冠心病合并糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用研究

周 會，樊麗芳*，朱月蘭

（江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

臨床中常見的慢性疾病之一就是糖尿病，且常伴有冠心病，嚴(yán)重威脅患者身體健康。經(jīng)研究，有效的干預(yù)可以改善患者臨床病癥，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)[1-2]。因此，本文選取收治的冠心病合并糖尿病患者124例臨床病例作為研究指標(biāo)，分析冠心病合并糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2018年1月收治的冠心病合并糖尿病患者124例，分成多樣組（n=62例）與常規(guī)組（n=62例），對多樣組患者實施多樣性護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組患者開展基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為冠心病合并糖尿病，無嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥，臨床資料完整，自愿參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在惡性腫瘤患者、嚴(yán)重營養(yǎng)不良及認(rèn)知障礙患者。

多樣組患者中年齡39～72歲，平均（52.3±2.8）歲；病程1～12年，平均（5.6±2.2）年；男32例，女30例；常規(guī)組患者中年齡39～71歲，平均（51.3±2.8）歲；病程1～11年，平均（5.1±2.2）年；男33例，女29例。多樣組與常規(guī)組患者在臨床基線數(shù)據(jù)比對；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，即對患者開展飲食指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)測等干預(yù)。

多樣組患者在此基礎(chǔ)上開展多樣性護(hù)理干預(yù)：

健康宣教。護(hù)理人員需在治療前向患者講解疾病相關(guān)知識，告知患者不良生活習(xí)慣與疾病存在密切的關(guān)系，告知患者堅持服藥的重要性，不可私自增減藥物，強化患者藥物依從性。

藥物指導(dǎo)。護(hù)理人員需詳細(xì)告知患者藥物服用劑量、注意事項、不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項，提高患者藥物服用依從性。

日常干預(yù)。生活方式與疾病存在密切的關(guān)系。因此，護(hù)理人員需告知患者自我身心調(diào)養(yǎng)的方法，不可過度激動、大悲大喜，囑咐患者保持平和的心態(tài)，保證充足的睡眠時間，按時作息，緩解壓力，合理安排工作及生活，鼓勵患者開張適當(dāng)?shù)倪\動，以瑜伽、散步等運動為主，不可劇烈運動，每天運動時間不可超過30 min，指導(dǎo)患者多吃富含蛋白質(zhì)及維生素高的食物，避免食用富含糖類的食物。

心理干預(yù)。由于患者病程較長會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不利于患者疾病控制。因此，護(hù)理人員需耐心與患者溝通，根據(jù)患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因制定針對性心理疏導(dǎo)方案，同時向患者講解成功案例，使其保持良好的心態(tài)。

隨訪干預(yù)。護(hù)理人員在患者出院后需通過多媒體技術(shù)指導(dǎo)并監(jiān)督患者運動、飲食、用藥等干預(yù)，告知患者若出現(xiàn)不良病癥則需及時告知來院就診。

1.3 評定指標(biāo)

兩組患者心絞痛發(fā)生情況及餐后2h血糖、空腹血糖水平改善情況進(jìn)行比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本院收治的冠心病合并糖尿病患者124例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，以%形式展開兩組患者心絞痛發(fā)生情況，卡方檢驗，以±s形式展開兩組患者血糖水平改善情況，t檢驗，常規(guī)組與多樣組在臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對中P＜0.05則定義為數(shù)據(jù)比對有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對兩組患者心絞痛發(fā)生情況

多樣組患者心絞痛發(fā)生情況與常規(guī)組臨床數(shù)據(jù)比對；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比對兩組患者心絞痛發(fā)生情況（n，%）

2.2 比對兩組患者血糖水平改善情況

多樣組患者餐后2h血糖、空腹血糖水平與常規(guī)組臨床數(shù)據(jù)比對；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比對兩組患者血糖水平改善情況（±s）

表2 比對兩組患者血糖水平改善情況（±s）

組別 例數(shù) 餐后2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）常規(guī)組 62 12.40±2.10 8.70±1.55多樣組 62 9.20±1.40 6.10±1.30 t 9.9833 10.1198 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床中常見的慢性疾病之一就是糖尿病，因患者長期處于血糖增高的狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病，繼而出現(xiàn)動脈粥樣硬化疾病，最終引發(fā)冠心病[3]。冠心病合并糖尿病患者會因兩種疾病互相影響加重患者病情，增加死亡風(fēng)險，若患者未接受有效的治療則會威脅患者生命安全[4]。經(jīng)研究表明，患者心理因素、生活習(xí)慣、藥物服用依從性等因素均會影響患者治療效果。因此，對患者實施有效的干預(yù)對提高治療效果而言是非常必要的[5-7]。多樣性護(hù)理干預(yù)可以對患者生理、心理、飲食、日常、用藥、環(huán)境等因素開展全面的護(hù)理干預(yù)，提高患者用藥依從性，改善患者負(fù)性情緒，糾正患者不良生活習(xí)慣，強化患者自我監(jiān)控能力，進(jìn)而有效控制疾病發(fā)展，降低患者心絞痛發(fā)生率，改善患者血糖水平，促進(jìn)患者康復(fù)[6-8]。

經(jīng)過本次數(shù)據(jù)分析可知，多樣組患者心絞痛發(fā)生情況與常規(guī)組臨床數(shù)據(jù)比對，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明多樣性護(hù)理干預(yù)可改善患者臨床病癥，促進(jìn)患者康復(fù)；多樣組患者餐后2h血糖、空腹血糖水平與常規(guī)組臨床數(shù)據(jù)比對，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明多樣性護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更易控制患者血糖數(shù)值，促使患者血糖水平處于正常。

綜上所述，多樣性護(hù)理在冠心病合并糖尿病患者中應(yīng)用，可以降低患者心絞痛發(fā)生幾率，控制患者血糖數(shù)值，改善患者臨床病癥。