50例心肺復蘇術急診救治療效分析

馮 慶 斌

(廣州市白云區婦幼保健院 廣州 510410)

在當代重癥患者救治過程中，需在最短時間對患者進行合理正確的搶救措施，幫助患者恢復健康[1]。當患者由于觸電、心臟病或窒息等原因出現呼吸系統困難和心臟驟停等重癥急癥時，應及時給予患者相應的心肺復蘇術，幫助患者改善心臟衰竭和血液循環，能夠一定程度上提高生還率。心肺復蘇術是臨床上一種常用的搶救心臟驟痛患者的方法，挽回生命[2]。為研究分析心肺復蘇術急診救治臨床療效，選取我院50例進行心肺復蘇術治療的患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院50例進行心肺復蘇術治療的患者為研究對象(2015年2月～2016年10月收治)，選取患者均了解研究內容，并簽署知情同意書。50例患者中，女性23例，男性27例；年齡22～73歲，平均年齡(39.20±6.43)歲；其中21例為心臟衰竭猝死，11例為腦血管疾病，6例患者為休克重癥，4例為中毒，4例患者為窒息，3例為溺水，1例為其他患病原因。兩組患者一般資料并無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

根據研究對象的實際病情選擇合適的治療方案，及時對患者進行人工呼吸治療、開放氣道及胸外心臟按壓等心肺復蘇措施[3]，分析相關研究資料，包括并發癥、性別、病死率及年齡等情況，比較患者心肺復蘇臨床效果。

1.2.1開放氣道治療

在急診治療中，對患者生命健康造成威脅的一個重要原因即呼吸困難，造成患者發生猝死，主要發病原因為患者氣道被阻塞。此類患者進行心肺復蘇術急診救治時，需緩緩應用一定的手法開放氣道，將對患者身體造成的刺激降到最低，防止患者出現不適和不良反應，提高治療安全性。在開放氣道治療過程中，可應用仰頭抬領法，清除患者口中存有的異物，從而開放患者阻塞氣道，排除阻塞，恢復正常。

1.2.2胸外心臟按壓性治療

心源性猝死患者應用胸外心臟按壓性治療能夠顯著機體內部刺激，緩解壓力。在實際治療過程中，應注意重癥患者體位情況，使其處于仰臥位，利用手掌根部按壓于患者的胸骨1/3處[4]，或胸骨于患者兩乳頭中間連線，將兩手依次重疊，另一手覆蓋于前一手背上，迅速進行下壓，迅速抬手，進行循環。胸外心臟按壓性治療能夠幫助患者復位胸骨，需注意按壓的頻率，在30次/min到100次/min之間。

1.2.3人工呼吸治療

進行心肺復蘇術最關鍵的一個部分即人工呼吸治療，可幫助患者在最短的時間內重新恢復呼吸，恢復機體相關生命體征，延長生命，恢復健康，降低死亡率。進行人工呼吸時，注意需盡量使患者機體保持直的狀態，將其頭部后仰，最大程度伸展患者呼吸道[4]。

1.3 療效評定

失敗：經過治療后，急診患者的相關生命體征消失，呼吸停止；成功：經過對應的治療方式后，患者相關生命體征均處于正常水平，自主呼吸恢復正常，皮膚紅潤，肱動脈收縮壓范圍為55～60mmHg[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者搶救結果比較

50例患者中，24例心肺復蘇術治療成功，成功率為48.0%；26例患者死亡，病死率為52.0%，6例患者死亡原因為術后恢復情況不好。經過心肺復蘇治療，成功率均顯著提高，臨床療效均顯著，需針對患者實際發病原因和病情資料，給予針對性治療，提高療效，見表1。

表1 患者搶救結果對比

結果例數比例(%)搶救成功2448.0死亡2652.0總數50100.0

2.2 患者相關指標比較

38例患者于5min內實施心肺復蘇術，所占比例為76.0%；12例患者于5min后實施心肺復蘇術。5min內實施心肺復蘇術搶救成功例數為32例，成功率為52.63%；5min后實施心肺復蘇術搶救成功例數為4例，成功率為33.33%。兩組患者差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 患者相關指標比較

組別例數比例(%)5min內(n=38)2052.635min外(n=12)433.33P<0.05

3 討論

當患者由于觸電、心臟病或窒息等原因出現呼吸系統困難和心臟驟等重癥急癥時，應及時給予患者相應的心肺復蘇術，幫助患者改善心臟衰竭和血液循環[7]。

近年來，隨著老齡化社會的發展和人們生活方式的改變，我國重癥急診患者逐年增多，相關醫生需對心臟衰竭等重癥患者提起重視。心肺復蘇術為臨床上一種常用的搶救心臟驟痛患者的方法，能夠顯著提高患者生存率，恢復患者健康。傳統治療中的單一搶救模式心肺復蘇效率較低，在科技飛速發展的背景下，心肺復蘇方式已得到改變。在重癥患者救治過程中，需在最短時間對患者進行合理正確的搶救措施，幫助患者恢復健康。心肺復蘇術內容可分為人工呼吸治療、開放性氣道治療及胸外心臟按壓性治療，在實際應用過程中[8]，應結合患者實際病情，可相互結合使用。若患者出現心臟停止或呼吸停止情況，需恢復患者機體循環功能，穩定患者呼吸，能夠最大程度上降低病死率，改善患者通氣功能[9]，防止出現窒息等情況，損害患者健康。進行心肺復蘇的過程中，應密切關注患者反應，觀察相關生命體征指標的變化，根據患者反應給予針對性的應急手段。進行開放性氣道治療時，需注意動作輕柔[10]，語言溫柔，消除患者負面情緒，仔細清除患者口腔異物，確保進行氣管插管的位置，進行胸外心臟按壓性治療時，關注按壓的力度，防止出現意外情況，針對實際特點，進行針對性治療，積極普及相關急救知識，做好健康宣傳工作。在治療過程中，需密切關注患者復蘇情況，防止出現并發癥和意外事件。在本次研究中，50例患者中，24例心肺復蘇術治療成功，成功率為48.0%，26例患者死亡，病死率為52.0%。5min內實施心肺復蘇術搶成功率為52.63%，5min后實施心肺復蘇術搶救成功率為33.33%，兩組患者差異具有統計學意義(P<0.05)。由此可知，盡快應用心肺復蘇術，給予針對性治療，能夠為臨床救治提供時間，臨床療效較為理想。

綜上所述，心肺復蘇術急診救治臨床療效有效率較高，能夠為患者救治提供時間，降低患者死亡率，幫助患者恢復。針對患者實際發病原因和病情資料，給予針對性治療，提高療效，具有臨床推廣的意義。