護理管理中參與管理模式的應用研究

季蘭英

（吉林市骨傷醫院，吉林 吉林 132001）

0 引言

伴隨人們對生活水平要求的提升，除了愈發高要求日常生活外，在醫療方面，對于服務質量和態度的要求也愈發提高。因護理人員的護理效果能對患者的治療療效產生直接影響，所以，為能更好滿足患者的需求，醫療模式的轉變已成為必然趨勢[1]。開展臨床護理管理時，為保證臨床護理質量有所提升，對日常管理工作的加強尤為重要。有研究表明[2]，與常規護理管理模式相比，參與管理模式的實施，既能使患者的護理滿意度提升，而且對臨床護理工作合格率的提高也具有促進作用。故本文以2015年1月至2017年1月為研究時段，經比較分析在護理管理模式中，參與管理模式開展前后取得的效果情況，現做報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料

于2015年1月至2017年1月時段，回顧性分析我院的護理管理模式。把2016年6月前開展的常規護理的62名護理人員看作參照組，其中年齡21-43歲，平均（35.4±2.4）歲；學歷：本科15名，大專30名，中專17名。把2016年6月后開展的參與管理模式的62名護理人員看作研究組，其中年齡22-44歲，平均（36.3±2.5）歲；學歷：本科14名，大專32名，中專16名。

1.2 方法

把2016年6月前開展的常規護理管理的護理人員看作參照組，具體包括常規消毒護理和病房檢查、健康知識教育和病理記錄等。另外，科室還要定期對護理人員進行常規護理考核，以及對護理情況觀察。

把2016年6月后開展的參與管理模式的護理人員看作研究組，管理模式的開展具體如下：①護理管理計劃的擬定：護士長應定期組織培訓護理人員對參與管理模式相關知識的學習，從而增加護理人員對參與管理模式的認知及掌握情況，每周定期組織開展座談會，對一周的工作情況進行總結，并對未來工作情況、計劃及時擬定。②對于護理管理的開展，護理人員要積極參與。護士長應增加對科室護理人員具體護理特點和資歷、水平和經驗等情況的掌握，對護理人員的具體護理情況綜合考慮，盡量保證崗位工作分配合理化。主管護師可不定期或定期行政查房；結合護師具體情況，2周1次業務查房工作分配，每周1次帶教管理工作和病歷文件書寫工作；結合護理人員具體情況，對公休座談會工作合理分配，每月1次，對于相關物資的保管工作，如貴重器械和急救物品等，定期進行檢查、清理，每月1次，每月2次護理業務的學習管理，每周1次健康教育集體授課，每月考核1次護理人員護理技術的相關操作。③質量控制：設立護理質量控制小組，小組成員保證有較高的護理水平、護理經驗豐富和資歷豐富等，能及時檢查日?；A護理情況和科室隔離消毒情況、危重患者護理情況和病區管理情況等，結合檢查結果，對護理人員開展獎懲制度，不僅能有效提高護理人員的工作責任心，而且還能使護理人員的工作積極性提升。每月考核護理人員對護理相關知識的掌握情況，考核結果可與護理人員的晉升、工資等情況掛鉤。病區查房每日3次，第1次查房時可進行護理文書填寫和病區衛生清潔、晨間護理和標本采集等，檢測危重癥者臨床表現情況；第2次查房時，對患者開展護理干預，將護理記錄詳細做好，對病房隔離、消毒，同時對醫囑情況進行核對。第3次查房時，工作內容主要包括：開展危重癥者護理工作和病區衛生護理、基礎常規護理和對患者治療情況的掌握等。護理質量控制小組每月需查房1次，對不良護理事件的發生，以及患者的心態情況詳細記錄，并通過與患者的具體情況相結合，適當調整相應護理管理內容。

1.3 觀察指標

比較觀察參照組與研究組護理人員的操作技能和理論知識情況；比較觀察研究組和參照組護理人員的消毒隔離和查對制度、基礎護理和病理管理及一級護理等護理質量情況。

1.4 統計學分析

把SPSS 23.0軟件作為數據統計分析，計數資料以n（%）表示，采用連續校正卡方檢驗。應用（±s）表示計數數據，t檢驗為組間對比。以0.05為界點，當P大于界點值時無統計學意義；P小于界點值時有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理人員操作技巧、理論知識評分情況

研究組護理人員的操作技巧、理論知識評分情況均明顯優于參照組（P＜0.05），表1示。

表1 對比護理人員操作技巧、理論知識評分情況（±s）

表1 對比護理人員操作技巧、理論知識評分情況（±s）

組別 操作技巧 理論知識參照組（n=62） 76.50±5.02 78.00±5.33研究組（n=62） 90.91±4.64 91.93±5.63 t 16.598 14.148 P 0.001 0.001

2.2 對比護理質量效果

研究組護理人員的消毒隔離和查對制度、基礎護理和病理管理及一級護理等護理質量效果情況均明顯高于參照組（P＜0.05），表2示。

表2 對比護理質量效果[n（%）]

3 討論

伴隨人們生活水平的提升，以及醫療模式的轉變，為能更好提高醫療質量，醫療人員除了要對臨床療效加以重視外，還要盡量滿足患者多提出的護理需求。傳統護理管理是以往臨床常用的管理模式，但此方法的應用存在一定的局限性，由于護理人員缺乏責任心，加之護理水平差，護理質量低等情況，無法使患者的需求得到滿足，進而易誘發護理不良事件的發生，使護患間關系出現裂痕，影響護理效果[3]?；诖耍霸甾D變護理管理模式非常重要。本文以2015年1月至2017年1月為研究對象，經對比開展參與管理模式前后的效果情況，從上述研究結果中可知，將參與管理模式用于護理管理中，可有助于護理人員護理質量提升，提高護理人員的工作態度、工作積極性，有較好的臨床應用價值。

因為參與管理模式的實施，對護理人員具體操作情況更加重視，保證護理人員工作環境的公平化。曾在張金鳳[4]等研究報道中顯示，對照組護理人員的基礎護理和一級護理、病區管理和消毒隔離及查對制度等護理效果情況均明顯低于觀察組（P＜0.05）。因上述研究報道與本次研究內容相符，由此可證實了在護理管理中開展參與管理模式的優勢。而且，在實施參與管理模式，護士長可結合護理人員的具體情況對崗位進行合理分配，能使不必要人員資源浪費情況的發生降低。同時，參與管理模式的應用，能有效提高護理人員的參與度，使護理人員的工作責任心及積極性有所提升，能使其日常護理質量與水平得到保證，使不良護理事件的發生降低，避免護患糾紛[5]。除此之外，參與護理模式的開展，護理人員能有效加強自身在自主管理期間對護理工作的認知，能保證護理操作的進行更具規范性，且能在一定程度上將自身的護理觀念轉變，增加自身對護理相關知識的掌握，對護理操作工作更重視；另外，通過設立護理質量控制小組，能提高護理人員間的交流溝通，互幫互助，使團隊的凝聚力、協作力提升；定期考核護理人員相關護理知識，開設獎懲制度，便于規范護理人員日常護理操作，對護理質量的提高具有推動作用[6]。

總而言之，在護理管理中，參與管理模式的實施對護理人員護理質量的提升具有促進作用，同時還能有效提高護理人員對護理工作理論知識和操作技巧的掌握，避免不必要糾紛事件發生，值得應用推廣。