兒內科護理管理中實施精細化管理的應用價值

王 倩，代 琳

（延安職業技術學院，陜西 延安 716000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院兒內科2015年1月～2017年4月期間實施精細化管理45例患兒作為研究組；均接受精細化管理，其中，男23例，女22例；年齡1～12歲，平均（6.65±1.48）歲；在精細化管理模式實施前抽取45例患兒作為對照組，男24例，女21例；年齡2～12歲，平均（6.67±1.34）歲；兩組患兒年齡、性別等基線資料比較無差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①患兒臨床資料完整；②家長全程配合；

（2）排除標準：中途脫落病例

1.3 管理方法

1.3.1 完善精細化管理制度

科室為護理人員舉行精細化護理管理知識講座，為持續提升護理質量指明方向，保證一線護理人員了解精細化管理核心理念，掌握改善護理操作的步驟、能力。同時，利用周例會等時間，為工作人員普及精細化護理管理內涵以及實質，逐步完善護理管理態度、操作流程等，

1.3.2 健全精細護理服務體系

采取護士長-責任護士-管床護士的分層責任制，由護士長全面主持護理質量監控工作，及時指出各種問題，由責任護士改進并監督改進工作的落實，評估患兒護理情況，包括生活護理、病情觀察、健康護理等。

1.3.3 改進護理流程

按照精細化護理理念，從患兒入院開始，按照分配床鋪、監測生命體征、診斷、遵醫囑執行各項護理工作、為家長作入院介紹、教會家長使用呼叫儀的順序進行護理管理，保證患兒、家長均獲得完整、優質而細化的護理服務；患兒出院后，應按照開具出院醫囑、核對醫囑和費用、通知家長準備、

（2）自擬患兒家長滿意出院指導、告知結賬手續、出示結賬單、簽字、收拾行李、床單消毒的順序，幫助患兒以及家長順利出院；

1.4 觀察指標

（1）制定科室護理質量評分量表，評估內容涉及基礎護理、護理安全、護理記錄、業務水平，應用百分制，評分越高，證明上述項目的護理工作水平越高，反之越低，統計平均護理質量評分；滿意度調查問卷，了解患兒家長對護理服務項目以及水平的滿意度，問卷為選擇項目，分為滿意、不滿意兩種，由患兒家長根據主觀感受選擇；共發放90份，回收90份，回收率是100.00%；

1.5 統計學方法

SPSS 20.0統計學軟件：計量資料、計數資料實行t檢驗、x2檢驗；若存在統計學差異，則以P＜0.05描述。

2 結 果

2.1 觀察精細化管理實施前后的護理質量水平

精細化管理實施前（對照組），護理質量評分是（84.49±6.63）分；精細化管理實施后（研究組），護理質量評分是（95.74±1.48）分；兩組比較；差異有統計學意義（P=0.000＜0.05）。

2.2 觀察兩組患兒家長的滿意度

研究組患兒家長滿意度是100.00%，高于對照組的88.89%，其比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家長滿意度比較（n，%）

3 討 論

精細化管理模式以“嚴格、精細、準確、細節”為護理內涵，而兒科護理比較特殊，相較于成人護理更加復雜，要求護理人員在配合醫師診治的同時，考慮患兒與家長的情感需求，容易產生糾紛。因此，在兒內科護理管理中應用精細化管理模式有一定可行性，筆者從完善精細化管理制度、健全精細護理服務體系、改進護理流程提升護理質量，效果肯定：研究組護理質量評分、家長滿意度均較高，印證了上述觀點，彰顯了兒內科護理管理中實施精細化管理的顯著價值。