堅持醫教結合，培養特殊兒童康復教師職業認同感

陳潔

摘 要： 《特殊教育提升計劃（2014—2016年）》提到開展“醫教結合”實驗，探索教育與康復相結合的特殊教育模式。特殊兒童康復教師職業認同低的原因是：工作任務重且內容繁雜、個人空間發展定位模糊、收入待遇不理想和缺乏社會支持。增強職業認同感的策略是提高康復教師的薪資待遇水平、提供專業技能的支持、做好職業生涯規劃的支持、減輕職業壓力，得到社會的理解尊重和認可。

關鍵詞： 特殊兒童 康復教師 職業認同

特殊教育“醫教結合”一般泛指與特殊兒童相關的醫學領域和特殊教育的全面結合[1]。醫教結合教育康復是指通過教育與訓練的手段，提高功能障礙者的素質和能力，這些能力包括智力、日常生活的操作能力、職業技能及適應社會的心理能力等方面。醫教結合綜合康復是指為了滿足殘疾兒童可能同時具備的教育與康復等主要需求，梳理和整合現代康復醫學和特殊教育等學科間交叉重疊、相同相通的知識與技術，整合教育、康復訓練的內容和手段，從運動功能、感知功能、日常生活活動能力、語言交流能力、認知能力、心理功能、社會功能等領域為其提供綜合服務，以殘疾兒童的需求為導向的一種工作模式[2]。

《特殊教育提升計劃（2014—2016年）》提到開展“醫教結合”實驗，探索教育與康復相結合的特殊教育模式，加大對薄弱特殊教育學校配備教育教學和康復設施的支持力度，推動地方確定隨班就讀教師、送教上門指導教師和康復訓練人員等的崗位。近年來，我國特殊兒童康復教育事業在得到了較快的發展的同時暴露出一些問題，如由于康復教育機構創立者目的迥異，導致機構水平參差不齊，訓練環境惡劣；一些特殊兒童康復教師專業素質低下，缺乏職業興趣，缺少職業成就感。職業認同屬于自我認同，指一個人對所從事的職業與職業群體內部其他人共享的態度、知識、信念、技能等與個體擔當的職業角色有關的主觀自我概念。教師的發展是根本，教師的職業認同是教師對其職業的感知、專業發展的內在動力。本研究的實踐意義在于為提高特殊兒童康復教師職業認同，穩定康復機構教師隊伍，全面提高特殊教育學生的教育康復教學質量。

一、特殊教育康復教師職業認同的現狀及問題

職業認同感是指一個人對他所從事的職業在心里對其價值、意義等的認識，并伴隨著幸福、光榮、自豪。因此，職業認同感不僅是一種對職業的感官上過程與狀態的認識，而且是從業者的一種心理傾向和態度[3]。它包含職業的認知、職業的情感、職業的期望、職業的價值觀等。

（一）職業情感

職業情感指教師對從事的職業有著積極的情緒體驗，表現出的一種自我滿足，以及自我情感的評價。特殊兒童康復教師的職業情感在職業認同中的程度是最高的，每一位特殊兒童康復教師都帶著較高的職業情感從事工作。但通過比較發現：私人康復機構的教師職業情感低于其他性質單位工作的教師；不同性別、不同收入和不同學歷的康復教師在職業情感上不存在明顯差異。

（二）職業能力

職業能力是指對自己是否勝任康復教師工作所需的專業技能、專業素養等方面的認識。特殊兒童康復教師的職業能力認同較高，僅僅排于職業情感和職業價值觀之后。其中男教師的職業能力認同水平明顯高于女教師；不同收入狀況的教師對職業能力認同的程度不同，月收入在3000以下的教師在職業能力顯著低于4000元以上的教師。

（三）職業期望

職業期望是指對自身將來的職業生涯中取得成就的期待。特殊兒童康復教師的職業期望認同程度在幾個職業認同維度里排名最末。其中男教師職業期望認同水平低于女教師；本科學歷康復教師的職業期望低于大專、本科以上學歷教師認同水平；私人機構的康復教師的職業期望低于其他性質單位工作的教師。

