細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用效果

鄒愛寧

（寧夏中衛市中寧縣人民醫院，寧夏 中衛 755100）

醫院消毒供應室作為醫院回收、清洗、消毒、滅菌、包裝以及發放醫療器械和管理一次性醫療用品的科室，其對于預防或減少院內感染具有重要意義[1]。當消毒供應室護理管理出現差錯時，極易誘發院內感染，這不僅對患者健康造成嚴重的威脅，同時也給醫院帶來難以彌補的損失[2]。因此，加強對消毒供應室護理管理，切實提升其護理質量尤為重要。本文就細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用進行對比探究，以期提高其護理管理質量，保證患者安全并促進醫院核心競爭力，現將具體研究報道如下，以供臨床參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月作為研究時間截點，選取我院2016年1月～2016年12月未實施細節管理模式前的62名醫護人員作為調查對象，將其納入對照組；其中男27名、女35名；年齡22～55歲，平均（37.25±3.46）歲；工齡1～22年，平均（14.11±4.52）年。選取2017年1月～2018年1月實施開展細節管理模式后的62名醫護人員作為調查對象（大部分醫護人員與對照組為同一批），并將其納入研究組；其中男24名、女38名，年齡21～57歲，平均（39.03±4.11）歲；工齡1～24年，平均（15.32±4.71）年。兩組納入調查的醫護人員基線資料對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

細節管理模式在消毒供應室護理管理中的具體應用方法如下：

（1）成立質量監控小組。在本科室中選取護士長、護理組長、質控護士等成立質量監控小組，推行崗位責任制，對組內成員崗位職責進行分工。其中護士長、護理組長對消毒供應室各項工作情況進行定期檢查，確保能夠及時發現消毒供應室的潛在風險。同時，還需加強對護理人員的管理和培訓。而對于新進護理人員，在培訓后對其進行理論知識與實踐能力的雙重考核，在考核通過后，方可上崗。

（2）加強消毒供應室環境的管理。在對消毒供應室進行按照其工作性質將其劃分為辦公區、去污區、滅菌區、檢查包以及無菌物品放置區等區域的基礎上，針對上述區域的劃分，對各個區域制定相應的管理制度或措施。同時，指派專業護理人員定期對上述區域進行定期的清潔、消毒和整理，確保各個區域環境能夠時刻保持整潔。

（3）規范滅菌流程。要求消毒供應室護理管理人員嚴格遵守消毒滅菌操作流程，按照標準流程對物品、器械以及各種醫療器具進行回收分類，清洗和消毒滅菌。而質量監控小組則需要對滅菌后的物品進行檢查，對滅菌不合格的物品進行及時處理，并對不合格的原因進行分析，由小組共同商討防控措施。

（4）規范發放流程。消毒供應室物品的發放環節作為其與各個臨床科室聯系的關鍵環節，進一步規范發放流程，做好待發放物品的核查工作，以保證無菌物品發放的100%合格尤為重要。切勿采用回收的車輛對發放的物品進行運輸，以避免對需要發放的無菌物品造成污染。而在人員上，物品的回收與發放人員需要進行明確地分工，并做好交接工作。

1.3 評價標準

對比觀察實施細節管理模式前后即研究組與對照組兩組醫護人員對消毒供應室護理管理的護理質量與滿意度情況。采用問卷調查的方式對醫護人員進行滿意度以及護理質量調查，共發放124分問卷，有效回收124分，回收率為100%。其中滿意度調查內容主要包含發放、包裝、回收與服務4個方面；護理護理質量評估內容則主要包含安全識別能力、風險防范意識以及服務意識3個方面；以上各個方面的評估均采用滿分10分制，分值越高表示各個方面的滿意度與護理質量越高[3]。

1.4 統計學方法

文中數據處理采用SPSS 20.0軟件，計量資料以（±s）表示、以t檢驗，百分數表示計數資料，并以x2對數據進行檢驗，P＜0.05表示數據對比差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意度評價對比

通過兩組醫護人員進行消毒供應室護理管理滿意度調查，結果顯示：研究組在發放、回收等方面的滿意度評分均高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度評價對比（±s，分）

表1 兩組滿意度評價對比（±s，分）

組別（n=62） 發放滿意度 包裝滿意度 回收滿意度 服務滿意度研究組 9.34±0.35 9.80±0.22 9.55±0.31 9.71±0.25對照組 7.52±0.42 8.20±0.65 7.31±0.48 7.26±0.51 t 9.84 11.45 13.29 17.17 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組護理質量評價對比

通過兩組醫護人員進行消毒供應室護理管理質量調查，結果顯示：研究組在安全識別能力、風險防范意識以及服務意識等方面的評分均高于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理質量評價對比（±s，分）

表2 兩組護理質量評價對比（±s，分）

組別（n=62） 安全識別能力 風險防范意識 服務意識研究組 9.41±0.38 9.74±0.28 9.62±0.33對照組 7.45±0.54 8.17±0.48 8.24±0.44 t 9.59 10.15 7.83 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

消毒供應室作為醫院無菌器械、無菌用品輸出的科室，消毒供應室護理質量的好壞直接決定了醫院細菌與病毒傳播，在很大程度上影響著患者的健康與生命安全[4]。為此，加強對消毒供應室的管理，提升其護理管理質量尤為重要。加強消毒供應室各個工作環節的細節管理，通過成立質量監控小組，做好環境管理各個緩解的細節管理，規范消毒滅菌、物品發放流程，并在各個流程、各個環節中均采用嚴格的質量標準，從而有效避免消毒供應室護理管理環節中的風險，減少不合格滅菌包或不良事件的發生，切實提升護理質量。