揭開過敏的神秘面紗

周美燕

每到夏日最炎熱的季節(jié)，52歲的李老師就經(jīng)常渾身瘙癢，有時候奇癢難耐，不得不抓撓，一撓渾身就起紅色的斑點。她自己以為是熱得過敏，開始還能咬牙堅持，后來覺得實在難受，就去醫(yī)院皮膚科看醫(yī)生。醫(yī)生給她開了抗過敏的藥物，告訴她回去要經(jīng)常晾曬被褥、枕頭、床墊，經(jīng)常換洗床單。李老師以為醫(yī)生懷疑她不注意個人衛(wèi)生，就大聲說：我?guī)缀趺刻於枷匆路?jīng)常換床單……醫(yī)生告訴她，不是說你不講衛(wèi)生，是夏天炎熱潮濕，正是螨蟲繁殖最快的時節(jié)，螨蟲會給人帶來瘙癢問題。

螨蟲如何給人帶來瘙癢問題？

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)過敏反應(yīng)科主任尹佳教授指出，螨蟲是給人帶來瘙癢、過敏的罪魁禍首之一。尹教授是中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)會主任委員，2010年11月，獲得美國過敏、哮喘及免疫學(xué)醫(yī)師協(xié)會頒發(fā)的“國際杰出過敏醫(yī)生獎”，成為首次獲此殊榮的中國醫(yī)生。

尹教授說，為什么好多人在床上就會感覺瘙癢呢？一般都是螨蟲引起的，塵螨的肢體碎片和它的糞便是引起呼吸道過敏的最重要的原因。夏日，床上塵螨最多的時候可以達到200萬只，一只塵螨可以活兩到三個月，它一生中產(chǎn)生的糞便的體積是它身體的200倍。塵螨的肢體碎片和它的糞便非常小，如果抖動的話可以在室內(nèi)空氣中漂浮20分鐘，這就是為什么很多病人說一鋪床、一抖床單，立刻就哮喘，就打噴嚏、流鼻涕的原因。

如果家里經(jīng)常打掃，可以創(chuàng)造一個沒有塵螨的環(huán)境嗎？

尹教授指出，應(yīng)該說比不打掃要好得多，但要想徹底消滅螨蟲很不容易。要想控制室內(nèi)的塵螨，需要根據(jù)塵螨的生活條件和它的自然屬性來制定措施。塵螨喜歡的溫度是20℃—30℃，喜歡的濕度是60%—80%，如果溫度非常低或者非常高，塵螨都會死；如果空氣很干燥，沒那么大的濕度，塵螨也會死。北方冬季供暖，暖器使室內(nèi)特別干燥，螨蟲就會大量死亡，但不會徹底消滅。

溫暖的夏季，室內(nèi)室外的溫度都適宜于塵螨生長，塵螨會比平常繁殖得更旺盛。有人做過測試，在一克塵土中，如果有100—500只塵螨的話，就足以使過敏者出現(xiàn)哮喘或者鼻炎癥狀。

用開水燙可以除螨嗎？

尹教授說，開水燙是非常經(jīng)濟、方便的方法。但要注意，除螨蟲不能僅限于床單、枕套、被套。螨蟲是長在枕芯里、床墊里的，然后不停地往外爬，很多病人反映晚上睡覺的時候癥狀加重，只要一上床就打噴嚏、流鼻涕甚至哮喘，或者中午睡那么一會兒，也會如此。要杜絕塵螨的瘋長，一定要定期清潔睡具、床具。一只塵螨的生存期是兩到三個月。因此，要兩到三個月清洗晾曬一次床單、枕套、被套，這樣可以最大限度消滅塵螨。

尹教授建議，現(xiàn)在有些號稱能夠阻隔塵螨的床罩、床墊。但有爭議，有的醫(yī)生認為有效，有的醫(yī)生認為無效。有個經(jīng)濟的辦法，買來床墊不是有塑料套嘛，別拆，這樣塵螨就進不去，就不會有塵螨。

