CT和核磁共振應用于腔隙性腦梗死的診斷效果觀察

王宗強

（江蘇省邳州市人民醫院影像科，江蘇 徐州 221300）

腔隙性腦梗死，是常見的腦血管疾病，它主要是由于腦部血管供給壓力不足，腦部供血穩定性較差，只要患者腦部血管供血量增加，就會出現腔隙性血管阻塞。臨床主要表現為：頭暈、目眩、反應遲鈍、語調語音發聲變化、輕度的中樞性面癱，口角流涎等。有研究表明：臨床早期影像診斷準確度，對病癥治療方法的選擇和給藥都有較大影響。因此，本次實驗從我院2017年11月～2018年8月接收的腔隙性腦梗死患者中，隨機抽取84份病例，分為對照組與觀察組，探討常見影像診斷技術CT和MRI（核磁共振）在腔隙性腦梗死中臨床應用效果觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年11月～2018年8月接收的患者中，隨機抽取84例，分為對照組與觀察組，每組42例。本次實驗經我院醫務處倫理學管理辦公室批準，所有患者及患者家屬均有知情權，且同意參參與本次活動。

觀察組患者的一般資料：性別：男21例，女20例。年齡50～75歲。平均年齡（59.27±2.41）歲。發病時間至掃描時間5～72 h，平均（15.25±2.04）h。患者臨床表現情況：運動障礙10例，感覺障礙21例，語言障礙10例。

對照組患者一般資料：性別：男性：22例，女性：19例。年齡：50～77歲。平均年齡：（59.41±2.20）歲。發病時間至掃描時間：5～72 h，平均：（17.38±2.11）h。患病情況：運動障礙9例，感覺障礙22例，語言障礙10例

關于以上病患的一般資料信息沒有差異，且P＞0.05，統計學研究無意義。

1.2 方法

兩組患者均進行血壓、心跳等一般性生命體征檢測。兩組患者診斷方法如下：

（1）對照組：診斷采用CT進行檢查，患者取仰臥位，按照由頭部到脊椎部位開展平行性掃描，掃描區域與頭部毗耳線保持平行。掃描范圍：從顱骨頂部到枕骨大孔。掃描參數：掃描螺距2.5 mm，掃描厚度2.5 mm。

（2）觀察組：診斷采用核磁共振進行檢查，患者取仰臥位，采取頭線圈、常規序列方法進行序列掃描，記錄、觀察病灶檢出情況。設備參數范圍：3D模式最小厚度為5.0 mm，間距設置：0.5 mm。

1.3 觀察指標

分析對照組與觀察組病灶檢查結果，本次活動主要以小腦、腦干、基底、丘腦四項檢查結果為主。

分析對照組與觀察組病癥檢出結果。

1.4 統計學方法

本次以SPSS 22.0系統統計結果為準，（%）表示計數結果，（t）表示計量結果，P＜0.05，說明統計學研究結果有意義。

2 結 果

2.1 對照組與觀察組病灶診斷結果

觀察組患者病灶診斷中，小腦確診85.71%，腦干確診92.85%，基底確診71.43%，丘腦確診97.62%。與對照組相比較差別顯著，且P＜0.05，表明本次統計學研究結論有意義。詳見表1。

表1 對照組與觀察組病灶診斷 [n（%）]

2.2 對照組與觀察組檢出結果

觀察組梗死灶平均直徑（12.03±2.01）mm，檢查費用（985.42±6.09）元，檢出時間（40.13±1.17）min。與對照組相比差別顯著，且P＜0.05，表明本次統計學研究結論有意義。見表2。

表2 對照組與觀察組檢出表

3 討 論

3.1 腔隙性腦梗死發病機制討論

隨著人口老齡化趨勢越來越明顯，腔隙性腦梗死的發病率也明顯提升。它主要是由于腦部血管供應壓力不足，腦部供血穩定性較差，一旦患者腦部血管供血量增加，就會出現腔隙性血管阻塞[1]。若患者發病后，及時確定病灶位置，采取有效的治療措施，可提高患者救治成功率，降低死亡率。

3.2 腔隙性腦梗死臨床治療手法討論

國內醫院臨床治療中，主要采用CT與核磁共振（MRI）兩種檢查手段。CT是指運用X射線進行數據檢測信息整合，并借助電子程序獲取醫學影像分析結果，經數字模擬器轉為數字，以圖像形式呈現出來[2]。該種掃描方式，在中樞神經系統疾病中的檢出率較高，影像也較清晰，且其經濟費用較低，但由于CT主要以X射線為檢驗依據，對患者傷害也比較大，且影像易受到外部影像環境干擾。對照組患者病灶診斷中，小腦確診35.71%，腦干確診23.81%，基底節確診33.33%，丘腦確診40.48%。

核磁共振（MRI）檢查，將人體紅外線光源變化，獲取特殊儀器影像下，機體照射圖像。該種臨床診斷方法，具有準確定位、病灶影像成像清晰等特征。相對而言，核磁共振在腔隙性腦梗死臨床診斷中的應用，檢出率相對較高。但核磁共振的檢查費用相對較高，會使患者檢查的經濟壓力較大。本院研究結果表明：觀察組患者病灶診斷中，小腦確診85.71%，腦干確診92.85%，基底確診71.43%，丘腦確診97.62%。同時，觀察組梗死平均直徑（12.03±2.01）mm，檢查費用（985.42±6.09）元，檢出時間（40.13±1.17）min。

從腔隙性腦梗死病癥診斷視角而言，該病癥具有發病率高、發病時間短、死亡率高等特征，高效率的診斷手法，可降低患者患病治療期間的危險性，降低死亡率。CT臨床應用時，需先運用X線進行病灶信息收集，再經過電子程序信號轉換，將射線收集到信息轉換為文字，最后輸出。而核磁共振技術，可直接利用人體紅外線，將信息收集、信息整合兩個環節合二為一，快速輸出診斷結果。與前者相比，后者的檢出速率更快。本院研究結果表明：觀察組檢出時間（40.13±1.17）min，對照組檢出時間（49.24±2.04）min，兩組數據差異明顯，且P＜0.05。

以上研究結果表明，醫學影像檢查技術CT與MRI（核磁共振）在診斷腔隙性腦梗死中臨床應用中，都有較好的臨床檢查效果，但MRI（核磁共振）對較小病灶的檢出率、對早期病變的發現率更高，但患者治療疾病經濟負擔較重，患者可根據個人需要，選擇合適的檢查診斷方法。