刷沖洗法。選用電動牙刷蘸取替硝唑刷洗牙齒外側，隨后將生理鹽水從口角一側注入，而在另一側口角處用同步負壓進行吸引，如此循環沖洗3次[5]。

注：兩組患者每天進行兩次口腔護理。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組危重患者在經過不同護理后的口腔護理時間和并發癥發生概率。

1.4 統計方法

本次研究所采用的核算軟件為SPSS 22.0版本，其中兩組危重患者的口腔護理時間采用“均數±標準差”的形式來表示，并用t值來檢驗。并發癥發生率采用“%”形式來表示，用卡方來檢驗。若P＜0.05，則兩組危重患者的數據差異具有統計學意義。

2 結果

通過比對兩組數據，觀察組危重患者的口腔護理時間比對照組危重患者更短，而且并發癥發生概率要比對照組患者更低，P＜0.05。如表1所示：

表1 兩組危重患者的口腔護理時間及并發癥發生率

3 討論

危重患者因為長期臥床、氣管插管等因素，很容易發生口腔黏膜干燥或者嘴唇干燥的情形，口腔損傷出現概率增大，極易出現細菌感染的情形，從而導致口腔炎癥、口腔潰瘍等口腔問題出現[6]。而且危重患者因為病情或治療的緣故，自身的抵抗能力會有所下降，口腔的自潔能力也隨之減弱，口臭、口腔潰瘍等并發癥發生率也有所提高，對患者的健康以及治療都有著嚴重的影響。據相關資料表明，危重患者的口腔若是沒有得到有效的護理，口腔內很容易滋生細菌，從而導致牙齡出血的一些口腔常見病的出現。因此，為危重患者采取有效的口腔護理是很有必要的[7，8]。

傳統的口腔護理方式是用棉球蘸取生理鹽水或者替硝唑對患者口腔進行擦洗。這種方式雖然對預防并發癥有一定效果，但是也存在諸多不足，像在擦洗過程中，無法做到用力均勻；或者說在擦洗過程中，生理鹽水或替硝唑蘸取過多，容易導致誤吸現象等，再加上采用這種方法所用的時間過長，無法保證清潔效果。而且對于一些舌苔較厚的患者，采用傳統口腔護理的話，清潔難度較高，若是強行清潔的話容易出現出血現象[9]。

而電動牙刷相較于傳統口腔護理方式，卻能夠有效避免上述現象。因為電動牙刷的體積不大，且刷毛較為柔軟，可以在患者口腔靈活轉動刷洗，不僅能夠更好地貼近口腔內部結構，包括牙齒內外側，還能夠有效增加與牙齒的摩擦，從而達到保持口腔清潔的目的。電動牙刷的刷毛所帶來的刺激，不僅對牙齡起到摩擦的作用，從而促進牙周組織和血液循環的新陳代謝，還能在一定程度上提高患者牙齡的抵抗能力，進而降低口腔感染率。而且，采用電動牙刷沖洗法，可以有效縮短護理所需的時間，加上電動牙刷的刷頭是可以拆卸替換的，因此可以長期使用[10]。

在本文的研究中，從所得數據可以看出，采用電動牙刷沖洗法進行口腔護理的危重患者，其護理時間較之傳統口腔護理下的患者更短，P值小于0.05。這表明，采用電動牙刷沖洗法為危重患者進行口腔護理，可有效縮短護理時間，減少護理人員的工作壓力。同時，在并發癥發生率上，采用電動牙刷沖洗法的危重患者，其口臭、誤吸、口腔潰瘍、口腔炎癥的發生率分別為12%、2%、2%、8%，和傳統口腔護理下的危重患者相比，其數據明顯更低，P值小于0.05。這表明，采用電動牙刷沖洗法為危重患者進行口腔護理，能夠有效降低并發癥發生率。

綜上所述，在危重患者的口腔護理中采用電動牙刷沖洗法，不僅有助于縮短護理所需時間，還能有效降低并發癥發生率，改善患者的口腔問題，讓患者的口腔保持清潔。