據(jù)了解，除了螨蟲之外，有的霉菌也容易讓人過敏。

那么，我們每人每天能夠接觸多少種霉菌呢？據(jù)尹教授介紹，有100種左右。霉菌喜歡生長在失去生命的有機物上，比如剩菜或是剩飯，或者一片樹葉、一張紙，霉菌以這些東西為營養(yǎng)，生長特別旺盛，它的孢子會散到空氣中，有的時候，它們在空氣中的濃度會超過花粉1000倍。霉菌喜歡潮濕，潮濕的季節(jié)里霉菌特別容易生長。很多人都對霉菌過敏，霉菌的過敏人群廣泛，幾歲的小孩也會霉菌過敏。

如何防止霉菌過敏

尹教授介紹，要預(yù)防霉菌引起過敏癥狀，就要及時清理可能滋生霉菌的地方：潮濕的墻面要及時處理；垃圾桶要及時倒掉；家里花盆的泥土要經(jīng)常更換；空調(diào)的出風(fēng)口要定期清洗。另外，房子的地下室、閑置的舊房子、家里的花盆泥土里、公園的草地、森林里腐殖的葉子上也有很多霉菌，容易過敏的人要盡量遠離這些可能的過敏源。

如果出現(xiàn)了咳嗽、流涕、哮喘，怎樣區(qū)分是過敏還是感冒？

尹教授指出，花粉過敏有明顯的地域性和季節(jié)性，春季的花粉過敏一般來說就是在春天的那段時間，很短，一個多月，然后癥狀就過去了。秋季花粉過敏在北方一般發(fā)生在七月底或八月初。因為霉菌室內(nèi)外都有，所以霉菌過敏具備在陰雨天和潮濕季節(jié)加重的特點。如果到了地下室或者有霉菌的環(huán)境里立刻發(fā)生哮喘，這種情況往往就是霉菌過敏。

這兩種過敏有的時候和感冒有點相像，但，如果離開過敏源就會好一些，就可能是過敏；如果離開了過敏源還是有癥狀，那就可能是病毒性感冒了。

還有一個染發(fā)過敏問題。如果反應(yīng)很嚴重，要禁止染發(fā)。但反應(yīng)比較輕微，本人又希望染發(fā)的，那么就一定要把洗頭和洗澡分開，因為染發(fā)劑會隨著淋浴水沖到全身。如果分開了，皮疹就僅局限于頭皮。另外，建議染發(fā)的過敏者做一個布帽子，免得頭發(fā)上的染發(fā)劑落在枕頭套上，最后睡覺時臉又貼著枕頭，引起過敏。

過敏有可能根治嗎？

過敏性疾病是由遺傳體質(zhì)決定的，發(fā)病高峰在青壯年，可能會持續(xù)終生，但到老年階段可能會減輕。目前，過敏性疾病還不能根治。不過，所有過敏都可以通過免疫治療（又叫脫敏治療）阻止病情發(fā)展。

有沒有過敏體質(zhì)這種說法？

所謂的過敏體質(zhì)，也叫特異性體質(zhì)。這種體質(zhì)是從父母遺傳的，這種體質(zhì)的人可能出生以后就有濕疹，接下來就會出現(xiàn)食物過敏，然后就會出現(xiàn)鼻炎，接下來就會出現(xiàn)哮喘。在不同的階段表現(xiàn)出不同的過敏性疾病的特性，我們把它叫做過敏性疾病的自然進程，有這種體質(zhì)的人會遵循這些進程。

可以通過自我鍛煉的方式來脫敏嗎？

通過鍛煉的方式來脫敏的可能性比較小。實際上，免疫治療和脫敏治療就是鍛煉，因為免疫治療的原理就是把導(dǎo)致過敏的那個物質(zhì)提煉出來，做成浸液，然后小劑量多次給病人注射，讓病人慢慢對這種東西耐受。這種提煉的東西濃度很高，而自己在生活當中接觸不到那么高的濃度，這個過程一般需要三到五年。脫敏治療對病人還是非常有效的，特別是對哮喘病人。

編輯/譚明