（四）職業價值觀

職業價值觀是指自我評價職業對自我價值的實現。特殊兒童康復教師職業價值觀認同的總體水平較高，僅次于職業情感認同水平。90%的教師認為目前所從事的職業能充分體現自己的價值。

（五）職業意志

職業意志是指堅定自己當前的職業選擇，不會改行或離職。男教師的職業意志認同水平明顯高于女教師。不同收入特殊兒童康復教師職業意志認同水平存在明顯差異，工資收入越低，認同水平越低。不同學歷的特殊兒童康復教師職業意志認同水平沒有差異。

二、特殊兒童康復教師職業認同較低的原因分析

（一）工作任務重且內容繁雜

《第二期特殊教育提升計劃（2017—2020年）》要求，到2020年，各級各類特殊教育普及水平全面提高，保障能力全面增強，教育質量全面提升。需要堅持以問題為導向，積極應對新形勢、新挑戰。這就對一線康復教師的教育康復水平提出了更高的要求。隨著醫療水平的提升，特殊兒童能及時被準確篩查和診斷，康復機構和特殊教育學校承擔著大量的教育康復工作。目前自閉癥、智力障礙、腦癱、情緒與行為障礙孩子是康復機構和培智學校主要招收對象，家長、社會對特殊兒童的康復效果期望越來越高，要求康復教師具有較高的專業素養。康復機構教師能對特殊兒童進行一對一針對性的康復訓練，在康復計劃的制訂、實施、結果評估等環節需要花費大量的時間。特殊學校教師不僅要完成學科教學，還要兼顧康復課程，參與個別化教學；規定數量的送教上門，等等。在日常工作中，面對這些差異程度高、復雜的干預對象，教師的工作量較以往加大，工作壓力陡增。之所以女教師職業意志、職業情感水平較低，是因為腦癱兒童的動作訓練需要大量的體力支撐，面對具攻擊性行為的孤獨癥兒童康復訓練則需要自我保護意識及能力。

（二）個人空間發展定位模糊

由于服務對象的特殊性，康復教師與普通教師的工作要求、內容是完全不同的。調查發現大專學歷的康復教師職業認同較高，學歷越高的教師職業認同越低。特別是康復機構的教師，大多數是大專學歷，他們在大學就讀的時候就明確了自己將來的職業定位與發展。第一學歷是本科、研究生的康復教師職業認同低，多數在校就讀期間自我職業定位模糊。參加特殊兒童康復工作以后，面對工作任務重、壓力大和特殊兒童康復效果收效甚微，缺乏成就感的挑戰，加上手上拿的是普通中小學教師資格證和康復師資格證，擁有較大的職業選擇空間。職業期望和職業意志與現實情況產生較大的沖突，相應影響了個人對事業的忠誠度。一些私人康復機構給予康復教師的外出學習、培訓的機會少，康復訓練設施和設備不到位，限制了康復教師的個人發展，職業前景存在不確定的因素，影響了教師對所從事職業的評價和期望。

（三）收入待遇不理想

工資水平直接影響著康復教師的職業認同水平。特殊學校、公辦民營企業和事業單位的教師職業認同高于私人康復機構的教師。當前隨著經濟的發展，物價水平的提高，受到經濟和醫療、教育水平的影響，不同地區、不同工作單位性質的康復教師的收入水平表現出較大的差異。多數私人康復機構的一線年輕教師，希望付出與回報成正比。現實情況是收入與工作強度和績效掛鉤，工資的收入與自己所付出的情感和心血不成正比，年輕教師的工作熱情和工作積極性受到工作時間和業績的影響，收入的不穩定性使他們懷疑自己所從事工作的價值，職業發展和職業形象的認同度不高。

