肺康復干預策略對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者血清炎癥因子的作用分析

王莉娜

（河南中醫藥大學第一附屬醫院康復中心，河南 鄭州 450000）

慢性阻塞性肺疾病是一種因氣流受限為特點的疾病，該病具有病情發展快、病死率高的特點，將嚴重影響患者的生活質量，在2006年，第一次指出慢性阻塞性肺疾病是可以治療與預防的，并指出肺康復是非藥物治療該病的重要方法之一，對此本文對該病治療過程中實施常規治療方法與實施肺康復干預策略的臨床治療資料進行了搜集與整理，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年5月～2017年5月，以我院的100例老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者作為本文的研究對象，按入院時間將這些患者分為常規組與研究組，常規組50例，男性患者有27例，女性患者有23例；年齡55～80歲，平均年齡為（67.5±3.0）；肺功能分級為Ⅰ級5例、Ⅱ級10例、Ⅲ級20例、Ⅳ級15例。常規組50例，男性患者有28例，女性患者有22例；年齡58～82歲，平均年齡為（70.0±3.4）；肺功能分級為Ⅰ級6例、Ⅱ級10例、Ⅲ級22例、Ⅳ級12例。本文此次的研究均在所有患者同意且已簽署知情同意書的基礎上進行，所選病歷已通過倫理委員會的批準，且各項一般資料無統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規組予以常規治療，包括藥物治療，機械治療等，研究組在此基礎上加用肺康復干預策略進行治療，詳細內容如下：（1）健康宣教：醫護人員在實施肺康復訓練前應根據患者的依據患者的知識接受能力，以最通俗易懂的語言告知患者肺康復治療的重要性，提高患者肺康復訓練的依從性。（2）訓練的注意事項：在醫院設立專門的康復訓練室，根據患者的病情為其制定有計劃的康復訓練計劃，控制好訓練的強度，在實施康復訓練計劃的過程中，醫護人員應陪伴在患者的身邊，并在訓練的過程中監測患者的心率以及血氧飽和度。

1.3 觀察指標

第一，觀察兩組患者的各項肺功能指標，包括有FVC、FEV1以及FEV1/FVC，其分別是用力肺活量、一秒用力呼氣容積、一秒用力呼氣容積與用力肺活量之間的比值；第二，觀察兩組患者的血清炎癥因子情況，包括有PAI-1（凝血酶元激活因子的抑制因子）、CRP（C反應蛋白）、脂聯素。

1.4 統計學方法

本文各項數據均以通過SPSS 22.0軟件的檢驗，計量資料為（±s），用t進行檢驗；若P＜0.05，說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 肺功能指標情況比較

研究組患者的各項肺功能指標明顯優于常規組，P＜0.05，見表1。

表1 肺功能指標情況比較（±s）

表1 肺功能指標情況比較（±s）

組別 FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（L/s）常規組（n=50） 2.36±0.57 2.08±0.74 55.36±8.76研究組（n=50） 2.63±0.68 2.56±0.79 62.25±8.45 t 2.1516 3.1355 4.0028 P 0.0339 0.0023 0.0001

3 討 論

近年來，臨床醫學上對肺康復的認可度越來越高，該訓練對進行性氣流受限、呼吸困難以及運動能力下降患者具有良好的治療效果，肺康復干預措施的實施可對患者血液循環中的不利因素進行有效的控制與緩解，以此來降低患者的血清炎癥因子水平，同時肺康復訓練中的上肢肢體訓練、下肢肢體訓練以及呼吸鍛煉法將有利于患者應氧氣缺失造成對肺部損傷的改善，可顯著提高患者的各項肺功能指標，據本次研究顯示，實施肺康復策略后，研究組患者的各項肺功能指標與血清炎癥因子指標明顯優于常規組，P＜0.05，這一數據表明，肺康復在降低患者血清炎癥因子水平的過程中具有一定的可行性，為提高該病的治療效果，應普及肺康復治療法。

綜上所述，肺康復干預策略可降低老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的血清炎癥因子水平，改善患者的各項肺功能指標，值得進行推廣。