針灸配合推拿和牽引治療神經根型頸椎病臨床效果觀察

常海軍

（江蘇省淮安市漣水縣中醫院，江蘇 淮安 223400）

本研究選取78例神經根型頸椎病患者實施針灸、推拿與牽引聯合治療，其臨床效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月～2018年1月于我院接受治療的神經根型頸椎病患者78例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性神經根型頸椎病患者43例，女性患者35例。最小年齡23周歲，最大年齡58周歲，中位年齡（41.36±10.61）周歲。神經根型頸椎病病程時間最短1個月，最長13年，中位病程時間（5.94±3.17）年。2組患者年齡、性別、神經根型頸椎病病程時間等臨床資料統計分析結果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規針灸治療，取患者頸夾脊穴、大椎穴、后溪穴、百勞穴、天柱穴、天宗穴、后溪穴、風門穴，采用30#針灸針實施治療，每日治療1次，每次30 min，連續針灸治療10日后間隔3日再行治療，共計治療2個月[1]。實驗組實施針灸、推拿與牽引聯合治療，針灸治療方式同參照組。推拿治療：取患者端坐位，應用舒筋法對患者頸部、肩部、手臂進行按摩與推拿，取風池穴、肩井穴、肩俞穴合谷穴、小海穴等穴位，采用揉按方式。對患者頸部、肩部、背部皮膚進行按摩，采用拿捏方式，直至患者皮膚潮紅發熱[2]。叮囑患者保持頭部正中位，針對其頸部向上予以牽引，時間為3 min。指導患者在自身情況允許條件下左右旋轉頭部及傾斜頭部，每次5 min。上述推拿治療頻率與針灸一致。牽引治療：應用牽引椅予以治療，取患者端坐位，指導患者進行放松，將患者頭部、頸部予以固定，保持其正常生理曲線[3]。初次牽引選取力度稍輕，約為5 kg左右，并逐漸增加牽引力，直至達到10 kg，每次牽引時間為30 min，治療頻率與針灸一致。

1.3 統計學方法

本研究78例神經根型頸椎病患者相關數據應用SPSS 19.0軟件對比分析，實驗組與參照組治療后上肢麻木、頸部疼痛、眩暈、視覺障礙神經根型頸椎病癥狀積分數據行t檢驗方式，采用（均數±標準差）表示。兩組神經根型頸椎病臨床治療效果情況行x2檢驗，采用例（n），百分數（%）表示。差異性較高（P＜0.05），有統計學意義。

2 結 果

2.1 神經根型頸椎病患者治療后癥狀積分比較

對比實驗組與參照組神經根型頸椎病治療后癥狀積分數據（見表1），實驗組治療后上肢麻木、頸部疼痛、眩暈、視覺障礙癥狀積分低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組神經根型頸椎病患者治療后癥狀積分比較 [（±s）分]

表1 兩組神經根型頸椎病患者治療后癥狀積分比較 [（±s）分]

組別 n 上肢麻木 頸部疼痛 眩暈 視覺障礙實驗組 39 0.52±0.16 0.75±0.18 0.55±0.27 0.94±0.26參照組 39 1.35±0.37 1.26±0.57 1.19±0.49 1.51±0.68 t 12.8583 5.3282 7.1439 4.8895 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 神經根型頸椎病患者臨床治療效果比較

對比實驗組與參照組神經根型頸椎病臨床治療效果情況（見表2），實驗組神經根型頸椎病臨床治療總有效率（94.87%）明顯優于參照組（76.92%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組神經根型頸椎病患者臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

神經根型頸椎病是頸椎疾病中常見分類之一，臨床發病率較高，一般多因患者脊柱神經根刺激或壓迫造成的頸部疼痛、視覺障礙、肢體麻木、眩暈等癥狀[4]。大部分患者均為輕癥神經根型頸椎病，因此無需手術治療，通過物理治療能夠有效緩解患者上述癥狀，并改善其頸部生理曲線，避免對神經根持續性刺激與壓迫。常規治療方式包括：針灸、牽引、頸部制動、體位糾正、推拿等等。本研究中采用針灸、推拿與牽引聯合治療模式，其臨床效果顯著，能夠改善患者頸部、肩部、上肢、背部疼痛及不適感，并促進患者頸部生理曲線逐漸趨于正常，提高患者頸椎穩定性[5]。針灸療法主要通過改善患者頸部血液循環，降低患者神經壓迫與刺激，其臨床效果顯著，再此基礎之上聯合應用推拿治療，主要針對患者肩頸部肌肉群實施推拿，能夠接觸患者肌肉痙攣現象，并軟化其結締組織，擴大肩部與頸部活動范圍。牽引治療是神經根型頸椎病的中藥治療手段，可實現患者頸椎曲線恢復，并降低其頸部肌肉、筋膜組織張力，消除水腫。

綜上所述，針灸、推拿與牽引聯合模式在神經根型頸椎病治療方面具有臨床推廣應用價值。