PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用

馬瑜華

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月收治的80例做消化內鏡患者作為研究對象，他們一般資料為：男34例，女43例；年齡24～27歲，平均37.8±5.6歲。兩組一般資料無統計學差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取消化內鏡檢查的相應常規措施。

實驗組40例消化內鏡檢查患者護理上采取PDCA循環模式，具體有四方面措施：（1）計劃（P）。PDCA循環護理中計劃階段內容主要有三個：①護理風險地評估。護理人員除了需要針對自身專業技能、心理素質以及服務態度等內容進行評估之外，還必須充分結合患者施行的是何種消化內鏡檢查類型然后將檢查過程中有可能出現的風險評估出來；②護理工作準備。護理人員在開展消化內鏡檢查前首先需要確認醫療器具是否按照要求準備妥當，然后向患者詳細告知他們檢查的內容、不適癥狀、有可能出現的風險情況及其處理措施等，這樣一來有助于其在較好了解情況背景下積極配合檢查；③護理方案制定。結合患者消化內鏡檢查評估出來的護理風險情況，護理人員制定出具體的工作方案，其中除了基礎護理舉措以外，還應有風險發生時相對應的操作。如此一來既有助于患者消化內鏡檢查地順利開展，同時也可以有效地保障其安全。（2）執行（D）。①醫療器械與藥品管理。為了確保消化內鏡檢查順利進行以及降低護理風險，實驗組患者實行PDCA循環模式中執行階段首要工作就是要做好醫療器械與藥品管理。首先，醫療器械管理中護理人員要根據患者所做的消化內鏡類型將相應的設備準備好，然后在使用后收拾整齊消毒并歸整。其次，藥品管理中除了要嚴格實行分類管理機制以外，人員與物品的通道和流行也應執行分流，這樣能夠有效地控制交叉感染風險地發生；②人員管理。人員管理工作重點在于科室定期組織護理人員就消化內鏡檢查中相關護理知識、操作技能、風險處理以及安全意識等進行教育培訓，并在每輪培訓后采取獎懲相結合的績效考核方式來促使護理人員切實掌握好相關知識，從而最大限度地確保消化內鏡檢查安全。（3）檢查（C）。消化內鏡PDCA循環模式護理中檢查環節中首先是由護士長定期對科室其他護理人員開展理論和操作考核，其次全面檢查醫療器械與藥品有沒有嚴格依據相關規范使用以及存放。（4）處理（A）。處理環節工作內容主要就針對檢查中所發現的護理人員考核、醫療器械與藥品使用管理等方面所存在的問題開展研討，然后在找出原因后提出相對應的整改舉措，并在落實環節進行考核以此促使消化內鏡護理得到改善。待完成后推動下一個循環。

1.3 效果評價指標

評價護理后生理指標（心率、呼吸、收縮與舒張壓等）變化與滿意率。

2 結 果

2.1 護理后生理指標對比

實驗組后生理指標變化優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后生理指標對比（±s）

表1 兩組患者護理后生理指標對比（±s）

舒張壓（mmhg）實驗組 40 81.6±2.3 16.5±2.6 116.8±10.2 69.6±5.4對照組 40 93.5±3.6 23.6±3.4 130.8±11.2 83.5±5.9組別 例數 心率（/min）呼吸頻率（/min）收縮壓（mmhg）

2.2 兩組患者的護理滿意度

實驗組非常滿意18例（45%），滿意20例（50%），不滿意2例（5%），總滿意度為95%；對照組非常滿意12例（30%），滿意19例（47.5%），不滿意9例（22.5%），總滿意度為77.5%，實驗組滿意率均優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前在臨床上大部分都是采取消化內鏡來檢查消化系統疾病，且具有非常顯著的優勢，但是在開展消化內鏡檢查過程中，不少患者都會存在心理壓力或抵觸情緒，所以必須要實施護理干預。而在消化內鏡檢查中進行PDCA循環模式護理能夠及時有效的發現并解決問題，有利于護理質量的提高。在本次研究中實施PDCA循環模式護理的實驗組40例患者護理后生理指標變化與滿意率均優于對照組。

綜上所述，在消化內鏡檢查中，PDCA循環模式護理地應用不僅能夠更好地保證患者安全，并且在提升護理質量及滿意率等方面也發揮著積極作用。