觀察小兒肺咳顆粒聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童感染后咳嗽的臨床療效

管曉寧

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

患兒主要的臨床癥狀是刺激性的干咳，或者咳出少量的白色粘液痰，通常是因感冒引起的，胸部影像學(xué)檢查沒有異常表現(xiàn)。目前，感染后咳嗽的發(fā)生機(jī)制尚未明確，資料顯示[1]：感染引起的氣道炎癥會(huì)讓氣道表現(xiàn)為高反應(yīng)性，氣道表面的上皮細(xì)胞被破壞，以至于咳嗽遷延不愈。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組的98例感染后咳嗽患兒全部符合《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，持續(xù)咳嗽時(shí)間＞4周，無咯血癥狀，胸部X線片檢查正常。排除合并心肌缺血、心律失常、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、面部畸形等。對照組49例，男26例、女23例；年齡3～10歲，平均（6.47±0.52）歲。觀察組49例，男28例、女21例；年齡3～11歲，平均（6.18±0.43）歲。兩組患兒的個(gè)人資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本組98例患兒全部應(yīng)用孟魯司特鈉咀嚼片（英國Merck Sharp & Dohme Ltd.生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字J20130053），口服用藥；劑量：＞6歲的患兒5 mg/次；3～6歲3 mg/次，1次/d。另予以觀察組患兒小兒肺咳顆粒（天圣制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字Z20027416），若患兒的年齡在3～6歲，則3 g/次；6～9歲：6 g/次；9～12歲：9 g/次，均3次/d。對于病情嚴(yán)重的患兒，可應(yīng)用布地奈德氣霧劑（上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20010552），吸入用藥，0.5 mg/次，2次/d。所有患兒全部治療14d。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為臨床療效的評估標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患兒的證候積分下降＞95%；臨床癥狀完全消失；②顯效：證候積分減少75%～95%；臨床癥狀明顯減輕；③有效：證候積分下降35%～75%；臨床癥狀有所改善；④無效：證候積分減少不足35%，臨床癥狀幾乎沒有改善甚至更加嚴(yán)重[3]。總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒的臨床療效比較，見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，兒童的機(jī)體器官尚處于發(fā)育階段，“肺氣未充”，因此“肺常不足”，一旦邪氣通過毛竅侵入體內(nèi)，便容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。有學(xué)者提出：感冒后出現(xiàn)咳嗽癥狀的初期，可采用抗感染治療。小兒肺咳顆粒由多達(dá)22味中草藥組成，具有固本滋陰、扶正祛邪、固表益氣、健脾益肺、化痰平喘等功效，聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療效果更好，建議采用。