李展宗 何楝楝 鄒周光
(深圳市光明新區(qū)中心醫(yī)院 深圳 518107)
中小學(xué)生正處在生長發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,其體質(zhì)狀況是成年健康的基礎(chǔ)。近年來,隨著社會生活水平的提高和中小學(xué)生學(xué)習(xí)壓力的不斷增大,中小學(xué)生體質(zhì)狀況也在隨之發(fā)生變化,視力不良、肥胖等發(fā)生率有逐年增加的趨勢[1],已嚴(yán)重影響到中小學(xué)生的身體健康。本組研究以深圳市光明新區(qū)2017年中小學(xué)生為研究對象,分析學(xué)生身高、體重、眼病、齲齒等,現(xiàn)做如下總結(jié)。
深圳市光明新區(qū)2017年中小學(xué)生,年級從小學(xué)一年級到初中三年級,由各體檢單位把體檢結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫的學(xué)生,年齡為7~18歲。共調(diào)查9297人,其中小學(xué)生7501人,初中生1796人,男生5304人,女生3993人。
初中學(xué)生按《普通中等學(xué)校招生體檢標(biāo)準(zhǔn)》和《普通高等學(xué)校招生體檢標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行要求進(jìn)行,其余年級的學(xué)生由參加醫(yī)學(xué)體檢人員采用《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范 》里面的標(biāo)準(zhǔn)方法統(tǒng)一進(jìn)行,我院對所負(fù)責(zé)的轄區(qū)學(xué)生進(jìn)行健康體檢。

抽樣的學(xué)生中有4027人體檢合格,合格率為43.32%。深圳光明新區(qū)7~18歲中小學(xué)身高、體重隨年齡的增長而增加,男生在11~14歲是生長高峰,女生在11~14歲是生長高峰,按照 GB/T26343-2010, 7~18歲中小學(xué)生不管是男生還是女生,沒有超重和肥胖情況。
表1 深圳光明新區(qū)7~18歲學(xué)生身高、體重狀況

年齡男女n身高(cm)體重(kg)n身高(cm)體重(kg)7466123.00±5.2924.11±4.52383121.25±5.2222.25±3.898801126.84±5.5126.38±5.83606125.78±5.7424.62±4.539777132.54±6.1030.08±7.55675131.15±6.3127.37±5.4110761137.65±6.3933.77±8.16535137.94±6.5731.43±6.2911658143.37±7.5238.33±10.38472145.06±7.2536.95±7.7512589149.54±8.1241.96±10.26422150.76±6. 9842.04±9.2513457156.14±8.1747.39±11.39378154.46±5.9646.97±8.4214358162.66±7.2953.50±11.73261156.29±5.3849.73±8.6315314167.42±7.5857.74±12.26196157.50±5.7350.21±7.661698168.02±5.7157.45±9.9347158.41±6.1849.77±7.701720171.70±5.7360.81±9.837154.86±4.6346.44±4.37182163.00±22.6355.20±23.056157.42±7.8151.20±4.69
在中小學(xué)生檢查沙眼項(xiàng)目中,除初一和初三外,其他各年級男女生的沙眼患病率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P>0.05)。男生為小學(xué)五年級學(xué)生的患病率最高,女生為初一患病率最高。
表2 深圳光明新區(qū)7~18歲學(xué)生沙眼情況

