用藥指導對社區糖尿病患者用藥安全、效果的影響觀察

蔡 杰

（常州市鐘樓區西林街道社區衛生服務中心，江蘇 常州 213024）

糖尿病是一種由于復雜發病機制和各種因素所導致的疾病，該病在臨床上尚無根治方法，以藥物控制為主，需要終生服藥[1-2]。患者在用藥期間可能會出現高血糖、低血糖、酮癥酸中毒等癥狀[3]。患者在社區經過系統用藥指導后會較為顯著改善其副反應的發生。本次研究內容是用藥指導對社區糖尿病患者用藥安全、效果的影響，具體報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

進行本次研究的是在我社區2017年11月～2018年6月期間的102例糖尿病患者。兩組研究方法中男性患者為64例，女性患者為38例。對照組51例患者的年齡維持在44～74歲之間，平均年齡則維持為（64.0±4.0歲）；觀察組51例患者的年齡維持在47～70歲之間，平均年齡則維持在（63.0±5.0）歲；將參與本次臨床研究的102例患者經過自由組合后分為兩組，即對照組和實驗組，其中對照組有51例患者，觀察組同樣是51例患者。通過比較，參與研究的102例患者外在因素以及相關臨床資料差異沒有顯著性差異，具有統計學意義。

1.2 方法

研究患者診治的藥物主要包含α-葡萄糖苷酶抑制劑、二甲雙胍類以及噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。對照組用藥期間給以常規用藥指導，實驗組給以社區系統用藥指導，對照組：該組的51例患者采用常規用藥指導對糖尿病的病情予以控制。觀察組：該組的51患者則是在常規用藥指導基礎上進一步實施社區系統用藥指導方法，即（1）提高社區護士用藥水平：鞏固社區護士的用藥知識，制定簡易用藥知識小冊子供患者閱讀，包括作用、常用劑量以及注意事項等。（2）個體化定制：該病在治療過程中具有特異性，因此社區責任護士應該根據每位患者的特點選擇不同的方式進行用藥指導，指導患者如何正確用藥，藥物名稱、劑型與劑量、治療用途、治療目標、藥物與藥物之間的反應、食物與藥物之間的作用、可能發生的副反應、藥物使用注意事項以及老年糖尿病足的護理等。（2）針對老年糖尿病患者的護理：由于老年糖尿病患者代謝較慢，用藥劑量相較于青年人少1/3到1/2，用藥種類不宜超過3～5種，老年糖尿病患者更易出現低血糖的情況，導致腦梗和心梗的發生，因此監測老年糖尿病患者的血糖是十分必要的。

1.3 觀察指標

對兩組患者用藥后發生副反應的情況、用藥后改善效果進行臨床專業研究與統計學對比。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS20.0統計分析，計量資料使用（±s）表示，計數資料使用（n/%）表示。兩組資料差異明顯著，P＜0.05。

2 結 果

兩組患者的副反應對比，經過臨床專業研究與對比后發現，實驗組患者經過社區系統用藥指導后副反應的發生明顯少于對照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的副反應發生情況對比 [n（%）]

3 討 論

社區系統用藥指導是一種以患者為中心的具備個性化、方便性特點的方式。隨著現今社會人群對于醫療服務水平的要求逐漸提高，當今社區系統用藥指導在臨床治療后的用藥方法中得到較為廣泛的推廣，能夠讓患者在治療過程中對藥物的注意事項及不良反應的處理有一定的了解并且能夠提高患者用藥后恢復效果[3]。患者了解疲勞時禁服藥物，絕大部分降糖藥物在餐前服用。在用藥過程中患者如果出現較輕微的不良反應屬于正常現象，如果不良反應嚴重應該及時就診作進一步處理。該方法在社區廣泛開展，提高糖尿病患者在用藥過程中的安全，同時減少不良反應的發生。

經過臨床專業研究與對比后發現，觀察組的51例患者經過社區系統用藥指導之后副反應的發生（低血糖、高血糖、酮癥酸中毒）以及用藥后改善效果明顯優于對照組，因此社區開展系統用藥指導適用于臨床方面進一步推廣。