霧化聯合用藥治療小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘的療效分析

王良玉 羅 靜

(璧山區人民醫院 重慶 402760)

小兒急性上呼吸道感染疾病在臨床兒科與呼吸科十分常見，是指患兒由于維生素缺乏、環境惡化以及氣候影響等原因引發的上呼吸道炎性病變(又稱感冒)[1]。小兒急性上呼吸道感染疾病臨床表現為頭暈乏力、嘔吐腹瀉、咳嗽、發熱等，對患兒呼吸器官影響極大。哮喘患兒大多伴有呼吸系統疾病史，一旦患兒出現上呼吸道感染引發哮喘幾率極大，對患兒身心健康以及生活質量造成嚴重阻礙[2]。臨床對于小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘大多采用藥物治療，但藥物治療效果不盡人意，如何探究更為有效的治療方式一直受著臨床廣泛關注。因此特選取2016年8月～2017年11月的小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘患兒80例，對霧化聯合用藥治療小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘的臨床療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年11月的小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘患兒80例，按照不同治療方法將其分為觀察組與參照組各40例。觀察組40例，男孩21例，女孩19例，年齡1～9歲，平均年齡(5.26±0.57)歲；參照組40例，男孩24例，女孩16例，年齡2～8歲，平均年齡(4.93±1.04)歲。80例患兒均符合診斷標準，排除先天性心臟病患兒、免疫性疾病患兒、對本次研究藥物過敏患兒，且所有患兒家屬均自愿配合本次調查。兩組患兒的性別、年齡等臨床資料差異對比小，不具備統計學意義(P>0.05)，有較強對比性。

1.2 方法

參照組采取常規藥物治療：做好患兒常規檢查，給予患兒由華中藥業股份有限公司生產，國藥準字為H42021492的地塞米松磷酸鈉注射液進行注射治療，注射劑量為每次2～20mg，再加之適量葡萄糖稀釋后進行靜脈滴注，具體用量可根據患兒病情而定；再為患兒提供由浙江仙琚制藥股份有限公司生產，國藥準字為H33021207的潑尼松片進行口服，每日20～40mg，待患兒病情減緩時可適當減量，減少劑量時間應間隔1～2d，連續治療1周后，觀察患兒臨床癥狀改善情況。

觀察組進行霧化聯合用藥治療：做好常規藥物治療，再給予患兒由阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字為H20030411的布地納德進行霧化吸入治療。

1.3 療效判定與觀察指標

將兩組患兒治療療效展開對比：治療后患兒臨床癥狀得到明顯改善，肺部啰音消失，呼吸正常則判定為顯效；治療后患兒臨床癥狀有一定改善，肺部啰音減弱，偶感呼吸急促則判定為有效；治療后患兒臨床癥狀、肺部啰音以及呼吸困難等無明顯改善則判定為無效。治療總有效率=(顯效+有效)/例數。對比兩組患兒治療后不良反應發生率，包括咳嗽、喘憋、肺部啰音。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患兒治療療效對比

觀察組40例患兒，治療顯效29例、有效8例、無效3例；參照組40例患兒，治療顯效16例、有效10例、無效14例。兩組對比差異明顯，且有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒治療療效對比[n(%)]

組別例數顯效有效無效治療總有效率觀察組4029(72.50)8(20.00)3(7.50)92.50%參照組4016(40.00)10(25.00)14(35.00)65.00%χ221.46030.716822.595722.5957P0.00000.39710.00000.0000

2.2 兩組患兒治療后不良反應發生率對比

兩組患兒治療后不良反應發生率具體情況對比，見表2。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染在一年四季發病率均較高，極易引起哮喘病發作，哮喘與病菌感染、氣管炎癥、免疫功能異常等密切相關。一旦上呼吸道感染發生感染，可引起患兒咳嗽、胸悶、呼吸困難，嚴重影響患兒身心健康。治療小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘的關鍵之處在于削弱細胞因子趨化作用，普通抗生素藥物雖能在一定程度上抑制感染，但不能有效清除細胞趨化因子，治療療效欠佳[3]。相關研究資料表明，霧化聯合用藥治療小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘臨床效果理想。霧化吸入治療是指利用霧化裝置將藥物溶液或者藥物粉末分散后，使藥物懸浮在氣體內，再通過患兒呼吸道吸入肺部達到給藥目的，能夠對氣道進行濕潤，解除局部痙攣，達到治療效果，通過布地納德混懸劑給藥能有效擴張支氣管、緩解呼吸困難癥狀[4]。亦有研究表明，霧化聯合用藥不利于小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘治療中，上呼吸道感染引發的哮喘多是病毒引起，霧化給藥只能對哮喘癥狀起到效果，而對上呼吸道感染病毒作用不大，且霧化器攜帶較為不方便。與此同時，在對患兒進行霧化用藥治療時，需要較高的吸氣氣流才能將藥物吸入患兒體內，但小兒呼吸道發育還欠缺完善，致使藥物療效有一定局限。雖然臨床研究存在較大爭議，但本研究中霧化聯合用藥治療小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘療效較理想，極大改善了患兒臨床癥狀，提高了治療療效。

表2 兩組患兒治療后不良反應發生率對比[n(%)]

組別例數咳嗽喘憋肺部啰音不良反應總發生率觀察組401(2.50)2(5.00)0(0)7.50%參照組403(7.50)4(10.00)2(5.00)22.50%χ22.63161.80185.12828.8235P0.10470.17940.02350.0029

綜述所述，霧化聯合用藥治療小兒急性上呼吸道感染引發的哮喘療效良好，值得臨床廣泛應用。