年級男生女生合計(jì)n患病率(%)n患病率(%)n患病率(%)小學(xué)一年級7930.506490.1514420.325小學(xué)二年級8171.226131.1414301.18小學(xué)三年級7150.286060.1713210.225小學(xué)四年級7160.284680.4311840.355小學(xué)五年級6201.614461.7910661.7小學(xué)六年級5780.874380.6810160.775初一4000.013312.42*7311.215初二3881.292791.436671.36初三23601531.31*3890.655
深圳光明新區(qū)小學(xué)生的齲齒患病率35.16%,高于初中生的15.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。小學(xué)階段,女生齲齒率35.60%,顯著高于男生的35.16%(P<0.05);初中階段,女生齲齒率顯著高于男生(P<0.05)。
本次監(jiān)測結(jié)果顯示,深圳市光明新區(qū)2017年中小學(xué)生健康體檢總合格率為43.32%,處于較低水平,已嚴(yán)重影響中小學(xué)生健康。
對于中小學(xué)生來說,通過身高和體重可以把他們的體格發(fā)育情況最直觀的體現(xiàn)出來,通過對于深圳光明新區(qū)7~18歲中小學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),他們的年齡不斷增長的同時(shí)身高和體重也會發(fā)生變化,其中男生和女生的生長高峰都是11~14歲,女生的身高和體重的發(fā)育明顯要慢于男生。這個(gè)調(diào)查結(jié)果跟我國其他地區(qū)的調(diào)查結(jié)果基本沒有區(qū)別[2~3],最主要說明性別的不同對男生和女生的身高與體重發(fā)育有著明顯的影響。
研究發(fā)現(xiàn)患病率最高的是小學(xué)五年級,學(xué)生的沙眼患病率也隨著學(xué)生學(xué)習(xí)階段的變化出現(xiàn)下降趨勢,這說明學(xué)生的衛(wèi)生意識不斷的在提高,同時(shí)也在養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;采取藥物治療的同時(shí)也要對這方面教育宣傳力度加強(qiáng),對學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施不足之處進(jìn)行改善,這樣才能進(jìn)行綜合防治。如果在對學(xué)生進(jìn)行健康檢測的時(shí)候,對于一些已經(jīng)患有沙眼或者疑似沙眼的學(xué)生,應(yīng)該及時(shí)采取0.1%利福平眼藥水進(jìn)行治療[4]。要對家長進(jìn)行書面形式的通知,爭取家長在這方面的支持與配合。每日要3次進(jìn)行利福平眼藥水的治療,學(xué)生在學(xué)校和家里的時(shí)候,班主任和家長要對學(xué)生進(jìn)行督促,讓學(xué)校和家庭可以更好的對學(xué)生開展學(xué)生沙眼防治工作,從而讓我市的學(xué)生沙眼防治工作能夠更好的開展下去。
通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)齲齒患病率小學(xué)生要比初中生高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在小學(xué)的階段,男生齲齒率要比女生低(P<0.05);初中階段,女生齲齒率顯著高于男生(P<0.05)。牙齒由于受到身體內(nèi)外因素的影響,導(dǎo)致有機(jī)質(zhì)出現(xiàn)溶解、破壞了牙組織以及以硬組織的脫礦,比較容易出現(xiàn)牙齒缺損,導(dǎo)致出現(xiàn)齲齒,對于齲患牙的治療只能通過牙科充填方式進(jìn)行[5]。在患齲齒以后,牙齒不僅僅會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,對患者的食欲也會有很大的影響,對消化、咀嚼以及吸收都會有很大的干擾,讓營養(yǎng)無法充分的吸收,伴隨齲齒病情的發(fā)展,會引起牙髓炎、齒槽溢膿等并發(fā)癥,對學(xué)生的健康、學(xué)習(xí)以及身體發(fā)育會產(chǎn)生很大的影響。對齲齒要做到早預(yù)防和早治療。對于口腔預(yù)防的意識在校學(xué)生中并沒有樹立起來,這樣導(dǎo)致齲齒很容易出現(xiàn),學(xué)校的衛(wèi)生工作者要讓學(xué)生把健康的行為樹立起來是工作的重點(diǎn),這樣才能對齲齒做更好的預(yù)防。
綜上,沙眼、齲齒在深圳市光明新區(qū)中小學(xué)生中普遍存在,應(yīng)加強(qiáng)中小學(xué)生健康教育,堅(jiān)持預(yù)防為主。學(xué)校、家長要注重培養(yǎng)學(xué)生正確的身體健康意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉、注意口腔衛(wèi)生、定期進(jìn)行口腔檢查等,以提高學(xué)生的健康水平。