肝功能與血清學指標水平檢驗對脂肪肝疾病的診斷意義

王 韶 華

(許昌市建安區人民醫院 許昌 461000)

脂肪肝疾病是臨床上常見的肝部疾病，據有關調查顯示，脂肪肝疾病的發病率在所有肝部疾病中位居第二，僅次于病毒性肝炎。脂肪肝疾病以乏力、發胖等為主要臨床表現，并沒有典型的疾病癥狀，因此難以被患者察覺，據悉，脂肪肝疾病的持續發展最終會轉化為肝硬化，對患者的身心健康和生命安全造成嚴重的影響[1]。脂肪肝疾病的治療與其早期診斷具有非常大的關系，為了提高脂肪肝疾病的早期診斷率，盡早進行確診和治療。本文對2017年2月～2017年12月的57例脂肪肝疾病患者的肝功能和血清學指標水平進行檢測，并與健康體檢者的肝功能和血清學指標水平進行對比，分析肝功能與血清學指標水平檢驗在脂肪肝疾病中的診斷意義和價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院從2017年2月～2017年12月期間收治的其中57例脂肪肝疾病患者設為本次觀察研究的觀察組，同時選取同期的50例健康體檢者作為對照組。在觀察組的57例患者當中，男37例，女20例，患者的年齡在24～64歲之間，平均年齡為(47.63±5.72)歲，所有患者均經過腹部B超或者CT檢查確診為脂肪肝疾病患者，排除藥物性肝炎患者、病毒性肝炎患者、合并有嚴重的其他系統病變患者、腫瘤患者；在對照組的50例健康體檢者中，男27例，女23例，年齡在25～65歲之間，平均年齡為(46.36±6.09)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異沒有統計學意義，P>0.05，具有可比性。觀察組患者和對照組健康體檢者均簽訂了參與本次試驗研究的相關知情同意書，本次實驗研究經過醫院倫理醫學會的批準。

1.2 方法

觀察組患者和對照組健康體檢者均在清晨時取其空腹上臂靜脈血，然后將采集好的5ml靜脈血放置到離心機上進行離心，時間為10min，離心的轉數大約在3000～4000r/min之間；獲得血清后，將血清放置到低溫冰箱中保存，需要檢驗前在提前從冰箱中取出，置于室溫下。采用由邁瑞生物醫療電子股份有限公司所提供的BS-800全自動生化分析儀進行分析，檢觀察組患者和對照組健康體檢者的肝功能指標水平和血清學指標水平，具體指標包括血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

1.3 觀察指標

觀察和對比觀察組患者和對照組健康體檢者的血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等血清學指標平和肝功能指標水平。其中AST的正常值為0～50U/L，ALT的正常值為0～40U/L；TC的正常值為5.23～5.72mmol/L，TG的正常值為0.56～2.20mmol/L，LDL的正常值<3.14mmol/L，HDL的正常值>1.04mmol/L[2]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者的血清學指標水平

觀察組患者的血清學指標水平中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組患者的血清學指標水平見表1。

組別例數TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL(mmol/L)HDL(mmol/L)觀察組576.56±0.292.86±0.343.88±0.871.84±0.57對照組505.07±0.181.97±0.372.60±0.231.69±0.31χ29.1539.3739.1289.253P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組患者的肝功能指標水平

觀察組患者的血清丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶水平均顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組患者的肝功能指標水平見表2。

組別例數ALT(U/L)AST(Ul/L)觀察組57308.47±19.86315.42±23.29對照組5039.79±5.2449.68±5.39χ29.6739.781P值<0.05<0.05

3 結論

脂肪肝疾病指的是由于各種原因使得人體的干細胞內堆積的脂肪過多而引起的病變，脂肪肝疾病的發病率很高，對人類的身心健康造成了非常嚴重的影響和威脅。對于脂肪肝疾病的發病原因，據相關研究和分析表明，脂肪肝的病因主要包括肥胖、酒精、快速的減肥、營養不良糖尿病、藥物等有關，其中一個很重要的原因是人類的不健康飲食[3]。近幾年來，隨著生活水平的提高和改善以及生活速度的不斷加快，人們的飲食越來越不健康，暴飲暴食或者過度節食減肥等現象越來越嚴重，從而導致脂肪肝疾病的發病率越來越高的同時，也越來越年輕化。

早期的脂肪肝疾病并沒有明顯的臨床癥狀和表現，其中輕度脂肪肝的主要臨床表現是乏力和肥胖，中度和重度脂肪肝的主要臨床表現是食欲不振、疲倦乏力、惡心嘔吐、上腹隱痛等，與慢性肝炎的臨床表現類似，因此容易出現漏診和誤診的情況。提高早期脂肪肝的臨床診斷準確率，對及早治療脂肪肝疾病及其治療效果具有非常重要的意義和價值。

肝功能和血清學指標水平是肝臟功能的重要指標，對于本次的肝功能和血清學指標水平的檢驗，從上述結果當中可以看出，觀察組患者的TC為(6.56±0.29)、TG為(2.86±0.34)、LDL為(3.88±0.87)、HDL為(1.84±0.57)、ALT為(308.47±19.86)、AST為(315.42±23.29)，均顯著高于對照組，同時本次研究結果與王韞暉[4]等人的研究結果保持基本一致。

綜上所述，通過肝功能和血清學指標水平的檢驗，能夠清楚的了解脂肪肝疾病患者的肝功能水平和血清學指標水平顯著高于健康者，為脂肪肝疾病的臨床診斷提供參考數據。