PDCA循環(huán)法在急診科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用方法及效果

喻 晨，簡(jiǎn)婷婷

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

護(hù)理安全管理是護(hù)理工作的重要組成部分，也是衡量護(hù)理工作水平與質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，它指的是患者在接受護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，不出現(xiàn)超出法律法規(guī)范疇的心理?yè)p傷和機(jī)體組織的損傷缺陷甚至是死亡[1]。急診科護(hù)理工作內(nèi)容繁瑣，工作量大，更容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，影響護(hù)理工作順利開(kāi)展。為進(jìn)一步提高急診科護(hù)理安全管理水平，我院在急診科護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例于2015年5月～2018年5月間在我院急診科接受診治的患者為研究對(duì)象，以護(hù)理管理方式為依據(jù)將入組患者分成每組例數(shù)均為30例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男女患者例數(shù)分別為17例和13例，年齡在28～75歲之間，平均年齡為（49.2±1.6）歲，疾病類(lèi)型：呼吸系統(tǒng)12例，消化系統(tǒng)10例，循環(huán)系統(tǒng)8例；觀察組中有男性患者14例，女性患者16例，年齡在25～74歲之間，平均年齡為（48.9±1.8）歲，疾病類(lèi)型：呼吸系統(tǒng)14例，消化系統(tǒng)9例，循環(huán)系統(tǒng)7例。對(duì)入組患者一般資料予以對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方式

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用PDCA循環(huán)法，具體措施為：根據(jù)科室實(shí)際情況制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)崗位職責(zé)和工作流程，建立健全包括交接班制度在內(nèi)的基本制度；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理技能的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力；由護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作的抽查，發(fā)現(xiàn)其中不合理和實(shí)際工作需求不相適應(yīng)的地方，分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因，提出針對(duì)性處理解決措施；定期舉辦交流座談會(huì)，要求所有護(hù)理人員共同參與，找出護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和安全隱患，制定處理解決措施，開(kāi)始下一個(gè)PDCA循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度問(wèn)卷為依據(jù)進(jìn)行兩組患者護(hù)理滿意度的判定，問(wèn)卷經(jīng)

Cronbach’s α 值檢驗(yàn)，問(wèn)卷的整體信度值為73.6%，證實(shí)量表具有良好的信效度，問(wèn)卷滿分為100分，按照得分從低到高分為不滿意（0-59分）、基本滿意（61-80分）和非常滿意（81-100分）共三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)均由軟件SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)處理，護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）和x2表示檢驗(yàn)，當(dāng)所得P＜0.05時(shí)，證明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者在本次研究中的護(hù)理滿意度為70.0%，觀察組在本次研究中的護(hù)理滿意度為93.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

PDCA循環(huán)是一個(gè)由計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理四個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成的質(zhì)量管理過(guò)程，它既可提高護(hù)理人員的工作積極性，充分發(fā)揮全體護(hù)理人員在護(hù)理工作中的積極主動(dòng)性，也可促進(jìn)護(hù)理管理人員在不斷的循環(huán)過(guò)程中總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正工作過(guò)程中存在的不足，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作水平與質(zhì)量的提升。

從本次研究結(jié)果中可以看出，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為70.0%，明顯高于觀察組患者的93.3%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明PDCA循環(huán)法可提高急診科患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

總的來(lái)講，在急診科護(hù)理安全管理中加用PDCA循環(huán)法，可明顯提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，值得在深入探討的基礎(chǔ)上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。