綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響研究

郭燚鑫

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為影響女性健康及生命的最常見(jiàn)惡性腫瘤，據(jù)有研究顯示，乳腺癌的發(fā)生率占全身惡性腫瘤的10%左右，且發(fā)病有低齡化趨勢(shì)[1]，給廣大女性的健康、生活質(zhì)量及生命造成巨大的影響，故而需要積極的治療。乳腺癌的治療方法包括保守治療、放療、化療和外科手術(shù)等[2]，其中外科手術(shù)治療是首選方法，但是手術(shù)治療不可避免的給患者造成創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，也導(dǎo)致生活質(zhì)量的進(jìn)一步下降。故而針對(duì)此類(lèi)患者，筆者在手術(shù)的同時(shí)實(shí)施了綜合護(hù)理措施干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的乳腺癌患者共92例，按護(hù)理方法分為研究組46例和對(duì)照組46例，研究組患者年齡35歲～60歲，平均年齡（45.1±3.8）歲，文化程度：小學(xué)及以下9例，中學(xué)學(xué)歷20例，大專(zhuān)及以上17例，病理類(lèi)型：乳頭狀癌18例，導(dǎo)管癌19例，導(dǎo)管內(nèi)癌9例；對(duì)照組患者年齡34歲～59歲，平均年齡（45.3±3.7）歲，文化程度：小學(xué)及以下8例，中學(xué)學(xué)歷23例，大專(zhuān)及以上15例，病理類(lèi)型：乳頭狀癌21例，導(dǎo)管癌18例，導(dǎo)管內(nèi)癌7例。兩組患者的年齡、文化程度及病理類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

均給予乳腺癌改良根治術(shù)治療，在手術(shù)的圍手術(shù)期，給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、術(shù)中及術(shù)后病情觀察、并發(fā)癥護(hù)理等措施。

2.2 研究組

均給予乳腺癌改良根治術(shù)治療，在手術(shù)的圍手術(shù)期，實(shí)施綜合護(hù)理措施干預(yù)，具體如下。

術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理：乳腺癌患者由于受到疾病的影響，加之外科手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷，以及手術(shù)對(duì)自身美觀的影響，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁、悲觀、緊張等，故而需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，告知患者外科手術(shù)的治愈率較高，使患者對(duì)手術(shù)充滿信心，減少不必要的心理壓力；告知患者多陪伴患者，給予心理支持。②健康教育：對(duì)患者及其家屬進(jìn)行全面的健康教育，介紹手術(shù)的注意事項(xiàng)、術(shù)后病情恢復(fù)的措施和方法等，有利于促進(jìn)患者病情的早期康復(fù)。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)估量表EORTC QLQC30評(píng)定總分，評(píng)分越低，生活質(zhì)量越佳。②負(fù)性情緒：選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分。

3.2 兩組患者的生活質(zhì)量及負(fù)性情緒比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者生活質(zhì)量及心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量及心理狀況比較（±s，分）

注：與同組術(shù)前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組術(shù)后比較，▲P＜0.05。

組別 n 時(shí)間 QLQ-C30總分 SAS SDS研究組 46 術(shù)前 63.35±8.71 69.86±5.78 60.23±5.87術(shù)后 21.14±8.55*▲ 40.25±4.29*▲ 32.04±3.36*▲對(duì)照組 46 術(shù)前 62.99±9.37 70.02±5.59 60.19±6.05術(shù)后 32.08±10.24* 54.18±4.80* 44.07±4.19*

4 小 結(jié)

綜上，針對(duì)乳腺癌患者，在手術(shù)的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者術(shù)后的負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量，效果滿意，值得推廣。