三、提高特殊教育康復教師職業認同的策略

（一）提高康復教師的薪資待遇水平

為穩定康復教師隊伍，提升特殊兒童教育質量，促進康復機構有序良性發展，應提供充分的物質保障。馬斯洛提出物質需求是人的第一需求。政府在條件允許的范圍內應保障康復機構的合法權益，制定優惠政策；增加對一些發展前景較好的康復機構的財政投入，與當地的教師工資和其他行業工資的提高相對應。穩定特殊兒童康復教師隊伍，為康復教師提供和諧、穩定的工作環境。

（二）為康復教師提供全方位的支持

1.提供專業技能的支持

首先做好新手康復教師的入職培訓。培訓內容包括了解服務對象的障礙類型、特點；正確的康復訓練內容、方法；情緒的自我管理等，以及正確看待自己的職業類型和特點。在工作中開展新老教師結對形式，遇到復雜的教育康復難題時，能運用正確的教學手段、康復訓練的方法從容面對，提高職業認同，促進專業發展。

其次加強對青年康復教師的業務培訓。康復科學是一個日新月異的領域，康復教師需要持續學習才能跟上技術發展和最新理念的腳步。由于物理治療領域的特殊性，當下大量國外先進的成系統的治療技術正在全面進入中國，含理論和實操的有技術含量、分階段的工作坊學習班。機構康復教師參加此級別的培訓不僅提高了這些教師的業務能力，而且為機構的持續發展提供了可觀的財富，高回報率能減少教師流失，穩定教師隊伍。

最后建設康復教師交流平臺。創設計算機互聯網平臺可以讓康復教師們暢所欲言，交流心得體會、學習成果、靈感假設。如特殊兒童康復相關的康復云、微信公眾號、QQ群等。康復訓練實操課程、最新的科研成果以在線的形式為教師提供了方便快捷的學習平臺，促使康復教師在交流中合作發展，讓他們有更多的機會接受外來的信息，提高專業能力，提高職業認同。

2.做好職業生涯規劃的支持

職業規劃指的是通過制定職業目標，確定實現目標的手段以得到不斷發展的過程[4]。現在國家政策都在宣傳康復的必要性和支持特殊兒童康復的決心，不論剛入職的還是工作幾年的康復教師，不論是擁有教師資格證還是康復治療師資格證，無論留在特殊學校、繼續在康復機構工作還是向往醫院的康復科等都應該有自身工作價值取向。國家對職稱評定等方面應給予特別的照顧和扶持，幫助康復教師制定長遠的規劃，實現自己的計劃安排，以保證康復教師健康、有序地發展。

3.減輕職業壓力

由于服務對象的特殊性，特殊兒童康復教師更渴望得到家長和社會的認同與尊重。應增加特殊康復教師工作的社會認可度，營造良好的社會氛圍，得到社會的理解尊重和認可。特別是特殊兒童家長，應給予教師強有力的認知支持和情感支持。積極主動地與教師溝通，提出合理期望，共同尋找兒童問題的最佳解決方案，減少康復教師的職業壓力源，增加職業認同。《第二期特殊教育提升計劃（2017—2020年）》提出了四條基本原則：一是堅持統籌推進，普特結合；二是堅持尊重差異，多元發展；三是堅持普惠加特惠，特教特辦；四是堅持政府主導，各方參與。行政主管部門要給予特殊教育學校、康復機構更多的關注，創造人文關懷的職業環境，建立多層級、定期更新的激勵制度，促進特殊兒童康復教師的專業發展。

參考文獻：

[1]王輝.近年中國孤獨癥兒童教育康復研究的整體情況與區域性比較[J].中國特殊教育，2011（4）：53-59.

[2]張玲.“醫教結合”：教育康復人才培養的創新路徑與對策[J].廣西師范大學學報，2016，52（3）：120-125.

[3]宋廣文，魏淑華.影響教師職業認同的相關因素[J].心理發展與教育，2006（1）：80-86.

[4]孟萬金.職業規劃——自我實現的教育生涯[M].上海：華東師范大學出版社，2004.1.

基金項目：江蘇省教育廳2016年度高校哲學社會科學研究一般項目“醫教結合背景下特殊兒童康復教師職業認同及培養對策研究”（2016SJB880049）。