兩種不同藍光照射方案治療新生兒黃疸的臨床效果比較

歐陽香

（于都縣人民醫(yī)院NICU，江西 贛州 342300）

新生兒黃疸是兒科常見癥，肝臟膽紅素代謝障礙、膽紅素生長過多等，均是導(dǎo)致此病癥形成的主要因素，易導(dǎo)致黃染出現(xiàn)于新生兒皮膚黏膜、鞏膜處。對伴有此病癥患兒，若臨床治療不及時，則能嚴重其健康成長[1]。藍光照射是現(xiàn)下臨床治療此病癥的常用手段，但因此方法有持續(xù)、間歇照射兩種，所以在臨床效果方面存在一定的爭議。對此，本研究以我院接收的新生兒黃疸52例患者為研究對象，探究不同藍光照射方案的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年4月選取我院接收的新生兒黃疸52例患者為本次研究對象，被選患兒均與《實用兒科學(xué)》[2]表述的診斷標準相符；被選患兒家屬對此次研究均知曉，并已自愿簽署同意書。依照治療方法選取的不同分兩組，即A組和B組。在A組26患兒中，男16例，女10例；日齡0～16天，平均（6.3±1.4）天。在B組26例患兒中，男15例，女11例；日齡0～17天，平均（6.5±1.3）天。把患兒的臨床資料相比；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予所有被選患兒常規(guī)治療，其中包括：維生素B2口服和輸液、維生素C靜注和白蛋白靜注。若患兒伴ABO溶血癥，可給予輸血治療；若患兒伴感染情況，需立即采取抗生素治療。在此基礎(chǔ)上，對患兒實施藍光照射治療。所應(yīng)用的藍光箱為醫(yī)療專用設(shè)備，其型號是SYL68YXK-7，由北京中西遠大科技有限公司供給。行照射前，被選患兒戴尿布和眼罩，對患兒的會陰部和眼部進行保護。對藍光波長適當調(diào)整，使其維持在440～450 nm見，光箱溫度調(diào)節(jié)到30℃左右。采用持續(xù)性藍光照射治療A組，照射4小時/次，間歇2小時，4次/天；采用間歇性藍光照射B組，照射16小時/次，1次/天。連續(xù)治療3日。若治療期間患者出現(xiàn)嚴重腹瀉、發(fā)熱等情況，需馬上終止照射治療。

1.3 評價標準[3]

選有關(guān)評定新生兒黃疸病癥的相關(guān)診斷標準為依據(jù)，評定治療后患者的臨床療效情況：患兒的臨床病癥已基本消失，患兒全身皮膚、黏膜黃染基本消失，血清總膽紅素水平恢復(fù)正常狀態(tài)表示顯效；患兒臨床病癥有所緩解，患兒全身皮膚、黏膜黃染程度下降，血清總膽紅素水平下降幅度大表示有效；血清總膽紅素水平未有降低趨勢，患兒臨床病未發(fā)生任何變化，甚至有加重趨勢表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在此次報道中，百分比用于對計數(shù)資料表示，組間相比行x2檢驗，軟件處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)，P＜0.05為有比較有差異。

2 結(jié) 果

92.31%為A組患者的臨床療效率，與B組患者的96.15%相比，組間數(shù)據(jù)無差異性；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對比患兒的臨床療效 [n（%）]

3 討 論

光療療法、藥物療法等，均是現(xiàn)下臨床治療新生兒黃疸的常用手段，其中因光療療法具有安全性高、傷害小等特點，深受患兒家屬和醫(yī)護人員青睞。因行光療治療時，照射時間需維持在＞12～24小時，這樣才能降低血清膽紅素，光線被膽紅素吸收，以450～460 nm波長的光線被吸收作用最強[4]。本研究以我院接收的新生兒黃疸52例患兒為研究對象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，相比持續(xù)性照射，給予患兒間歇性照射，能有效減少不適感的發(fā)生，有較好的臨床應(yīng)用價值。

總之，對新生兒黃疸患兒予以間歇、持續(xù)藍光照射治療，均有良好治療效果，但相比持續(xù)性照射，間歇性照射的實施能使患兒不良反應(yīng)的發(fā)生有效降低，值得應(yīng)用推廣。