EICU中腦出血患者腸內營養支持治療分析

孫 楊

(河南省信陽市中心醫院ElCU 信陽 464000)

腦出血是由于腦實質內血管破裂引起的出血，病情危急，致殘率死亡率較高，因此需要進行及時有效的治療。EICU是急診搶救的重要部門，患者在EICU進行搶救時病情極為危重，病情變化快，身體代謝消耗過大，因此需要給予患者營養支持治療用以維持患者的相關生命體征[1]。有研究顯示，在EICU腦出血患者搶救過程中，選擇腸內營養支持能夠為患者提供足夠的營養和能量，幫助患者各項臨床指標恢復。為進一步分析EICU中腦出血患者的腸內營養支持治療情況，本文選取2016年3月～2017年3月在我院EICU接受治療的腦出血患者84例，隨機分為觀察組和對照組進行分析，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院EICU接受治療的腦出血患者84例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者42例，女性19例，男性23例，年齡48～81歲，平均年齡(60.4±3.1)歲；對照組患者42例，女性20例，男性22例，年齡49～83歲，平均年齡(61.3±2.9)歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者選擇腸外營養支持治療，觀察組患者選擇腸內營養支持治療，具體內容如下：

1.2.1對照組

給予患者常規的急救治療，選用腸外營養支持方式對患者進行治療。腸外營養支持根據患者身體情況以及營養需求，選擇合適數量的蛋白質、微量元素等進行營養液調配，選擇靜脈推注方式進行營養支持治療[2]。觀察患者病情變化，進行并發癥預防工作。

1.2.2觀察組

給予患者常規治療，選擇脫水、抑酸藥物以及利尿劑等進行對癥治療。患者選用腸內營養支持方式進行治療，利用24h腸內營養支持方式給予患者治療，治療期間注意觀察患者胃腸功能情況，并進行相關并發癥的預防[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療情況，觀察患者各項臨床指標情況包括血清血紅蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)等指數，對比兩組患者胃腸道并發癥情況，記錄其并發癥率[4]。

1.4 統計學分析

本次研究數據用SPSS19.0軟件進行處理，并行χ2檢驗，若P<0.05則有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

觀察組患者各項指標改善情況：Hb(41.2±3.9)g/L，ALT(43.5±4.3)U/L，血糖(10.7±2.1)mmol/L；對照組患者各項指標改善情況：Hb(36.5±4.1)g/L，ALT(56.4±5.2)U/L，血糖(16.7±3.3)mmol/L。觀察組患者臨床指標指數改善情況明顯優于對照組，數據顯示統計學差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比

組別Hb(g/L)ALT(U/L)血糖觀察組41.2±3.943.5±4.310.7±2.1對照組36.5±4.156.4±5.216.7±3.3P<0.05<0.05<0.05

2.2 并發癥率

觀察組患者治療期間出現電解質紊亂1例，肺部感染2例，并發癥率7.14%；對照組患者出現電解質紊亂5例，肺部感染6例，并發癥率26.19%。觀察組患者并發癥率明顯低于對照組，數據顯示統計學差異(P<0.05)，見表2。

表2 并發癥率對比

組別n電解質紊亂肺部感染并發癥率觀察組42124.14%對照組425626.19%P>0.05>0.05<0.05

3 討論

腦出血患者病情十分危重，在臨床搶救過程中需要格外注意。一般在EICU接受搶救治療的腦出血患者病情變化較快，患者機體能耗增強，對于營養、熱量等能量的需求量大。在腦出血患者搶救過程中若不注意患者營養補充，很容易導致患者出現缺氧、代謝異常等不良現象，因而選擇合適的方式對患者進行營養支持能夠最大限度為腦出血患者提供充足的能量補充，幫助其維持正常生命體征。目前臨床常用的營養支持方法包括腸外營養支持治療與腸內營養支持治療。腸外營養支持治療是一種通過靜脈推注方式為患者補充蛋白質、微量元素等必要營養條件的治療方式[5]。腸外營養支持在給患者提供營養方面發揮著良好的效果，能夠提供充足的營養供給，操作較為便捷，對患者機體影響相對較小。腸外營養支持在臨床使用中也具有一定不足之處，雖然腸外營養支持能夠一定程度上改善患者的營養狀態，但腸外營養支持很容易導致患者胃腸粘膜功能異常，出現胃腸粘膜萎縮或者功能障礙，因此腸外營養支持在臨床應用中需要注意對其進行更有效的控制。相比腸外營養支持，腸內營養支持治療也是一種能夠為患者提供穩定營養供給的治療方式。

腸內營養支持能夠通過持續的腸內營養支持為患者提供更為穩定的營養供給。在治療初期對患者進行有效的腸內營養支持，能夠補充患者體內所需的微量元素、水分、蛋白質等能量，有利于促進患者體內營養平衡，維持患者的正常生命體征。腸內營養支持對患者胃腸功能的影響較小，能夠為胃腸提供有效的營養供給，幫助穩定胃腸系統的蠕動，對胃腸功能具有一定的保護作用，腸內營養支持可以在胃腸內形成有效的防護屏障，抑制和穩定患者體內的細菌滋生，能夠降低腸源性感染機率[6]。腸內營養支持能夠使患者盡快恢復胃功能、肝功能以及血清紅蛋白、白蛋白等體征的功能，為患者提供更優質的營養條件。與腸外營養支持相比，腸內營養支持治療中患者出現肺部感染、電解質紊亂等并發癥率更低，治療效果良好，臨床應用價值高。

本次研究中，觀察組患者采用腸內營養支持進行治療，結果顯示，觀察組患者各項臨床指標指數明顯優于對照組，患者并發癥率明顯低于對照組，數據顯示統計學差異(P<0.05)。綜上可知，對EICU中腦出血患者進行腸內營養支持治療能夠有效促進患者身體功能恢復，降低并發癥率，為后續搶救提供有利條件，值得臨床推廣使用。