新醫改下醫院財務管理的問題與建議

陶文銳

（武漢大學口腔醫院，武漢430079）

現階段，我國居民普遍反映看病難、醫療費用貴等問題，醫院服務水平有待于加強。同時，在我國政府財政大力支持下，想要加強整體醫療服務質量，就需要加強醫療人員服務素養，提高醫療技術，完善醫療設備。因此，本文研究了新醫改下醫院財務管理面臨的諸多問題與解決措施。

一、新醫改下醫院財務管理的重要意義

在新醫改的形勢下，解決民眾看病難問題是一個重要問題。醫院財務管理工作是確保其他各項工作順利進行的基礎，醫院加強財務管理不但可以提高資金使用率，而且也能夠實現資源優化與配置，并為完善醫療保障服務體系打下良好基礎，對于推動醫院良好、健康的發展意義重大。

二、新醫改下醫院財務管理現狀

1.資金使用監督不完善，資金管理遺漏問題多。傳統醫院管理中，以各個科室單獨工作為主，這就影響了醫院財務管理的系統性。同時，因為缺乏完善的監管制度，醫院在新型醫療設備引進中，資金管理遺漏問題頻繁多見，這就經常出現了違法亂紀情況，嚴重影響了醫院資金使用率，阻礙了醫院的發展。

2.缺乏合理的財務預算管理方法，預算編制落實不到位。醫院進行預算管理可以實現規劃醫院將來經濟活動的開展，但在醫院具體財務管理中，因為醫院很多高層管理者與財務管理者對于預算管理不重視，嚴重影響了有序開展醫院預算管理工作，導致預算管理工作難以發揮預期工作。此外，我國各地區醫院即便落實了預算編制，但落實力度不大，造成預算管理作用效用不大。通過調查發現，很多醫院制定的預算管理體系缺乏合理性、可行性，這就導致預算管理機制難以真正發揮作用，達不到預期制定的目的。

3.有關人員財務風險意識低，忽略了監督成本核算工作。在財務管理過程中，大多數醫院高層管理者只以追求利潤為主，忽略了個體與醫院的社會責任。財務工作人員，只以成本核算為主，卻忽視了監督這項工作的始終。同時，因為醫院管理人員自身意識不足，認為醫院財務管理只能由財務部門進行，與其他職員關系不大，現代化管理手段較為缺乏，造成醫院在控制財務管理風險中力度較小。

4.醫院內部結構劃分不科學，財務操作理念與方法滯后。我國很多醫院都缺乏專門的部門來進行財務成本的管理，這就造成在財務管理工作中各部門權責不清，忽視了成本管理物資環節、設備環節等工作，缺乏具體的成本控制管理體系，財務工作方式過于傳統和落后，為財務管理工作出現工作埋下了隱患。

三、解決醫院財務管理問題的建議

1.構建健全的預算管理制度，制訂合理的醫療支出計劃。在進行財務管理工作中，醫院高層管理人員與財務人員應明確意識到對于提高醫院醫療服務水平預算管理工作的重要性，并在日后財務管理中做好預算管理工作相關內容，對醫院各大部門財務信息有全方面、系統的了解。同時，預算部門應深入掌握好影響醫院收入與支出水平的因素，做好年度預算工作的精心準備，以確保能夠更好地開展醫院各項工作。在此基礎上，醫院作為一家公益性服務機構，最大的功能就是治病救人，無論在進行任何工作時，都需要銘記這一職責，并制訂具體、可行的醫療費用支出計劃，最大程度上實現醫院財務管理工作順利進行。

2.加強醫院的投資管理，做好設備維護工作。首先，在財務管理中，應系統地管理醫院醫療設備，這是由于醫療設備作為達到患者就醫滿意程度重要指標。其次，對于任何一種類型的機構來講，制訂可行、完善的投資計劃都是重中之重，醫院也毫不例外，要盡可能將投資風險因素降到最低，控制好投資中的風險因素。最后，在具體投資中，做好預算管理投資工作，保證投資各大項目質量，做好維護投資設備工作，我國各大醫院應充分意識到，唯有維護好設備，定期檢測設備，才能夠為患者提供更好的醫療服務。

3.完善財務內部控制制度，保證醫院經營管理正常進行。在新醫改形勢下，隨著我國醫療競爭市場越來越激烈，各大醫院想要在競爭如此激烈的形勢下脫穎而出，成為行業的佼佼者，勢必要控制好醫院運營風險與財務風險。所以，在醫院財務管理過程中，應完善財務內部控制制度，以完善、嚴格的制度來規范醫院管理中的各項問題，保證醫院能夠正常穩定發展。在制定健全的管理制度下，做好內部控制工作，并注意有效結合收入控制制度、成本控制制度等，達到制約平衡的目的，并推行財務公開制度，加強醫院財務的透明度。醫院每名工作人員都積極發揮監管作用，切實處理好醫院發展中的財務黑洞問題，進而來推動醫院有序進行財務管理工作。

4.構建合理的財務管理體系，做好績效體制建設工作。在醫院財務管理中，應完善醫院財務管理機制，整合醫院內部資源，形成具體可行的財務管理體系。在管理中，應提高相關人員的素質素養，定期或者不定期組織有關人員進行培訓，切實加強財務管理人員技能技術水平。同時，醫院中的會計財務工作人員應對自身的控制與預測職責充分發揮，第一時間內編制財務報表，并遞交給醫院高層管理人員，在醫院財務管理出現問題后，組建專門的團隊及時解決。另外，醫院作為公益性企業，應采用積極、主動的財務理念，對財務成本合理細化，在秉持醫院公益性原則上，合理配置資源，盡可能減少醫院運作成本。通過實踐發現，醫院應對財務管理中的問題積極正視，并制定可行的解決措施，創新管理理念與方式，注重財務管理質量的加強。

四、結語

總而言之，在我國社會保障系統中，醫院作為重要的組成部分，有效保障其發展與進步其意義重大。目前在新醫療改革的形勢下，既為我國各大醫院帶來了新的發展機遇，但也帶來了很多方面的挑戰，最為關鍵的就是財務管理問題。面對財務管理問題的解決，需要醫院內部全體職員共同努力，加強財務風險的認識，完善財務管理制度，采用正確的方法控制好財務風險，確保醫院可以穩定、有序地發展，從多方面提高醫院整體發展能力。

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