心理護理配合康復訓練改善老年腦卒中患者吞咽功能障礙效果

周小鳳

（南京市紅十字醫院，江蘇 南京 210002）

老年腦卒中主要是由于患者腦部血液循環出現異常，引起局灶性神經功能缺失的一種疾病，一般是由于腦血管堵塞或者是腦血管出現破裂所導致，經過治療后患者容易出現功能障礙，而吞咽困難是大部分患者都會出現的一種功能障礙。增加患者及家屬心理及經濟壓力，影響生活質量。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月收治的81例老年腦卒中患者，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組41例，對照組40例，兩組均進行常規護理措施，觀察組患者在進行常規護理措施的基礎上增加心理護理配合康復訓練。所選患者男78例，女43例；年齡62～76歲，平均（68.23±2.28）歲；腦出血患者20例，腦梗死患者61例；所選患者均經臨床影像學確定診斷。所選患者在年齡、病情、性別上比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究已獲得醫院倫理委員會批準，并已均以獲得所選患者及家屬同意，并簽訂知情同意書。

1.2 選人標準

患者年齡≥60周歲；所選患者神志清，認知功能正常。

1.3 排除標準

既往有精神疾病患者；患者出現嚴重肝腎功能障礙等，影響治療效果判定的病理或者生理異常情況。

1.4 方法

兩組患者均進行常規治療及護理。觀察組患者在進行常規護理的基礎上實施心理護理配合康復訓練。

心理護理：由于大部分老年人在患病前，未出現不適癥狀，在患病后，突然出現功能障礙，心理承受巨大沖擊，出現緊張、焦慮、不安等不良情緒影響治療效果。此時，相關醫護人員應結合患者性格特點，對患者進行合理疏導，講解關于老年腦卒中的相關知識，使其認識到及時采取有效治療措施的重要性，讓患者配合醫護人員治療。飲食上，應給予患者舒適、干凈的環境。在患者進食后，可詢問患者吞咽時的相關情況。

1.5 觀察指標

經過治療及護理后，患者吞咽功能完全恢復至正常水平，則為痊愈；患者吞咽功能得到改善，但仍有飲水嗆咳等癥狀，為有效；患者吞咽功能未見改善，或者病情出現進一步加重則為無效。

1.6 統計學方法

本組數據均經SPSS 18.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較t檢驗；計數資料用%表示，組間比較用x2檢驗。P＜0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結 果

經過治療及護理后，兩組患者治療均出現改善，但是觀察組治療有效率97.6%明顯優于對照組治療有效率75.0%。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

本次研究發現，經過治療及護理后，兩組患者治療均出現改善，但是觀察組治療有效率97.6%明顯優于對照組治療有效率75.0%。對患者進行心理護理干預配合康復訓練，增強治療效果，對于恢復患者吞咽功能起到重要作用。

綜上所述，對于老年腦卒中患者在進行常規護理的基礎上，給予心理干預配合康復訓練，對于緩解患者心理壓力，提升治療效果，促進患者吞咽功能的康復具有重要作用，可以在臨床上推廣使用。